Існують такі захворювання, які неможливо діагностувати за допомогою аналізу крові, біопсії, посіву або будь-якої іншої форми діагностичного дослідження. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є одним із таких станів. Оскільки симптоми СПКЯ можуть імітувати симптоми інших станів, лікарі повинні методично виключити всі інші причини, перш ніж можна буде поставити діагноз.
Томас Барвік / Getty ImagesЦей процес називається диференціальною діагностикою. Лише звужуючи перелік підозрюваних, по одному, лікарі можуть прийти до остаточного висновку та розпочати лікування.
У процесі встановлення диференціального діагнозу СПКЯ деякі найбільш поширені дослідження включали захворювання щитовидної залози, гіперпролактинемію, вроджену гіперплазію надниркових залоз та синдром Кушинга. Залежно від стану здоров’я та історії хвороби можуть бути вивчені й інші причини.
Хвороба щитовидної залози
Щитовидна залоза - це невеликий орган, розташований спереду горла, який регулює значну частину метаболізму в організмі. Він виробляє два гормони, відомі як Т3 і Т4, які життєво необхідні для регулювання багатьох ключових функцій організму, включаючи дихання, частоту серцевих скорочень, масу тіла, силу м’язів та менструальні цикли.
Коли або занадто мало гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз), або занадто багато (гіпертиреоз), ці функції можуть бути кинуті в хаос, що призведе до симптомів, які разюче схожі на СПКЯ. Сюди можуть входити ненормальні менструальні цикли, незрозумілі зміни ваги, втома, непереносимість температури та, у разі гіпотиреозу, безпліддя.
Захворювання щитовидної залози можна діагностувати, проводячи аналізи крові для оцінки рівня Т3 і Т4. Подальші тести будуть проведені для встановлення основної причини.
Гіперпролактинемія
Пролактин - гормон, що виробляється гіпофізом, який діє на молочні залози для сприяння лактації. Гіперпролактинемія - це стан, коли виробляється занадто багато пролактину, що призводить до нерегулярних менструацій та лактації (галакторея). СПКЯ може також викликати підвищення рівня пролактину.
Однією з найпоширеніших причин гіперпролактинемії є пухлина гіпофіза, яка називається пролактинома. Пролактинома може бути як великою, так і маленькою і найчастіше доброякісна (неракова). Гіперпролактинемія також вимагає диференціальної діагностики, щоб виключити захворювання щитовидної залози як причину. Тест магнітно-резонансної томографії (МРТ) може бути використаний для підтвердження наявності пухлини.
Вроджена гіперплазія надниркових залоз
Вроджена гіперплазія надниркових залоз (ГАН) - це генетичне захворювання, яке змушує наднирники виробляти занадто мало кортизолу та альдостерону. Кортизол є головним гормоном стресу в організмі, тоді як альдостерон допомагає регулювати рівень натрію та інших електролітів в організмі. У той же час CAH може спричинити надмірне вироблення андрогенів, гормонів, пов’язаних з чоловічими характеристиками.
Ці дисбаланси можуть призвести до того, що жінки відчувають нерегулярні місячні, надмірний ріст волосся (гірсутизм) та відсутність менструації (аменорея). На відміну від СПКЯ, CAH може бути діагностовано за допомогою генетичного тесту.
Синдром Кушинга
Синдром Кушинга - це захворювання, яке спричиняє перевиробництво гормонів надниркових залоз. Зазвичай це викликано доброякісною пухлиною, званою аденомою гіпофіза, яка змінює активність надниркових залоз і викликає надлишкову продукцію кортизолу та андрогенів.
Синдром Кушинга характеризується симптомами, які разюче схожі на СПКЯ, включаючи збільшення ваги, гірсутизм, набряклість обличчя, збільшення сечовипускання та зміни текстури шкіри.
Як і при СПКЯ, не існує єдиного тесту для підтвердження діагнозу Кушинга. Як правило, аналізи сечі та слини проводяться для вимірювання та оцінки структури виробництва кортизолу, що відповідає синдрому Кушинга.
