Підгостра реабілітація (також звана підгострою реабілітацією або SAR) - це повне стаціонарне лікування тих, хто страждає на хворобу чи травму. SAR обмежений у часі з чіткою метою покращення функціонування та виписки з дому.
SAR зазвичай надається в ліцензованому кваліфікованому сестринському закладі (ВЯП). Іноді ОЯТ є частиною лікарняної системи і навіть фізично розташовані в одному містечку, тоді як інколи це незалежні організації.
Незважаючи на це, для надання SAR повинні надавати ліцензію на ОЯТ від Центрів Medicare та Medicaid (CMS). Цей процес ліцензування включає регулярні обстеження на місці з метою перевірки дотримання медичних правил та кодексів безпеки життєдіяльності (таких як пожежна охорона та стратегії виходу).
Оплата за SAR
Ісаак Лейн Коваль / Corbis / VCG / Getty Images
Якщо вам потрібна певна реабілітація через занепад сил внаслідок падіння, перелому стегна або захворювання, SAR може бути для вас корисним.
Зазвичай SAR оплачується Medicare або програмою Medicare Advantage. Medicare - це федеральна програма страхування, яку ви сплачуєте протягом багатьох років, працюючи.
Програми Medicare Advantage - це приватні групи, які, по суті, керують людьми, які мають право на Medicare, але вирішили стати частиною цих груп.
Фінансове покриття та вимоги різняться залежно від того, який план ви вибрали.
Послуги SAR
SAR надає допомогу у двох різних сферах:
Ліцензовані фізичні, професійні та логопеди проводять терапію, щоб збільшити ваші сили та функціонування. Наприклад, залежно від ваших потреб, вони можуть працювати, щоб:
- Збільште свій баланс
- Підвищте свою безпеку під час ходьби
- Працюйте, щоб допомогти вам знову рухати ногами після інсульту
- Поліпшіть свою незалежність за допомогою повсякденного життя (ADL)
- Поліпшіть свою кардіо (серцеву) форму після інфаркту
Ліцензований медперсонал надає такі медичні послуги, як:
- Управління ранами
- Управління болем
- Догляд за дихальними шляхами
- Інші послуги медсестер, які повинні надаватися або контролюватися RN або LPN
Хто виграє від SAR?
Люди, які пережили падіння, травму чи медичний стан, можуть отримати користь від короткого перебування в САР.
Мета SAR полягає у наданні обмеженої у часі допомоги, спрямованої на поліпшення функціонування та безпеки вдома або в попередньому місці проживання (наприклад, у закладі, що проживає за допомогою допомоги, або в умовах незалежного проживання).
Люди отримують SAR за найрізноманітніших умов, включаючи:
- Переломи або заміщення суглобів (стегна, коліна, плече)
- Серцеві захворювання
- Інсульт
- Діабет
- Декондиціонування, пов’язане з падінням
- Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
- Застійна серцева недостатність (ХСН)
- Травми спинного мозку
- Ампутація
Терапія при ГРВ
Ваш лікар, як правило, призначає вам терапію на основі рекомендацій фізіотерапевта, ерготерапевта та / або логопеда.
Деякі люди можуть спочатку терпіти близько 30 хвилин на день, залежно від їх стану. Інші можуть переносити терапію по кілька годин на день. Зазвичай SAR забезпечує терапію приблизно до трьох годин на день.
Якщо ви перебуваєте в закладі з ПАР, і відчуваєте, що вам слід отримувати більше терапії на день, вам слід запитати у лікаря, чи можна збільшити хвилини терапії.
Тривалість перебування
Значення SAR сильно відрізняється. Деякі люди перебувають там лише кілька днів, а інші можуть бути там тижнями або навіть до 100 днів.
Різноманітні фактори визначають, як довго ви можете перебувати у закладі SAR, зокрема:
- Ступінь ваших травм або медичного стану
- Ваше загальне здоров’я
- Скільки тривалості перебування затверджує ваша страховка
- Ваша здатність безпечно жити після виходу з ПАР
SAR проти гострої реабілітації проти лікарні
Терміни, якими говорять про медичну допомогу та реабілітацію, часом можуть заплутати. SAR відрізняється від лікарні або гострого стаціонарного реабілітаційного центру.
Лікарня, яку іноді називають "невідкладною допомогою", підходить лише для значних медичних питань з метою дуже короткого перебування.
Центр гострої реабілітації призначений для реабілітаційних потреб високого рівня, як правило, що вимагає більше трьох годин на день фізичної, окупаційної або логопедичної терапії.
Центри субгострої реабілітації (SAR) зазвичай є найбільш підходящими для людей, яким потрібна терапія менше трьох годин на день, що означає позначення "підгострий", що технічно означаєпідабоменше ніжгостра реабілітація.
Пошук високоякісного коефіцієнта питомого поглинання
Наприклад, однією з проблем реабілітації після інсульту є вибір чудової програми для реабілітації. Заздалегідь провести дослідження, перш ніж вам або вашій коханій коли-небудь знадобиться реабілітація, може бути дуже корисним.
Центри Medicare та Medicaid (CMS) надають 5-зіркову систему оцінки будинків для престарілих, і багато з цих закладів забезпечують SAR. Порівняння рейтингів різних закладів може бути дуже корисним.
Як правило, вашим найціннішим ресурсом будуть рекомендації близьких людей або друзів, які вже пройшли цей процес. Їхній особистий досвід безцінний.
Якщо у вас є час, корисно також заїхати до кількох різних закладів і попросити екскурсію. Спостереження за взаємодією персоналу з пацієнтами може бути важливим показником якості наданої допомоги.
Пам'ятайте, що, хоча деякі будівлі можуть виглядати абсолютно новими, саме програма та люди, які піклуються про вас, дійсно вплинуть на ваш досвід там.
Вибір об'єкта SAR
Якщо вам потрібен коефіцієнт питомого поглинання, пам’ятайте, що багато разів у вас є вибір, де цей коефіцієнт питомої ваги надається.
Лікарні часто спрямовують вас до власних програм SAR, якщо вони пов'язані з ними. І, хоча це може бути хорошим варіантом, ви маєте право вирішити, де ви хочете реабілітуватися.
Ваші можливості, однак, можуть бути обмежені тим, чи класифікує ваша страховка об'єкти, які ви обрали, в мережі або поза нею, і чи вирішать ці заклади прийняти вас до своєї програми.
Виїзд рано
Якщо вас просто свербить додому, перш ніж медичний персонал вважає, що ви повинні, ви маєте право залишити заклад у будь-який час.
Якщо лікар твердо відчуває, що вам ще не безпечно виїжджати, і ви все одно вирішите виїхати, він, швидше за все, попросить вас підписати бланк із заявою, що ви їдете проти медичної консультації (AMA).
Це означає, що, хоча вони не можуть змусити вас залишитися, вони не вірять, що ви все ще можете повернутися додому.Це захист закладу, оскільки без цієї документації вони можуть нести відповідальність за шкоду, яка сталася через вашу дострокову виписку.
Якщо у вас деменція настільки, наскільки активована ваша довіреність на охорону здоров’я, ця особа єдина, хто виписує вас із закладу. Ви не можете зробити це самостійно.
Закінчення страхового покриття
Більшість страхових компаній пильно стежать за використанням SAR, при цьому установам доводиться часто проводити детальну оцінку та отримувати як попередній, так і постійний дозвіл на надання SAR своїм членам.
Після того, як буде вирішено, що покриття вашого SAR закінчується, ви повинні попередньо повідомити про відмову в покритті.
Це іноді називають "вирізаним листом" або "повідомленням про відмову", і вам слід надати копію та зберігати її в архіві, щоб підтвердити, що вас повідомляли про цю зміну до того, як вона відбулася.
Покриття може закінчитися з різних причин, зокрема:
- Вам більше не потрібна кваліфікована терапія або кваліфіковані послуги медсестер
- Ви не можете брати участь у терапевтичних послугах (наприклад, якщо ваша пам'ять погіршена деменцією)
- Ви постійно вирішуєте не брати участь у терапевтичних послугах
- Ви використали призначену кількість днів для SAR
Якщо ви не готові йти
Отримавши повідомлення про те, що страхове покриття закінчується на час вашого перебування у SAR, багато людей планують повернутися додому або до свого попереднього закладу протягом наступних кількох днів.
Хоча ви можете прагнути додому, можливо, ви також можете бути дуже стурбовані тим, що ви ще недостатньо сильні, щоб повернутися додому.
Якщо ви вважаєте, що ваше страхове покриття ще не закінчується, ви можете оскаржити цю відмову в покритті. Ви можете подати запит на пришвидшення апеляції, щоб швидко отримати відповідь.
Вказівки щодо оскарження будуть включені в повідомлення про відмову в покритті, яке ви отримаєте.
Якщо ви вирішите подати апеляцію, установа надасть страховій компанії вашу відповідну клінічну інформацію, і вона схвалить або відхилить вашу апеляцію щодо додаткового покриття SAR.
Якщо вам не безпечно повертатися додому
Іноді, незважаючи на всі Ваші зусилля щодо реабілітації на об'єкті SAR, Ви не можете набрати достатньо сил або функціонування, щоб одразу бути в безпеці вдома. Неможливість досягти своєї мети повернутися додому, звичайно, може знеохотити.
Соціальний працівник SAR допоможе вам розглянути інші варіанти, які можуть включати перехід до кваліфікованого медсестри, наприклад, проживання за допомогами або прийомний будинок для дорослих.
Вони можуть також мати можливість співпрацювати з членами вашої родини та громадськими установами, щоб надати додаткову допомогу вдома для підвищення безпеки цього варіанту.
Пам’ятайте, що деяким людям потрібно більше часу, щоб зцілитись і відновити роботу, ніж іншим, тому важливо, щоб ви продовжували працювати, щоб зберегти та вдосконалити свої сили, де б ви не жили.
Наприклад, ви все одно зможете отримувати менший рівень терапевтичних послуг через Medicare Part B у кваліфікованому будинку престарілих, що може зробити можливим повернення додому в майбутньому, коли ви повільно наберете функціонування.
Допомога вдома
Звичайно, як і раніше деякий час після SAR потребуватимуть допомоги вдома. Мета SAR в ідеалі - допомогти вам повернутися до попереднього рівня функціонування.
Однак, оскільки багато страхових компаній намагаються обмежити витрати, які вони виплачують своїм клієнтам, більш практичною метою SAR може бути допомогти вам бути у безпеці та достатньо міцними, щоб повернутися до свого дому, а потім продовжити там реабілітацію.
Перед тим, як вас випишуть з SAR, заклад повинен надати рекомендації та домовитись про те, щоб ви постійно отримували допомогу, наприклад, послуги з охорони здоров’я вдома, за умови, що ви погоджуєтесь на ці служби підтримки.
Агенції домашнього охорони здоров’я можуть допомогти вам вдома з лікувальною фізкультурою, ерготерапією, логопедичною діяльністю, професійними сестринськими послугами та послугами з медичної соціальної роботи.
Використання цих ресурсів спільноти може допомогти вам успішно повернутися додому, що є спільною метою як вас, так і співробітників SAR, які працювали з вами.
