Симптоми та ускладнення серцевої недостатності

Якщо у вас серцева недостатність, вам важливо знати, які симптоми можуть виникнути. Приділяючи пильну увагу вашим симптомам, ви можете допомогти своєму лікарю оптимізувати вашу терапію, як для того, щоб утримати ваші симптоми, так і для зменшення шансів на деякі серйозніші ускладнення серцевої недостатності.

Більшість симптомів, спричинених серцевою недостатністю, можна розділити на три загальні категорії:

• Симптоми через перевантаження рідини та застійні явища
• Симптоми через зменшення серцевої накачки
• Симптоми через порушення серцевого ритму

Перевантаження рідини та застій легенів

На жаль, перевантаження рідини та застій легенів часто трапляються у людей із серцевою недостатністю і є найбільш частими причинами розвитку симптомів у людей із серцевою недостатністю.

При серцевій недостатності накачування серця менш ефективно, ніж зазвичай. Щоб компенсувати цю знижену насосну здатність, тіло намагається утримати сіль і воду. Накопичення натрію та води спочатку може покращити серцеву функцію, принаймні незначно, але з часом накопичення рідини стає надмірним і призводить до кількох видів симптомів. До них належать:

Збільшення ваги

Затримка солі та рідини може спричинити значний і швидкий набір ваги. Ось чому лікарі просять людей із серцевою недостатністю стежити за своєю вагою щодня - швидке накопичення зайвої ваги рідини може бути важливим ознакою того, що серцева недостатність виходить з-під контролю і що потрібно вносити корективи в ліки або дієту. U

Набряки

Набряк або набряк є загальним явищем при серцевій недостатності. Надлишок рідини має тенденцію до об’єднання в нижніх кінцівках, і часто спостерігаються набряки гомілковостопного суглоба або гомілки. Цей набряк може стати досить вираженим і незручним. Крім того, асцит може виникати у людей, які страждають правобічною серцевою недостатністю. Це накопичення рідини в черевній порожнині і може бути надзвичайно незручним. Крім того, це часто супроводжується іншими проблемами, включаючи порушення функції печінки та серйозні шлунково-кишкові розлади.

Застій легенів

При серцевій недостатності накопичення в організмі солі та рідини підвищує тиск у серцевих камерах. Підвищений серцевий тиск змушує частину надлишку рідини накопичуватися в легенях. Результат - застій легенів.

Оскільки застій легенів є настільки поширеним явищем, ви часто будете чути термін "застійна серцева недостатність", який використовується як віртуальний синонім серцевої недостатності. Цей застій легенів зазвичай спричиняє труднощі з диханням, що може спричинити кілька різних симптомів, зокрема:

Задишка при фізичному навантаженні

Задишка або задишка дуже часто зустрічаються у людей із серцевою недостатністю. Найчастіше задишка, як правило, виникає при фізичному навантаженні. У людини з серцевою недостатністю як серцева функція, так і стан накопичення рідини мають тенденцію до зростання та зменшення з часом. У міру виникнення цих змін величина навантаження, необхідного для появи задишки, буде змінюватися. Отже, люди з серцевою недостатністю повинні звертати увагу на обсяг активності, яку вони можуть виконувати до появи задишки, і повідомляти про погіршення цього симптому своїм лікарям.

Примітно, що задишка при фізичному навантаженні часто супроводжується сухим кашлем або йому передує сухий кашель - і кашель із напругою може також бути ознакою того, що застій легенів погіршується.

Ортопнея

Ортопное - це задишка, яка виникає в положенні лежачи. Цей симптом також має тенденцію до воску та зменшення відповідно до тяжкості серцевої недостатності. Потрібність більшої кількості подушок, щоб заснути, є класичним ознакою того, що застій легенів може погіршуватися.

Пароксизмальна нічна задишка (PND)

ПНД - диспное - ще один класичний симптом погіршення серцевої недостатності. Люди з ПНД раптово прокидаються від глибокого сну, відчуваючи надзвичайну задишку.

Бендопнея

Бендопнея - це симптом, який спостерігається у людей із серцевою недостатністю, який був описаний лише в останні роки. Це стосується задишки, яка виникає при нахилі.

Гострий набряк легенів

Гострий набряк легенів викликаний раптовою швидкою застійною системою легень, яка спричиняє сильну задишку та кашель. Набряк легенів - це невідкладна медична допомога. У людей з хронічною серцевою недостатністю ця подія часто спричинена раптовою зміною стану серця, хоча у деяких людей вона може також виникати, якщо вони вживають надмірну кількість солі.

Симптоми, спричинені перевантаженням рідини та застійними явищами легенів, можуть бути надзвичайно важкими. На щастя, лікарі зазвичай мають кілька ефективних варіантів лікування, щоб досить добре впоратися з цими симптомами.

Серцева недостатність Лікар для обговорення

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Надішліть собі або коханій людині.

Цей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.

Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.

Знижена серцева накачка

Основна робота серця - перекачувати кров у всі органи тіла. У людей із серцевою недостатністю ця насосна дія, як правило, зменшується принаймні до певної міри.

У більшості випадків симптоми, спричинені поганою серцевою перекачкою (також називається зменшенням серцевого викиду), спостерігаються лише відносно пізно під час серцевої недостатності, коли серцевий м’яз стає надзвичайно слабким.

Симптоми зниженої насосної здатності

Найбільш помітними симптомами є:

• Сильна слабкість і втома
• М'язова слабкість і втрата м'язів
• Млявість і ненавмисність (голод)
• Екстремальна втрата ваги

Очевидно, що подібні симптоми не сумісні з довгим життям. Якщо серцева функція не може бути покращена, або якщо не може бути використана трансплантація серця або шлуночковий допоміжний пристрій, як тільки у людини з серцевою недостатністю з’являються такі симптоми, смерть зазвичай настає відносно скоро.

Аритмії серця

Серцева недостатність зазвичай асоціюється з порушеннями серцевого ритму, особливо миготливою аритмією, ПАК та ПВХ. Ці аритмії зазвичай викликають симптоми, включаючи:

• Серцебиття
• Епізоди запаморочення
• Синкопа (втрата свідомості)

Окрім виникнення симптомів, аритмії, пов’язані з серцевою недостатністю, можуть призвести до важких або небезпечних ускладнень.

Ускладнення

Якщо серцева недостатність стає важкою, це може спричинити кілька важких ускладнень. Найпоширеніші з них включають:

Легеневі ускладнення

У людей із серцевою недостатністю, які мають тривалу або важку легеневу застійну ситуацію, можуть розвинутися ускладнення на легені, особливо пневмонія та легенева емболія. Крім того, люди, які повторювали епізоди гострого набряку легенів, можуть просто досягти точки, коли гострий епізод спричиняє смерть, перш ніж вони зможуть отримати медичну допомогу.

Інсульт

Інсульт часто зустрічається у людей із серцевою недостатністю, частково тому, що кровотік може стати відносно «млявим», а частково тому, що тромби, що утворюються в серці, можуть рухатися до мозку і спричиняти загибель мозкової тканини. внутрішньосерцеві згустки крові часто розвиваються через фібриляції передсердь, але вони також можуть утворюватися просто через об’єднання крові в масивно розширених серцевих камерах.

Збій органу

Зменшена серцева насосна дія може позбавити різні органи необхідного кровопостачання, і може статися порушення роботи органів. На додаток до неврологічного дефіциту, який часто спостерігається у людей із серцевою недостатністю, можуть спостерігатися ниркова недостатність і поширені важкі шлунково-кишкові розлади. Такі проблеми, очевидно, сприяють втраті ваги, млявості та слабкості, спричиненим низьким серцевим викидом .

Раптова смерть

Раптова смерть тривожно часто зустрічається у людей із серцевою недостатністю. Найчастіше ці раптові смерті спричинені серцевими аритміями (шлуночкова тахікардія або фібриляція шлуночків), і тому їх потенційно можна запобігти (наприклад, за допомогою імплантованого дефібрилятора).

Однак раптова смерть може трапитися і у людей з важкою серцевою недостатністю просто тому, що зношений серцевий м'яз раптово перестає реагувати на електричний сигнал серця - подія, яку лікарі часто називають "електромеханічною дисоціацією".

Будь-яке з цих ускладнень може призвести до набагато гіршої тривалої втрати працездатності або смерті у людини, яка живе з серцевою недостатністю. Однією з основних причин звернути увагу на зміни симптомів, якщо у вас серцева недостатність, є переконання, що ви та ваш лікар попереджені про будь-які потенційні зміни у вашому серцевому стані. Набагато простіше і ефективніше стабілізувати симптоми серцевої недостатності на ранній стадії, перш ніж вони переростають у важкий, можливо, незворотний стан.