Феномен Утоффа при розсіяному склерозі

Якщо ви коли-небудь помічали, що ваші симптоми розсіяного склерозу (РС) погіршуються, коли ви перегріваєтесь, для цього існує термін - явище Утоффа. Це унікальний ознака при РС, що характеризується тимчасовим погіршенням одного або декількох симптомів РС, коли температура тіла в організмі підвищена, навіть на невелику кількість, наприклад, на половину градуса. Ця чутливість до тепла є досить поширеною, вражаючи приблизно від 60 до 80 відсотків хворих на РС.

Історія

Феномен Утоффа (також відомий як синдром Утоффа, симптом Утоффа та ознака Утоффа) був вперше описаний Вільгельмом Утоффом, німецьким офтальмологом, в 1890 р. Він помітив, що люди з невритом зорового нерва, поширеним симптомом РС, при якому опухає зоровий нерв , мали тимчасове погіршення зору під час фізичних вправ.

Спочатку як Утофф, так і інші фахівці вважали, що зусилля, пов’язані з фізичними вправами, були причиною цього явища, але пізніше дослідники виявили, що справжнім винуватцем цього стало підвищення температури тіла, а не самі фізичні вправи.

Це спостереження призвело до тесту на гарячу ванну, який лікарі використовували для діагностики людей з РС до появи сучасних тестів. Так само, як це звучить, тест на гарячу ванну передбачав поміщення пацієнта з підозрою на РС у гарячу ванну, щоб перевірити, чи погіршуються його симптоми при нагріванні.

Причини

При РС мієлін - захисний, жировий покрив навколо нервових волокон - пошкоджується або руйнується вашою імунною системою. Мієлін - це те, що дозволяє вашим нервам ефективно і швидко спілкуватися один з одним, тому, коли він пошкоджений, ваші нервові клітини не можуть належним чином передавати повідомлення. Залежно від того, які нерви уражені, ці порушені сигнальні шляхи викликають різноманітні симптоми РС, такі як помутніння зору, оніміння і поколювання, м’язова слабкість та проблеми з мисленням.

Незважаючи на те, що вчені точно не знають, що викликає явище Утоффа, вони вважають, що тепло різко погіршує ці вже пошкоджені нервові клітини, що потім викликає ваші поточні симптоми РС. Наприклад, ви можете помітити, що ваша втома погіршується, коли ви перегрітий. Однак, коли температура тіла нормалізується, ваша втома зменшується і повертається до вихідного рівня.

Будь-яке джерело тепла може спровокувати явище Утоффа, наприклад:

• Спекотна і волога погода
• Прямі сонячні промені
• Використання фена
• Приймаючи гарячий (або навіть теплий) душ або ванну
• Сидячи в сауні або гідромасажній ванні
• Лихоманка від інфекції
• Вправа
• Гормональні коливання, що виникають при менструаціях та менопаузі, що може підвищити температуру тіла

Пам'ятай

Феномен Утоффа не завдає постійних неврологічних пошкоджень. Будь-які симптоми РС, які погіршуються при нагріванні, є оборотними, як тільки температура вашого тіла нормалізується.

Профілактика

Ваш найкращий вибір для запобігання явища Утоффа - це визначити, які ваші унікальні тригери, і зробити все можливе, щоб уникнути їх.

Ви також можете використовувати стратегії охолодження, щоб допомогти підтримувати стабільну температуру тіла, особливо коли ви знаєте, що потрапите в ситуацію, в якій вам стане жарко. Вони можуть потенційно дозволити вам насолоджуватися деякими своїми тригерами, не перегріваючись.

3 Жінки діляться своїм досвідом управління MS в спеку

Деякі приклади стратегій охолодження, які можуть бути корисними, включають:

• Пийте холодну воду протягом дня, особливо в спекотні літні місяці.
• Носіть у сумочці або рюкзаку портативний вентилятор на випадок, якщо вам стане занадто жарко.
• Нанесіть холодну мочалку на зап’ястя або шию, коли відчуваєте, що ваше тіло нагрівається.
• Носіть шапку і залишайтеся в тіні в теплі сонячні дні або залишайтеся в приміщенні з кондиціонером.
• Носіть вільний, дихаючий одяг, як бавовна.
• Сядьте біля відкритого вікна або віяла.
• Смоктати кубики льоду або ескімо.
• Періодично запотівайте обличчя та одяг водою.
• Приймайте прохолодний душ або ванни.
• Спробуйте охолоджуючу подушку для сну.

Залишатися активним із явищем Утоффа

Оскільки фізичні вправи підвищують вашу внутрішню температуру і можуть бути пусковим механізмом для явища Утоффа, ви можете думати, що вам потрібно уникати цього. На щастя, це не так.

Перш за все, якщо ви ніколи не стикалися з явищем Утоффа і переживаєте, що фізичні вправи можуть спричинити його вперше, знайте, що є багато людей з РС, які ніколи не стикаються з непереносимістю тепла, і ви можете бути просто одним із них .

І навіть якщо фізичні вправи спрацьовують явище Утоффа, чи то зараз, чи в майбутньому, є способи, з якими ви можете впоратися.

Заняття фізичними вправами занадто важливі для вашого загального стану здоров’я та самопочуття, щоб не пропустити їх через страх перегрітися, а дослідження навіть показують, що це може допомогти зменшити симптоми РС.

Один із підходів полягає в тому, щоб носити охолоджуючий одяг, такий як охолоджуючий шарф, жилет або пов'язку на голову під час тренувань. Спробуйте робити тренування в прохолодному середовищі; наприклад, у приміщенні з кондиціонером або поруч із вентилятором.

Попереднє охолодження

Ще одним методом, який ви можете спробувати, є охолодження тіла перед тренуванням. Огляд 2019 року досліджень на пацієнтах із РС, попередньо охолодженими перед фізичними вправами, показав, що це не тільки допомагає запобігти появі явища Утоффа, але і покращує здатність пацієнтів з РС до фізичних вправ.

Деякі з методів, використовуваних для попереднього охолодження в дослідженнях, включали:

• Носіть охолоджуючий одяг протягом 30 60 хвилин перед тренуванням
• Занурення нижньої частини тіла у 62-градусну F-воду на 30 хвилин перед вправою

Ці методи знижували основну температуру учасників протягом 30 хвилин до однієї години.

Це може бути рецидив?

Цілком нормально задаватися питанням, чи раптове оніміння ніг, втома чи інший симптом РС виникає від спеки чи нового ураження РС у центральній нервовій системі. По правді кажучи, поки ви не отримаєте більше досвіду з РС, може бути складно диференціювати рецидив РС від явища Уттоффа.

Один із простих способів відрізнити рецидив РС від явища Утоффа - це перевірити, чи зникають ваші симптоми, коли знімається тригер, наприклад, після охолодження від гарячого душу або коли гарячка нормалізується. Незважаючи на те, що миттєво після охолодження ви можете не почуватись краще (це може зайняти кілька годин, залежно від симптому), ваші неврологічні симптоми повинні повернутися до вихідних значень, якщо виною тому є тепло. При рецидиві РС симптоми будуть зберігатися.

Хорошою ідеєю буде зв’язатися зі своїм неврологом або медсестрою з РС, коли ви відчуєте явище Утоффа, особливо якщо ви не впевнені в тому, що відбувається. Рецидив РС може вимагати лікування, як стероїди, тоді як явище Утоффа не вимагає лікування, окрім зняття спускового гачка та заспокоєння.

Слово з дуже добре

Управління симптомами РС є делікатним завданням, і той факт, що температура може впливати на них, може ускладнити ситуацію. Зробіть все можливе, щоб залишатися прохолодним і пам’ятайте, що якщо ваші симптоми РС загострюються через те, що ви перегрілися, вони зникнуть незабаром після видалення джерела тепла. Це може також допомогти нагадати собі, що, хоча це може викликати тривогу та дискомфорт, явище Утоффа не завдає ніякої шкоди, і це не означає, що Ваша РС погіршується.