Препарати для хіміотерапії, які спричиняють випадання волосся

Для багатьох випадіння волосся є одним із найстрашніших побічних ефектів хіміотерапії раку. За оцінками, 65% пацієнтів, які проходять класичну хіміотерапію, відчувають те, що лікарі називають алопецією. Але, хоча деякі хіміотерапевтичні препарати майже завжди призводять до такої втрати волосся, інші зазвичай спричиняють мінімальну втрату волосся.

Інші фактори, пов’язані з хіміотерапією, можуть також впливати на випадання волосся, наприклад, доза введеного препарату. Звичайно, ефективне лікування раку є головним пріоритетом. Але попереднє знання цього потенціалу може допомогти вам підготуватися до нього. На щастя, є варіанти, які допоможуть людям впоратися з цим симптомом.

Чому хіміотерапія викликає випадання волосся

Випадання волосся є дуже поширеним явищем під час хіміотерапії раку молочної залози, а також інших видів раку, хоча деякі ліки та методи введення частіше за інших порушують волосяні фолікули.

Препарати для хіміотерапії діють системно (по всьому тілу), перешкоджаючи поділу та росту швидко зростаючих клітин.

Хоча ці препарати можуть бути ефективними в усуненні ракових клітин, вони також пошкоджують нормальні клітини, які швидко діляться. Це включає волосяні фолікули (що призводить до випадіння волосся), клітини травного тракту (що призводить до нудоти та блювоти) та клітини кісткового мозку (що призводить до зменшення кількості еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів).

Кератиноцити у волосяному фолікулі діляться швидше, ніж багато злоякісні клітини, і вони мають хороше кровопостачання, яке ефективно доставляє до них хіміотерапевтичні засоби. Їх швидкий метаболізм також ставить їх під окислювальний стрес, який хіміотерапевтичний препарат може посилити до такої міри, що клітина гине.

Чи розвинеться у вас випадання волосся, і ступінь, якщо ви це зробите, залежить від ряду факторів, включаючи:

• Доза хіміотерапії: Вищі дози, як правило, мають більший ризик втрати волосся.
• Як часто проводиться хіміотерапія: частіші дози несуть більший ризик.
• Шлях введення: Внутрішньовенні препарати частіше спричиняють випадання волосся, ніж пероральні препарати.
• Наркотики або комбінації ліків, які ви отримуєте: Деякі з них частіше спричиняють випадання волосся, ніж інші, а прийом комбінації ліків збільшує ризик.
• Ваш індивідуальний макіяж: Деякі люди частіше втрачають волосся, ніж інші, навіть з однаковими дозами тих самих препаратів.

Хімічна терапія швидше за все спричиняє випадання волосся

Препарати для хіміотерапії з найбільшим ризиком випадіння волосся (або принаймні значного витончення волосся) у багатьох людей включають:

• Алкілюючі агенти: Цитоксан або Неосар (циклофосфамід), Іфекс (іфосфамід), Мілеран або Бусульфекс (бусульфан), Тіоплекс (тіотепа).
• Протипухлинні антибіотики: Космеген (дактиноміцин), Адріаміцин або Доксил (доксорубіцин), Ідаміцин (ідарубіцин)
• Інгібітори топоізомерази: VePesid (етопозид), Camptosar (іринотекан)
• Антимікробтрубні засоби: таксол (паклітаксел), таксотер (доцетаксел), Ellence (епірубіцин), Ixempra (іксабепілон), Ellence (епірубіцин), Marqibo або Vincasar (вінкристин), Alocrest або Navelbine (винорелбін)
• Антиметаболіти: Ефудекс (фторурацил), Гемзар (гемцитабін)

Хімічна терапія менш імовірно спричиняє випадання волосся

Деякі хіміотерапевтичні препарати призводять до мінімальної втрати волосся, хоча їх часто комбінують з препаратами, які спричиняють більшу втрату волосся. До них належать:

• Платини: параплатин (карбоплатин), платинол (цисплатин), елоксатин (оксаліплатин)
• Протипухлинні антибіотики: Bleo 15K (блеоміцин), мутаміцин (мітоміцин С), низькі дози епірубіцину або доксорубіцину
• Антиметаболіти: Trexall, Otrexup, Rasuvo (метотрексат)
• Пероральний циклофосфамід
• Інгібітори топоізомерази: Новантрон (мітоксантрон), Гікамтин або Потактазол (топотекан)
• Алкілуючі агенти: гексален (альтретамін)

Терміни випадіння волосся

Випадання волосся часто починається приблизно під час другої інфузії хіміотерапії, хоча це коливається в широких межах. Він може починатися повільно, але швидко зростає приблизно через місяць-два місяці після початку лікування. Деякі люди не втрачають все волосся, поки майже не закінчили хіміотерапію.

Повторне зростання волосся зазвичай починається протягом трьох місяців після завершення хіміотерапії. Коли ваше волосся відростає, багато людей виявляють, що у них є те, що було придумано, "хімічні кучері". Якщо ваше волосся до хіміотерапії було прямим, воно, швидше за все, знову стане прямим, але цей процес може зайняти до декількох років.

Випадання волосся, спричинене хіміотерапією, майже завжди є тимчасовим і оборотним, хоча було кілька рідкісних винятків. З іншого боку, променева терапія голови може назавжди пошкодити волосяні фолікули, так що випадання волосся є постійним, а не тимчасовим.

У деяких жінок з раком молочної залози спостерігається постійне випадання волосся після комбінації таксанів (таких як Таксол або Таксотер) та гормональної терапії, хоча це трапляється рідко. Це не єдине лікування.

Також було зареєстровано кілька випадків постійного та сильного випадіння волосся у жінок з раком молочної залози, які отримували комбінацію ПЕК (фторурацил / епірубіцин / циклофосфамід) з доцетакселом.

Вплив інших методів лікування раку

Нові цілеспрямовані методи лікування раку зазвичай не викликаютьусьоговипадання волосся, як хіміотерапевтичні препарати, але може призвести до таких змін, як витончення волосся та сухість, а також зміна текстури, подібної до хімічних локонів. темніше.

Деякі з цільових методів лікування, пов’язані із зміною волосся або випаданням волосся, включають:

• Інгібітори циклінозалежної кінази (CDK) 4/6, такі як Ibrance (пальбоцикліб), Kisqali (рибоцикліб) та Verzenio (абемацикліб)
• Інгібітори VEGF, такі як Nexavar (сорафеніб)
• Інгібітори BRAF, такі як Zelboraf (вемурафеніб) та Tafinlar (дабрафеніб)
• Інгібітори Bcr / Abl, такі як Tasigna (нілотиніб) та Gleevec (іматиніб)

Деякі з гормональних методів лікування, які зазвичай використовуються при раку молочної залози, у деяких людей пов’язані з витонченням волосся. На відміну від хіміотерапії, люди можуть вживати препарат протягом багатьох місяців або навіть роківранішевони помічають зміни на своєму волоссі. До гормональних методів лікування, які частіше пов’язані з випаданням волосся, належать:

• Тамоксифен
• Інгібітори ароматази: Випадання волосся, як видається, частіше зустрічається з Арімідексом (анастрозол) та Фемарою (летрозол), ніж з Аромазином (Екземестан).
• Фаслодекс (фульвестрант)
• Октреотид (сандостатин)

Препарати для імунотерапії проти раку, принаймні інгібітори контрольних пунктів, зазвичай не викликають випадіння волосся, хоча часто ці препарати використовуються разом із хіміотерапією. Дослідники розглядають способи використання гена, який бере участь у аутоімунній алопеції (випадіння волосся, наприклад, при алопеції ареата), для підвищення ефективності хіміотерапії.

Що ще сприяє випадінню волосся

Існує ряд не пов’язаних з раком ліків, пов’язаних із випаданням волосся, які можуть підсилити дію хіміотерапевтичних препаратів, якщо їх використовувати в комбінації.

Деякі з них включають ретиноїди (такі як Accutane), протитиреоїдні препарати, L-Dopa (леводопа), амфетаміни, нестероїдні протизапальні препарати та кілька антидепресантів, таких як трициклічні антидепресанти та Wellbutrin (бупропіон).

На додаток до ліків, хвороба, хірургічне втручання або зміни дієти (дієти з низьким вмістом білка або дієти з дуже низьким вмістом калорій) можуть призвести до втрати волосся.

Захворювання щитовидної залози (або гіпотиреоз, або гіпертиреоз) може спричинити випадання волосся і може виникнути при лікуванні раку (наприклад, гіпертиреоз, спричинений хіміотерапією, або гіпотиреоз, які дуже часто зустрічаються при імунотерапії).

Слово з дуже добре

Багато хіміотерапевтичних препаратів призводять до випадіння волосся, включаючи ті, що застосовуються при раку молочної залози. Деякі люди вибирають охолодження шкіри голови як спосіб зменшити випадання волосся, тоді як інші воліють комфорт теплої голови та планування за допомогою шарфа або перуки.

Вподобання дуже особисті, і важливо, щоб ви робили те, що найкраще для вас одного. На щастя, більшість втрат волосся є тимчасовими, і багато жінок виявляють, що їх волосся відростає навіть здоровішими, ніж раніше.

На додаток до хіміотерапії, деякі цілеспрямовані та гормональні методи лікування раку можуть також спричинити зміни волосся, такі як витончення, завивка та сухість.