Психотичні розлади - це хвороби психічного здоров’я, що характеризуються порушенням взаємозв’язку з реальністю, як правило, пов’язаними зі змінами поведінки. Існує кілька різних психотичних розладів, і кожен із них має діагностичні критерії, описані у п’ятому виданні «Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів» (DSM-5).
Психотичні розлади можуть бути надзвичайно важкими, впливаючи на якість життя людини та здатність підтримувати самообслуговування. Однак більшість із цих станів можна лікувати за допомогою ліків та терапії.
Якщо у вас або у коханої людини діагностовано психотичний розлад, важливо постійно підтримувати психіатричну допомогу, щоб зменшити наслідки вашого розладу на ваше життя.
KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images
Види психотичних розладів
Різні типи психотичних розладів:
- Шизофренія: Шизофренія характеризується маренням, галюцинаціями, дезорганізацією, незвичною поведінкою та абстиненцією.
- Шизоафективний розлад: Шизоафективний розлад характеризується поєднанням психотичних особливостей та симптомів настрою.
- Шизофреніформний розлад: Шизофреніформний розлад характеризується симптомами шизофренії, що тривають довше одного місяця та менше шести місяців.
- Маревний розлад: Цей стан характеризується маренням, без інших симптомів, що спостерігаються при шизофренії.
- Короткий психотичний розлад: Цей стан характеризується епізодом психотичної поведінки, який триває менше одного місяця.
- Психотичний розлад, спричинений речовинами: короткочасні та довгострокові ефекти деяких ліків, таких як ЛСД, можуть викликати симптоми психозу.
- Психотичний розлад через стан здоров’я: захворювання може спричинити тимчасовий або тривалий психоз.
Симптоми психотичного розладу
Психотичні розлади характеризуються втратою зв’язку з реальністю, що характеризується зміною мислення, сприйняття та поведінки.
Часто люди, які мають психотичні розлади, також виявляють поведінкові симптоми. Симптоми психотичного розладу часто характеризуються як позитивні чи негативні. Позитивні симптоми включають галюцинації, марення та дезорганізацію. Негативні симптоми включають поведінку, таку як відмова від інших та зменшення емоційного вираження.
Багато психотичних розладів є хворобами на все життя, які часто починаються на початку дорослого життя. З часом вони можуть прогресувати або стабілізуватися. Однак деякі психотичні розлади обмежені за своєю тривалістю і можуть усунути.
Галюцинації
Галюцинації - помилкові сенсорні переживання. Найпоширенішими є зорові галюцинації (бачення речей, які не є справжніми), або слухові галюцинації (чуття голосів, які не є справжніми). Інші помилкові відчуття, такі як запах, смак або дотик, рідше зустрічаються при психотичних розладах, але вони можуть виникати.
Галюцинації можуть виникати з перервами, і вони можуть слідувати темі, наприклад, неодноразово чути голоси, що дають команди, або бачити певний тип тварини чи людини, якої насправді там немає.
Марення
Марення - це фіксовані помилкові переконання. Часто при психотичних розладах марення пов’язане з відчуттям переслідування та переконанням, що люди беруть участь у саботажі чи заподіянні шкоди людині, яка зазнала омани.
Іноді марення грандіозні, і людина може повірити, що вони мають надприродні або надлюдські сили, або що вони мають спеціальне позначення, яке інші не можуть зрозуміти.
Незвично, що хтось із психотичним розладом відчуває грандіозні марення разом із маренням щодо переслідування.
Людина, яка страждає на психотичний розлад, може поділитися деякими подробицями своїх марень з кількома довіреними людьми, але може хвилюватися, що всі беруть участь у змові або, можливо, не намагаються розповісти близьким про свої вірування, намагаючись захистити їх.
Поведінкові симптоми
Деякі поведінкові наслідки психотичних розладів включають незв’язне мовлення, непостійну або дивну поведінку, збудження та неспокій.
Негативними симптомами психотичних розладів можуть бути апатія, абстиненція, відсутність емоційних проявів та відсутність самообслуговування. Негативні симптоми, як правило, не такі руйнівні, як галюцинації та марення, і вони можуть залишитися непоміченими для рідних та друзів, і навіть для людини, яка їх переживає.
Ключовою характеристикою психотичних розладів є те, що людина може недостатньо розуміти їх симптоми - справді вважаючи свої галюцинації або марення справжніми, і може не відчувати, що поведінкові прояви є незвичними.
Ускладнення
Психотичні розлади можуть призвести до відсутності самообслуговування. Це може змусити людину нехтувати такими справами, як їжа, переодягання та / або купання.
Людина з психотичним розладом може не звертатися за медичною допомогою через такі симптоми, як біль або дискомфорт, і це може призвести до погіршення фізичних проблем, що потенційно може призвести до ускладнень інфекцій, травм або медичних захворювань. Медичні проблеми можуть посилити симптоми психотичного стану.
Люди, які мають психотичний стан, можуть відчувати суїцидальні думки (думати про самогубство) або можуть спробувати самогубство.
Якщо у вас виникають думки про самогубство, зверніться до Національної служби запобігання самогубствам за номером 1-800-273-8255, щоб отримати допомогу та допомогу від навченого консультанта. Якщо вам або коханій людині загрожує безпосередня небезпека, зателефонуйте за номером 911.
Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу національну базу даних довіри
Причини
Психотичні стани мають сильну генетичну складову. Вони частіше зустрічаються серед людей, у яких є один або кілька членів сім'ї з психотичним розладом. Однак людина може розвинути одне з цих станів, не маючи сімейної історії, і людина, у якої є члени сім'ї з психотичними розладами, не обов'язково розвинеться.
Конкретні гени, що беруть участь у психотичних розладах, недостатньо добре встановлені. Психотичні розлади пов’язані з дисфункцією мозку та нейромедіаторів. Вважається, що порушення допаміну та серотоніну, серед інших, відіграє певну роль у цих умовах.
Певні психотичні розлади пов’язані з атрофією (зменшенням) мозку в певних відділах мозку, таких як лобова та / або скронева частки. Іноді шлуночки мозку можуть бути збільшені. І наявність певних антитіл також було пов'язано з психотичними розладами, але загальне значення імунної дисфункції при психотичних розладах не є ясним.
Діагностика
Діагностика психотичних розладів базується на наборі критеріїв, який використовується для кожного з цих станів. Загалом критерії включають перелік думок, поведінки та тривалості симптомів. Зазвичай діагностика психотичного розладу вимагає наявності у людини певної кількості або комбінації клінічних критеріїв, не обов’язково всіх.
Якщо ви отримуєте медичну оцінку щодо можливого психотичного розладу, ваш лікар може обговорити з вами ваші симптоми, а також може послухати друзів та членів сім'ї, які у вас є під час оцінки.
Ваш лікар також запитає про ваш медичний та психіатричний анамнез, будь-які стреси, які ви переживаєте, ліки або рекреаційні наркотики, які ви приймаєте, а також вашу сімейну медичну та психіатричну історію.
Деякі симптоми психотичних розладів виникають внаслідок інших медичних, неврологічних та психологічних станів. Якщо ваша оцінка не відповідає критеріям психотичного розладу та / або є занепокоєння щодо того, що у вас також може бути інший медичний стан, ви можете провести подальше діагностичне обстеження.
Не існує аналізів крові або тестів візуалізації, які вважаються орієнтовними або які можуть підтвердити психотичні розлади. Однак для виключення інших можливих причин симптомів можуть бути використані діагностичні тести.
Діагностичні тести, які можуть вам знадобитися, включають:
- Аналізи крові, такі як загальний аналіз крові (CBC) на наявність інфекції або запалення
- Тести функції щитовидної залози
- Тести функції печінки
- Скринінг наркотиків сечі
- Тести візуалізації мозку
- Електроенцефалограма (ЕЕГ)
- Поперекова пункція (ЛП)
Ці тести можуть допомогти визначити, чи є інші причини ваших симптомів. Наприклад, пухлина головного мозку, яку можна ідентифікувати за допомогою зображень мозку, може спричинити зорові галюцинації.
Енцефаліт (інфекція головного мозку), який можна ідентифікувати за допомогою візуалізації мозку або ЛП, може спричинити зміни в поведінці. Деякі типи захворювань печінки можуть спричинити зміни психічного статусу, що може здатися подібним до психотичних розладів.
Лікування
Лікування психотичного розладу пристосоване до основного захворювання і може включати поєднання рецептурних ліків та консультування. Вам можуть призначити один або кілька антипсихотичних препаратів, а також можуть призначити ліки для лікування розладу настрою, якщо вони є.
Ваш лікар, швидше за все, також порекомендує проконсультуватися або провести психотерапію як частину плану лікування вашого психотичного розладу.
Ліки, що використовуються для лікування психотичних розладів, включають типові антипсихотичні та атипові антипсихотичні засоби. Ліки в обох цих категоріях можуть контролювати симптоми, і ваш лікар співпрацюватиме з вами, щоб визначити, що може бути найкращим для лікування вашого стану.
Деякі типові антипсихотичні засоби включають:
- Халдол (галоперидол)
- Проліксин (флуфеназин)
- Наване (тіотиксен)
- Локситан (локсапін)
- Мелларил (тіоридазин)
- Стелазин (трифлуоперазин)
Найпоширенішим побічним ефектом цих ліків є сонливість. Типові антипсихотичні засоби пов’язані з екстрапірамідними побічними ефектами - тремтінням, спазмами, ригідністю м’язів та зменшенням контролю руху. Побічні ефекти можуть зменшуватися при коригуванні ліків, але іноді екстрапірамідні симптоми зберігаються навіть після припинення прийому ліків.
Деякі атипові нейролептики включають:
- Клозарил (клозапін)
- Абіліфі (арипіпразол)
- Риспердал (рисперидон)
- Зіпрекса (оланзапін)
- Сероквель (кветіапін)
Нетипові антипсихотичні засоби не настільки спричиняють екстрапірамідні побічні ефекти, як типові антипсихотичні засоби. Вони можуть спричинити побічні ефекти, включаючи запор, сонливість, збільшення ваги, високий рівень холестерину та зниження статевого потягу.
У вас можуть бути епізоди, під час яких наслідки вашого психотичного стану значно погіршуються, що вимагає стаціонарного лікування. Протягом цього часу ви будете в безпеці, і ваші ліки можуть бути скориговані. Будь-які інші медичні проблеми (наприклад, інфекція) також будуть вирішені.
Впоратися
Життя з психотичним розладом може бути складним завданням. У вас можуть бути коливання симптомів, і ви можете відчувати побічні ефекти від своїх ліків.
Вам може бути важко встигати за роботою, а також можуть впливати на ваші стосунки та соціальне життя. Соціальна стигма може вплинути на ваше життя та життя членів вашої родини.
Коли ви справляєтеся зі своїм станом, важливо знати, що ваш психотичний розлад - це не те, у чому винні ви або хтось інший. Це хвороба, як і будь-який інший медичний стан. Ви можете розглянути деякі підходи, які можуть допомогти вам впоратися зі своїм станом для оптимізації якості вашого життя.
Консультування / терапія
Лікування вашої психотичної хвороби не повинно зупинятися на контролі над симптомами. У вас можуть бути занепокоєння або побоювання щодо вашого стану. Розмова з професійним терапевтом або психіатром щодо будь-яких почуттів щодо вашого стану може допомогти.
Приєднуйтесь до групи підтримки
Іноді взаємодія з іншими, які переживають те саме, що і ви, може допомогти вам почуватись менш самотніми. Обов’язково дайте собі шанс знайти групу, яка допоможе вам почуватись комфортно.
Деякі групи підтримки модерує професіонал, і ви можете виявити, що професійно модерована група є гарним типом групи для вас. Коли ви відчуваєте, що настав час, ви також можете бути цінним джерелом підтримки для тих, хто шукає надії та товариства.
Сім'я / Громада
Скільки ви хочете поділитися своїм станом, залежить від вас. Але оскільки для психотичних захворювань характерні змінене сприйняття реальності, для вас було б корисно, якщо ви зможете поговорити про свій стан з одним або кількома людьми, яким ви довіряєте. Вони можуть отримати вам допомогу, якщо ваші симптоми погіршуються або якщо вам потрібна термінова медична допомога.
Підтримка доглядача
Психічні розлади впливають на якість життя людей, які їх переживають, а також на життя сім'ї, друзів та коханих. Якщо хтось, хто є частиною вашого життя, проявляє симптоми психотичного розладу або у нього діагностували психотичну хворобу, стан може також викликати страждання у вас.
Незважаючи на те, що ви хочете підтримувати стосунки зі своїми батьками, рідними братами, дружиною, дружиною, дитиною чи другом, які страждають на психоз, але ви, можливо, не знаєте, як найкраще це зробити, коли у них є психотичний розлад.
Розмова з кимось, про кого ви дбаєте, коли він не в контакті з реальністю, може бути приголомшливою, і ви можете не знати, наскільки вам слід брати участь у дискусії про їх марення чи галюцинації.
Може бути важливим, що ви шукаєте професійних рекомендацій, орієнтуючись на проблеми, які хвороба вашої коханої може створити у вашому власному житті, а не намагатися винайти колесо та навчитися робити це самостійно.
Подумайте про те, щоб звернутися за професійною консультацією чи терапією та / або приєднатися до групи підтримки, щоб ви могли навчитися керувати своїми стосунками та брати участь у їх догляді так, як вам найкраще підходить.
Ви та особа, до якої ви піклуєтесь, також можете вирішити, що можете супроводжувати їх до лікарів та / або допомагати їм, коли вони керують медичною та психіатричною допомогою.
Вам також слід переконатись, що ви або інший довірений друг, член сім’ї або вихователь розумієте ознаки надзвичайної ситуації, яка може вимагати термінової медичної допомоги, - і складіть план негайної негайної медичної допомоги, якщо це необхідно.
Якщо ви або кохана людина стикаєтесь із психотичним розладом, зверніться до Національної служби довіри до Служби зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров'я (SAMHSA) за номером 1-800-662-4357, щоб отримати інформацію про служби підтримки та лікування у вашому районі.
Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу національну базу даних довіри
Слово з дуже добре
Ви можете жити емоційно та фізично здоровим життям, якщо живете з психотичним розладом. Це передбачає підтримку постійної психіатричної та медичної допомоги.
Оскільки розуміння може погіршитися при психотичних захворюваннях, може бути важко дізнатися, коли ваші симптоми повторюються або коли потрібні корекції ліків. Режим прийому ліків та відвідування медичних консультацій може допомогти в цьому процесі.
Структура підтримки громади з боку родини, друзів та вашої медичної команди може допомогти оптимізувати якість життя людини, яка живе з психотичною хворобою.
.jpg)
