Існує тип поліпа, який можна виявити в товстій кишці людини, яка має запальну хворобу кишечника (ВЗК), або хворобу Крона, або виразковий коліт, що насправді не є справжнім поліпом. Ці нарости називаються псевдополіпами, оскільки вони зовсім не є поліпами; швидше, це «помилкові» поліпи. Псевдо означає "фальшивий" або "фальшивий", і хоча самі структури дуже реальні, вони не є тим самим типом поліпа, який видаляється, оскільки це може спричинити рак товстої кишки.
selvanegra / Getty ImagesЯк утворюються псевдополіпи
Люди з ВЗК можуть мати запалення в товстій кишці, що трапляється під час загострень захворювання. Для деяких запалення може бути важким і може тривати тривалий час. Запалення призводить до фактичних виразок (отворів) на стінці товстої кишки. При виразковому коліті ці виразки, як правило, приурочені до внутрішньої стінки товстої кишки, але при хворобі Крона виразки можуть заглибитися в стінку кишечника. Цикл виразки та загоєння призводить до створення рубцевої тканини. Це схоже на те, як поріз на поверхні шкіри може спричинити рубець, який виглядає інакше, ніж навколишня, неушкоджена шкіра.
Рубцева тканина, яка утворюється в товстій кишці, коли є запалення, а потім заживає, чимось нагадує поліпи, але вона не схожа на класичний поліп, що знаходиться на ніжці - проте, вони все одно можуть мати такий вигляд. Псевдополіпи, як правило, більш плоскі і більше схожі на шишку.
Псевдополіпи не є ризиком раку
Поліп - це розростання всередині товстої кишки, яке може приймати різні форми, але майже завжди несе ризик перерости в рак товстої кишки. З цієї причини поліпи видаляються під час колоноскопії як звичайний порядок. У багатьох людей у віці старше 50 років починають розвиватися поліпи, саме тому колоноскопію для скринінгу на рак товстої кишки роблять, починаючи з цього віку. Якщо поліп видалити, зростає і ризик його переростання в рак. Однак псевдополіпи не мають такого ризику перетворитися на рак і тому не вимагають видалення.
Діагностика
У товстій кишці людини, яка страждає на виразковий коліт або хворобу Крона, можуть траплятися різні ненормальні явища, які гастроентеролог може назвати «знахідкою» або «патологією». Це може включати псевдополіпи та поліпи, а також при хворобі Крона щось, що називається бруківкою. Бруківка проявляється, коли частини товстої кишки виглядають як брукована вулиця через періодичне запалення та загоєння, і є знахідкою, яка спостерігається лише в результаті хвороби Крона.
Кваліфікований та досвідчений гастроентеролог може знати різницю між поліпом або псевдополіпом на очах, але для впевненості також буде проведена біопсія області. Біопсія, яка являє собою зразок тканини, може бути взята зсередини товстої кишки під час сигмоїдоскопії або колоноскопії. Біопсії зазвичай беруть з кількох різних областей товстої кишки і направляють патологоанатому для тестування, щоб визначити діагноз будь-яких виявлених відхилень. Таким чином, будь-які поліпи або псевдополіпи можна позитивно ідентифікувати. Гастроентеролог захоче повністю переконатися, що все, що нагадує поліп, є псевдополіпом, а не справжнім поліпом.
Лікування
Зазвичай не існує спеціального лікування, необхідного для псевдополіпів, які є наслідком хвороби Крона або виразкового коліту. Як правило, рекомендується (як завжди), якщо будь-яке запалення від ВЗК, лікування слід продовжувати або розпочинати, щоб отримати його під контролем. Зверніться до гастроентеролога, чи є питання щодо псевдополіпів та що вони означають для курсу ВЗК.
Слово з дуже добре
Як правило, псевдополіпи не викликають занепокоєння, але це може свідчити про те, що в товстій кишці дозволяється продовжувати занадто велике запалення. Правильне лікування ВЗК означатиме, що запалення зберігається на відстані разом із симптомами. Регулярні візити до гастроентеролога та розробка відповідного плану лікування допоможуть тримати ВЗК під контролем. Занепокоєння щодо виявлення псевдополіпів або справжніх поліпів у товстій кишці під час колоноскопії слід обговорити з гастроентерологом.
