Лікування гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові) залежить від тяжкості симптомів та ступеня зниження рівня цукру в крові. У легких випадках гіпоглікемію можна лікувати продуктами або напоями з високим вмістом цукру або безрецептурними таблетками або гелями без рецепта. При важкій гіпоглікемії внаслідок діабету препарати, що відпускаються за рецептом, можна вводити або ін’єкційно, або назально інгаляційно, що містять гормон, який називається глюкагон.
Дуже добре / Лора Портер
Гіпоглікемічні надзвичайні ситуації, коли рівень цукру в крові не може бути відновлений навіть за допомогою відповідного лікування, вимагає 911 медичної допомоги.
Американська діабетична асоціація визначає гіпоглікемію як рівень глюкози в крові нижче 70 міліграм на децилітр (мг / дл).
Домашні засоби
Легку гіпоглікемію часто можна вилікувати вуглеводами, що швидко діють, які швидко всмоктуються в кишечнику, а потім викидаються в кров, як правило, протягом п’яти-15 хвилин. Це прості вуглеводи, які не потрібно сильно розщеплювати під час метаболізму.
Якщо у вас діабет, прийміть від 15 до 20 грамів вуглеводів, що швидко діють, якщо відбувається щось із наведеного нижче:
- У вас розвиваються симптоми гіпоглікемії, такі як тремтіння, занепокоєння, головні болі, пітливість, серцебиття, затуманення зору та запаморочення.
- Рівень цукру в крові падає нижче 70 мг / дл, навіть якщо у вас немає симптомів.
Чиста глюкоза є найкращим способом лікування гіпоглікемії, але будь-яка форма вуглеводів, що містить глюкозу, підвищує рівень глюкози в крові. Вміст глюкози в їжі є кращим показником швидкої реакції, ніж вміст вуглеводів у їжі. Не слід переборщувати гіпоглікемію, вживаючи занадто багато вуглеводів, оскільки це може спричинити гіперглікемію (високий рівень цукру в крові). Гіперглікемія може вимагати прийому ліків від діабету, щоб повернути рівень цукру в крові під контроль.
Хороша стратегія - дотримуватися «Правила 15-15», яке передбачає з’їдання 15 грамів швидкодіючих вуглеводів, очікування 15 хвилин, перевірку рівня цукру в крові, а потім повторювати цей процес, поки рівень цукру в крові не повернеться до щонайменше 70 мг / дл.
Як тільки рівень цукру в крові нормалізується, з’їжте невелику закуску, що містить вуглеводи та білки, наприклад, сандвіч з яйцем або арахісовим маслом.
Навіть якщо у вас немає діабету, ви все одно можете лікувати гіпоглікемію вуглеводами, що швидко діють. Однак важливо звернутися до лікаря пізніше, оскільки часті незрозумілі аварії можуть бути ранньою ознакою переддіабету.
Безрецептурні терапії
Якщо у вас розвивається гіпоглікемія і ви не знаходитесь поруч з їжею, або якщо виявите, що утримувати їжу під час заходу складно, безрецептурні таблетки або гелі для глюкози пропонують зручне рішення. Ці вироби не тільки мають тривалий термін придатності, але їх можна безпечно зберігати в офісному столі або бардачку. Більше того, оскільки вони не повинні розщеплюватися організмом, вони швидко приносять результати. Зазвичай потрібно лише кілька хвилин, щоб симптоми гіпоглікемії почали стихати.
Більшість таблеток глюкози випускаються в 4-міліграмових таблетках, і зазвичай потрібно три-чотири таблетки, щоб нормалізувати рівень цукру в крові. Глюкозні гелеві склади упаковуються в одноразові 15-грамові туби.
Ваш лікар може рекомендувати таблетки або гелі для глюкози, а не вуглеводи, що швидко діють, якщо у вас часті гіпоглікемічні збої. Таблетки або гелі з глюкозою також можуть бути кращими, якщо ви приймаєте певні типи ліків від діабету.
Якщо ви приймаєте інгібітор альфа-глюкозидази, такий як Precose (акарбоза) або Gyset (міглітол), використовуйте таблетки глюкози або гелі замість вуглеводів, що швидко діють. Ліки цього класу препаратів уповільнюють всмоктування глюкози і можуть приглушити всмоктування будь-чого, крім чистої глюкози. Як завжди, найкраще поговорити зі своїм лікарем про ваші індивідуальні стратегії управління.
Ліки за рецептом
Якщо симптоми вашої гіпоглікемії важкі, а таблетки глюкози або вуглеводи, що швидко діють, не можуть полегшити, ваш лікар може порекомендувати ліки, що відпускаються за рецептом, що стимулює організм виробляти власну глюкозу. Це особливо актуально, якщо ваш діабет погано контролюється.
Це передбачало б або ін’єкцію, або назальну інгаляцію речовини, яка називається глюкагон.Глюкагон - це гормон, що виробляється підшлунковою залозою, що ініціює вивільнення накопиченої глюкози (глікогену) з печінки, жирових клітин та м’язів.
Існує дві ін’єкційні форми та одна інтраназальна форма глюкагону, затверджена Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування важкої гіпоглікемії.
Ін’єкції глюкагону
Ін’єкції глюкагону роблять із синтетичною формою глюкагону і застосовуються в екстрених випадках. Оскільки вони ін’єкційні, їх можна вводити, навіть якщо постраждала людина падає без свідомості.
- GlucaGen, затверджений у 1998 році, постачається у наборі з флаконом з порошком глюкагону та окремим шприцом, попередньо наповненим стерильною водою, для змішування з порошком для створення ін’єкції 1 міліграма (мг). Його можна застосовувати дорослим, дітям віком від 6 років або дітям до 6 років, які важать принаймні 55 кілограмів.
- Gvoke, затверджений у 2019 році, постачається у попередньо наповненому шприці з 0,5 мг або 1 мг розчину глюкагону. Продукт також може бути доставлений через HypoPen, попередньо змішаний автоінжектор. Його можуть приймати дорослі та діти віком від 2 років.
Зараз затверджено: загальний ін’єкційний глюкагон
У грудні 2020 року FDA затвердила перший генерик глюкагону для ін'єкцій. Продукт упакований у екстрений набір і призначений для лікування важкої гіпоглікемії у пацієнтів з діабетом 1 типу. Бюджетні високоякісні загальні версії лікарських препаратів, які є такими ж безпечними та ефективними, як і їхні торгові марки, представляють важливий прогрес у збільшенні доступу пацієнтів до доступної допомоги.
Ін’єкцію глюкагону роблять, якщо ви відчуваєте симптоми важкої гіпоглікемії, а це означає, що ви не можете вводити вуглеводи і для цього вам потрібна допомога іншої людини. Укол робиться внутрішньом'язово (у великий м'яз) і зазвичай нормалізує рівень цукру в крові протягом 10-15 хвилин.
Якщо ви в повній свідомості і можете самостійно вводити вуглеводи, вам слід приймати від 15 до 20 грам глюкози, а потім дотримуватися правила 15-15, як описано вище. Якщо ваші симптоми все ще не покращуються, дотримуйтесь вказівок у розділі "Коли телефонувати за номером 911" нижче.
Якщо ви не впевнені, чи переживаєте ви гіпоглікемію, але все ще перебуваєте у свідомості, спробуйте спочатку відкоригувати рівень цукру в крові за допомогою їжі та / або глюкози. Глюкагонова ручка призначена для використання у випадках, коли гіпоглікемія не піддається лікуванню або коли людина втратила свідомість.
Побічні ефекти, як правило, помірні і можуть включати головний біль, розлад шлунку, нудоту, блювоту та біль у місці ін’єкції.
Baqsimi (глюкагоновий назальний порошок)
У липні 2019 року FDA схвалила Baqsimi, інтраназальний препарат глюкагону, для лікування важкої гіпоглікемії. Баскімі вдихається в ніздрю за допомогою попередньо заповненого назального аплікатора. Кожна доза забезпечує 3 г глюкагону у вигляді порошку.
Baqsimi застосовується за тих самих обставин, що і ін’єкційний глюкагон, і з подібною ефективністю. Побічні ефекти, як правило, помірні і включають головний біль, закладеність носа, кашель, нежить, сльозотеча, нудоту, блювоту та свербіж у носі, горлі або очах.
Оскільки Баскімі потрібно вдихати, це може бути не найкращим варіантом, якщо у вас в анамнезі пропадає свідомість або майже він втрачає свідомість під час гіпоглікемічного збою. У таких випадках можуть бути кращими ін’єкції глюкагону, оскільки хтось інший може зробити вам укол.
Коли телефонувати 911
Якщо хтось із ваших знайомих втрачає свідомість через гіпоглікемічну подію, дійте швидко, якщо ви не можете самостійно надати екстрене лікування (наприклад, зробити постріл).
Негайно телефонуйте до 911, коли людина не реагує, або якщо у них постійно надзвичайно низький рівень цукру в крові (нижче 50 мг / дл) та / або такі симптоми, незважаючи на відповідне лікування:
- Спантеличеність
- Запаморочення
- Нудота або блювота
- Задишка
- Тремор або озноб
- Сильна тривога
- Дратівливість і зміни в поведінці
- Сильне потовиділення
- Бліда, липка шкіра
- Прискорене серцебиття
- Сильна втома або сонливість
- Втрата свідомості
- Судоми
Поки ви чекаєте екстрених служб, співробітники 911 можуть надати вам покрокові інструкції щодо того, як зробити ін’єкцію глюкагону, якщо є екстрений комплект.
Ніколи не намагайтеся давати людині, яка перебуває у несвідомому стані, їжу або питво, оскільки це може спричинити задуху, блювоту та задуху.
В екстрених ситуаціях глюкагон може вводитися внутрішньовенно (у вену) для швидкого підвищення рівня цукру в крові. Персонал невідкладної медичної допомоги також зазвичай застосовує внутрішньовенну декстрозу - одну з форм цукру, поки рівень цукру в крові повністю не нормалізується. Як тільки людина стабілізується, перорально вводять глюкозу або сахарозу, щоб допомогти поповнити запаси глікогену.
Слово з дуже добре
Профілактика - найкраща стратегія утримувати гіпоглікемію, якщо у вас діабет. Правильне лікування діабету передбачає не лише контроль рівня цукру в крові. Це вимагає розпізнавання ранніх симптомів гіпоглікемії, контролю споживання вуглеводів та прийому ліків, як це передбачено, щоб допомогти підтримувати рівень цукру в крові в оптимальних межах.
Якщо у вас немає діабету, лікар повинен виявити та лікувати основну причину гіпоглікемії. Поки ви не зможете точно визначити причину - пов’язана вона з діабетом чи ні, - вам може бути важко запобігти майбутнім епізодам. Не ігноруйте симптоми; якомога швидше зверніться до лікаря і попросіть їх оглянути.
.jpg)
