Вік є відомим фактором ризику гіпертонії (високого кров'яного тиску), і, у міру того, як люди старіють, кров'яний тиск має тенденцію до підвищення. Багато з цих змін є типовими і, певним чином, очікуваними. З цієї причини лікарі регулярно контролюватимуть показники артеріального тиску та коригуватимуть лікування за необхідності для зменшення ризику серцево-судинних захворювань.
Террі Вайн / Getty ImagesМоніторинг артеріального тиску
Артеріальний тиск вимірюється за допомогою приладу, який називається сфігмоманометр, який історично оцінював кров’яний тиск, що циркулює, на основі висоти стовпчика ртуті в термометровій трубці. З цієї причини артеріальний тиск все ще описується в міліметрах ртутного стовпа (мм рт. Ст.), Хоча поточні монітори або цифрові, або не містять ртуті.
Показники артеріального тиску описуються з верхнім і нижнім значенням:
- Систолічний артеріальний тиск - це верхнє значення, яке вимірює тиск у максимальній частині серцебиття, коли серцеві камери стискаються, щоб проштовхувати кров по судинах.
- Діастолічний артеріальний тиск - це нижча величина, яка вимірює тиск у ваших судинах між серцебиттям, у місці, де камери наповнюються кров’ю.
Показники, описані у значеннях, відносяться до систолічного над діастолічним. Систолічне значення 120 мм рт. Ст. І діастолічне значення 80 мм. Рт. Ст. Повідомляється як 120/80 мм рт. Ст. І описується як "120 понад 80".
Згідно з чинними рекомендаціями, нормальне значення артеріального тиску є систолічним значеннямменшеніж 120 та діастолічне значенняменшеніж 80.
В даний час гіпертонія зазвичай визначається як систолічний тиск 130 або вище або діастолічний тиск 80 або вище. Раніше це було 140/90.
З іншого боку, гіпотонія (низький кров’яний тиск) зазвичай діагностується, якщо артеріальний тиск нижче 90/60.
Типові зміни з віком
Як систолічний, так і діастолічний артеріальний тиск важливі для діагностики та контролю гіпертонії. Але вони можуть змінюватися по-різному з віком.
Зокрема, систолічний артеріальний тиск, як правило, зростатиме, коли ви старієте, тоді як діастолічний артеріальний тиск має тенденцію до зниження. Це справедливо для людей з уже існуючим високим кров'яним тиском, а також для тих, у кого раніше не було гіпертонії.
Для тих, у кого вже існувала гіпертонія, ці зміни можуть відбуватися, навіть якщо артеріальний тиск добре контролюється антигіпертензивними препаратами.
Люди похилого віку з діагнозом підвищений артеріальний тиск часто мають ізольовану систолічну гіпертензію. Це тип високого кров'яного тиску, коли лише систолічний кров'яний тиск підвищений вище 129 (тоді як діастолічний кров'яний тиск залишається нижче 90).
Ізольована систолічна гіпертензія зазвичай відзначається у людей з атеросклерозом (зміцненням артерій) та проблемами серцевих клапанів, які, як правило, спостерігаються у літніх людей.
Гіпотонія та вік
Гіпотонія також поширена у багатьох людей похилого віку, особливо така форма називається ортостатичною гіпотензією, коли ви відчуваєте запаморочення або запаморочення, коли піднімаєтеся зі стільця або в положенні лежачи.
Діагноз ортостатичної гіпотензії (також постуральної гіпотензії) вимагає зниження систолічного тиску на 20, зниження діастолічного тиску на 10 протягом трьох хвилин після підйому з сидячого або лежачого положення.
Ортостатична гіпотензія поширена у дорослих 65 років і старше і, як правило, зростає із настанням віку. Це пов’язано із серцево-судинними захворюваннями, зокрема сонним стенозом (звуженням сонних артерій на шиї).
Крім того, рецептори, звані барорецепторами (які регулюють кров'яний тиск, щоразу, коли людина змінює положення або займається фізичними навантаженнями), з віком стають менш чутливими. У важких випадках ортостатична гіпотензія може призвести до непритомності (непритомності) та травми від падінь.
Лікування
Якщо ви лікуєтесь від високого кров'яного тиску, можливо, вам доведеться скоригувати ваше лікування з подальшим віком. Це включає підтримку артеріального тиску настільки низьким, щоб зменшити ризик серцевих захворювань, але достатньо високим для запобігання ортостатичної гіпотензії.
Поточні рекомендації Американського коледжу кардіологів та Американської асоціації серця (ACC / AHA) рекомендують цільовий показник артеріального тиску нижче 130/80 для дорослих 65 років і старше зі стабільними захворюваннями серця.
Навпаки, рекомендації ACC / AHA радятьпротисистолічний тиск менше 130 і діастолічний тиск менше 65 у людей старше 80 років. У цій групі дорослих спостережні дослідження виявили зв'язок між низьким систолічним та діастолічним тиском та підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань.
Слово з дуже добре
Причини підвищення артеріального тиску з віком все ще недостатньо вивчені, але є предметом інтенсивних досліджень. Хоча певного рівня підйому неможливо уникнути з віком, ви можете мінімізувати ризик, дотримуючись тих самих рекомендацій щодо способу життя, що і молоді люди, включаючи дієту з низьким вмістом жиру, відповідні рутинні вправи та дотримання щоденних ліків.