Темна шкіра недостатньо представлена ​​в медицині. Ось як студент це змінює

Грейс Кері / Getty Images

Ключові винос

• До 2044 року кольорові люди стануть більшістю серед населення США, але недостатня освіта щодо кольорової шкіри все ще існує в медичній галузі.
• Студент другого курсу медицини створив путівник про те, як певні стани з’являються на темній шкірі.

Мелоун Мукенде, студент другого курсу медичного факультету Університету Святого Георгія в Лондоні, зрозумів: у його підручниках з медицини дуже бракувало представників кольорових людей.

Тож разом із двома своїми професорами Мукенде створив путівник під назвоюMind the Gap: Довідник з клінічних ознак на чорно-коричневій шкірі. Книга спрямована на навчання медичних працівників, як діагностувати певні захворювання за кольором шкіри.

"Я помітив відсутність вчення про темні тони шкіри і про те, як деякі симптоми проявляються по-різному у тих, хто не білий", - сказав Мукенде в інтерв'ю 22 липня.Washington Post. "Я сподіваюся, що довідник стане основним ресурсом у медичних закладах у всьому світі".

Довідник досліджує, як численні захворювання - від жовтяниці та екземи до менінгіту - з’являються на темних тонах шкіри. Він ще не опублікований та не доступний для загального користування.

"Важливо, щоб медичні працівники знали, як діагностувати стан кольорової шкіри, оскільки це безпосередньо покращить диспропорції у станах здоров'я", - Джинетт А. Окой, доктор медичних наук, FAAD, професор і завідувач кафедри дерматології Медичного коледжу університету Говарда , розповідає Verywell.

Що таке диспропорції у здоров’ї?

Невідповідність здоров’я - це різниці, з якими стикаються певні люди, такі як кольорові люди, коли йдеться про отримання достатньої медичної допомоги через соціальні (наприклад, расові чи статеві) та економічні (наприклад, доходи) недоліки. Ці недоліки часто призводять до гірших наслідків для здоров'я, таких як збільшення рівня захворюваності та смерті.

Виклики медичним працівникам

Оскільки існує понад 4000 можливих діагнозів шкіри, неправильне діагностування одного стану шкіри для іншого не рідкість. Крім того, умови по-різному проявляються на кольорі шкіри, що робить помилковий діагноз ще більш імовірним для нетренованого ока. Наприклад, наступні шкірні захворювання можуть виглядати по-різному на темній шкірі:

• Екзема
• Псоріаз
• Рак шкіри
• Пітниця рожева

"Я бачив багато хворих чорношкірих із шкірною лімфомою (раком), яку називали грибковим грибком, і яку роками неправильно діагностували як екзему", - говорить Окоє. "Для деяких з цих пацієнтів затримка діагностики означала різницю між життям та смертю".

Що це означає для вас

У суспільстві, яке стає все більш різноманітним, важливо, щоб усі раси мали доступ до належного медичного обслуговування, включаючи належну діагностику та лікування. Якщо у вас колір шкіри, знайте, що є багато дерматологів, які знайомляться з діагностикою та лікуванням кольорових людей.

Більше, ніж просто проблема шкіри

У "Mind The Gap" Мукенде та його співавтори обговорюють клінічну картину захворювань, що перевищують традиційні шкірні розлади, такі як запальні стани та стани, що викликають ціаноз.

Запальні стани

При хворобі Кавасакі, рідкісному запальному захворюванні, яке переважно вражає дітей, темніша шкіра може не мати очевидних червоних висипань, що з’являються на білій шкірі.

«У кольорах шкіри - особливо в смуглій, коричневій або темно-коричневій - запалення виявляється більш сірим або фіолетовим (фіолетовим) кольором, що дає абсолютно іншу клінічну картину», Чарльз Е. Кратчфілд III, доктор медицини, клінічний професор дерматології в медичній школі Університету Міннесоти, розповідає Verywell.

Він каже, що на додаток до кольору, структура певних захворювань шкіри також може виглядати різною на кольорі шкіри.

"Pityriasis rosea може з'являтися [як] плоскими лусками овальних плям на білій шкірі, але на коричневій шкірі немає плоских овальних плям з накипом, це нерівності в однаковому розподілі", - говорить він.

Ціаноз

Ціаноз - ознака того, що у вашій крові недостатньо кисню. Зазвичай це ідентифікується як синюватий колір навколо губ, нігтьових ложок або очей. Однак у людей із темнішою шкірою ціаноз може виглядати сірим або білуватим, тоді як ділянки навколо очей можуть виглядати сірими або синюватими.

Багато медичних станів, які викликають проблеми з диханням - такі як пневмонія, астма і навіть COVID-19 - можуть призвести до ціанозу. Невизнання ціанозу може означати небезпечну затримку надання медичної допомоги, що може призвести до поганих наслідків для здоров'я.

Колір шкіри може вплинути на лікування

Лікування стану шкіри серед кольорових людей може вимагати інших підходів або дозувань, ніж лікування для тих, хто має світлу шкіру.

"Одним із найпоширеніших методів лікування дерматології є фототерапія, коли ми використовуємо виміряні дози ультрафіолетового світла для лікування шкірних захворювань, таких як псоріаз, екзема та вітіліго", - каже Окоє. "Пацієнтам із кольоровою шкірою потрібні більш високі дози фототерапії для досягнення результату".

Постачальники, які займаються лікуванням шкіри, також повинні враховувати наслідки запалення, яке, за словами доктора Кратчфілда, може змінити відтінок кольору шкіри.

"Часто, коли я лікую кольорових пацієнтів, особливо з прищами або псоріазом, я кажу їм, що ми будемо лікувати активне запалення, але у нас також є додаткові ліки для лікування знебарвлення", - говорить він.

Рекомендації для пацієнтів

Сертифіковані дерматологи, які можуть лікувати шкіру, існують, але важливо провести власне дослідження.

"Ви хочете, щоб хтось мав досвід, тому загляньте на їх веб-сайт, - каже Кратчфілд. - Подивіться, чи є у них на веб-сайті фотографії кольорових людей та розділи, які розповідають про лікування кольору шкіри, або спеціалізуються на цьому".

Okoye закликає пацієнтів бути в курсі своїх запитів.

"Пацієнти з кольоровою шкірою висловлюють почуття недовіри щодо своїх діагнозів та лікування, якщо їх постачальник, здається, не знайомий з лікуванням захворювань на кольоровій шкірі", - каже вона. "Це нормально з повагою запитати у свого лікаря, чи вони зручно діагностувати та лікувати кольорову шкіру ".

База даних “Знайти лікаря”, яку пропонує Товариство кольорів шкіри, може допомогти вам знайти потрібну вам допомогу.