Факти та симптоми лихоманки в Скелястих горах

Плямиста лихоманка Скелястих гір (RMSF) - потенційно смертельне захворювання, яке було виявлено у більшості штатів. Це викликано зараженням бактеріямиРікетсія рикетсія. Бактерії передаються людині трьома різними типами кліщів: Dermacentor variabilis (американський собачий кліщ); Amblyomma americanum (кліщ Самотня зірка); Dermacentor andersoni (деревний кліщ).

Основні факти

Після того, як заражений кліщ вкусить людину, бактерії потрапляють у кров. Там вони атакують клітини, які вистилають кровоносні судини і гладкі м’язи, які контролюють звуження кровоносних судин. Вони викликають імунну реакцію в кровоносній судині, через що судина набрякає і стає негерметичним. Цей процес може відбуватися в будь-якій системі органів в організмі, викликаючи найрізноманітніші симптоми.

За даними CDC, лихоманка із Скелястими горами найчастіше трапляється в Арканзасі, Міссурі, Північній Кароліні, Теннессі та Вірджинії.

Симптоми

Інкубаційний період - від двох до 14 днів після укусу кліща. Середній інкубаційний період становить сім днів. Найпоширенішими симптомами плямистої лихоманки Скелястих гір є різкий початок лихоманки, сильний головний біль, болі в м’язах і блювота. Інші менш рідкісні симптоми - біль у животі, набряклі лімфатичні вузли, кашель, скутість у шиї, сплутаність свідомості та кома.

Як виглядає висип

Висип, пов’язаний з плямистою лихоманкою на Скелястих горах, зазвичай починається приблизно через чотири дні захворювання, як правило, після того, як почалися важкі симптоми. Це виглядає як маленькі, червоні, плоскі плями, які починаються найчастіше на щиколотках і зап’ястях, а потім рухаються до долонь, підошов і тулуба. У міру прогресування висипу вона стає нерівнішою.

Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.

Наскільки це серйозно?

Загалом плямиста лихоманка на Скелястих горах смертельна в 3% - 7% випадків. Однак смертельним є у понад 30% тих, хто не отримує лікування. Смертність вища у людей старше 40 років. Зазвичай смерть настає від шоку та ниркової недостатності.

Як це діагностується

Плямиста лихоманка Скелястих гір діагностується в основному на основі симптомів. Немає легкодоступних надійних лабораторних досліджень для діагностики плямистої лихоманки на Скелястих горах, коли пацієнт має захворювання. Більшість лабораторних досліджень, які є специфічними для бактерій, передбачають отримання одного аналізу крові, коли пацієнт хворий, а іншого - через чотири тижні, щоб перевірити, чи не створила імунна система антитіла до бактерій. Очевидно, чекати повернення цього другого тесту перед постановкою діагнозу є безрезультатним і корисним лише в ретроспективі. Інші лабораторні тести, які можуть свідчити про плямисту лихоманку на Скелястих горах, - це низький рівень лейкоцитів, низький вміст тромбоцитів або підвищений рівень функції печінки. Висип відсутній у більшості пацієнтів, коли вони звертаються за медичною допомогою, і висип може проявлятися без участі долоні та підошви, а може і зовсім не з’являтися.

Лікування

Плямиста лихоманка Скелястих гір лікується такими антибіотиками, як доксициклін, тетрациклін або левоміцетин. Більшість постачальників призначають один із цих антибіотиків, припускаючи, що хвороба - це плямиста лихоманка Скелястих гір, і підтверджують діагноз іншим аналізом крові через чотири тижні.

Більшість вагітних з RMSF отримують лікування доксицикліном; за особливих обставин можна використовувати тетрациклін або левоміцетин.

Профілактика

Запобігання плямистій лихоманці Скелястих гір включає запобігання укусам кліщів. Діти та дорослі, які перебувають на вулиці в місцях, де є кліщі, повинні носити довгий одяг і заправляти кінець штанів у шкарпетки. Засіб від комах слід наносити на взуття та шкарпетки. Продукти з перметрином ефективніші проти кліщів, ніж продукти DEET. Перевірте наявність кліщів, прикріплених до шкіри, кожні 2-3 години, перебуваючи на вулиці, а потім ретельно перевіряйте один раз на день. Улюблені схованки кліщів знаходяться у волоссі, тому перевірте шкіру голови, шию, пахви та пах.