Щорічний тазовий огляд рекомендується всім жінкам і може складатися з деяких або всіх наступних процедур: зовнішній огляд статевих органів, екзамен на спекулюм, бімануальний і ректовагінальний іспит.
Гінекологи іноді проводять ректовагінальний огляд на додаток до звичайного огляду тазу. Для цього ваш лікар введе в пальці змащений палець у рукавичці, а інший з тієї ж руки в пряму кишку. Потім вони пропальпують (досліджують за обмацуванням) живіт вільною рукою.
Це схоже на бімануальний іспит, коли лікар вводить один або два пальці у піхву і обережно натискає на низ живота.
fstop123 / Getty ImagesМета ректовагінального іспиту
Ректовагінальний іспит дозволяє лікарям досліджувати та виявляти відхилення в області малого тазу, зокрема, матки та яєчників. Це забезпечує їм засоби відчувати глибоко всередині таза, щоб визначити, де і наскільки великі органи малого тазу.
Прямо-вагінальний іспит не є особливо точним скринінговим іспитом і, як правило, призначений для людей, які страждають від ректального або тазового болю або мають симптоми, пов’язані з сечостатевими шляхами (наприклад, біль, сечовиділення, аномальна кровотеча).
Інші причини можуть включати:
- Визначення рубців або маси, які можуть свідчити про рак або інше захворювання
- Отримання зразка калової крові (кров у калі)
- Діагностування нахиленого таза
- Виявлення аномалій розвитку яєчників
Хоча обстеження малого тазу вважається життєво важливим для виявлення та лікування раку, інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), та інших захворювань сечостатевих шляхів, ректовагінальне обстеження дає невизначені переваги.
Згідно з оглядом досліджень 2016 року вЖурнал Американської асоціації медичних сестер,ректовагінальний огляд має низьку чутливість при виявленні матково-крижових вузликів, ректальної компресії, ураження шийки матки раком ендометрія та колоректального раку.
Як виконується цей іспит
Ректо-вагінальний огляд може бути трохи незручним, але не повинен викликати справжнього болю. Якщо ви відчуваєте, що відчуваєте біль, повідомте свого лікаря. Глибокі дихальні вправи також можуть допомогти. Як і при обстеженні тазу, розслаблення м’язів дасть більш точний результат.
Виконуючи процедуру, ваш лікар може оцінити тканини між маткою та піхвою, тонус та вирівнювання органів малого тазу (включаючи яєчники та маткові труби) та зв’язок, які утримують матку на місці.
Зазвичай іспит триває менше хвилини, але може тривати довше, якщо лікар виявить щось підозріле. Окрім дискомфорту, процедура не пов'язана з ризиками.
Зазвичай підготовка не потрібна. Як і будь-який тазовий огляд, ви не повинні брати участь у статевих контактах (включаючи анальний секс) протягом 24 годин до призначення. У деяких випадках лікар може захотіти приймати проносне і заздалегідь проконсультувати.
Рекомендації щодо тазового іспиту
Американський конгрес акушерів-гінекологів (ACOG) рекомендує щорічний іспит тазу як частину йогоВізит ну-жінкиКерівні принципи ACOG містять такі рекомендації:
- Настійно рекомендується використовувати зовнішній, спекуляльний та бімануальний іспити, тоді як ректовагінальний іспит слід проводити за призначенням.
- Щорічний іспит рекомендується всім жінкам старше 21 року.
- Культури для ІПСШ слід отримувати з шийки матки, або в рамках обстеження малого тазу, або зразків сечі або зразків вагінальних мазків.
.jpg)
