П’ятикратний шунтування - це операція на відкритому серці, яка проводиться для лікування сильно закупорених артерій, що живлять серце. Процедура є складною, і щоб по-справжньому зрозуміти п'ятикратний шунтування, важливо зрозуміти анатомію серця та наслідки серцевих захворювань.
Катерина Пісня / VerywellКоронарні артерії
Коронарні артерії - це кровоносні судини, які забезпечують серце власним кровопостачанням; вони відрізняються від судин, що постачають кров, що перекачується серцем. У деяких людей коронарні артерії закупорюються - стан, відомий як ішемічна хвороба.
Таким чином можна заблокувати одну або кілька артерій, що може становити значний ризик для серця. Наприклад, якщо дві судини заблоковані, операція називається подвійним байпасом. Якщо чотири судини заблоковані, операція називається чотирикратним байпасом.
П'ятикратний шунтування вказує на те, що хворі всі п'ять основних судин серця.
Чому блокади серйозні
Якщо закупорка досить серйозна, це може запобігти або мінімізувати приплив крові до тієї частини серця, яка живиться хворим кровоносним судиною, спричиняючи біль у грудях та пошкодження м’язів.
Коли коронарні артерії повністю заблоковані, м’яз, що входить до складу серця, позбавлений кисню. Це нестача кисню спричиняє значний біль, а наслідки пошкодження серця називають інфарктом або інфарктом міокарда (ІМ).
Лікування хвороби коронарних артерій
У деяких випадках ішемічну хворобу можна лікувати за допомогою ліків, змін способу життя, таких як дієта та фізичні вправи, та менш інвазивних процедур, включаючи встановлення стентів.
Однак для деяких пацієнтів закупорка є настільки серйозною, що необхідна операція, щоб переконатись, що серце продовжує отримувати адекватний кровотік. Ця хірургічна процедура відома як операція шунтування коронарних артерій (АКШ).
П’ятикратний обхід
Процедура АКШ може бути виконана як екстрена процедура, коли пацієнт приходить до відділення невідкладної допомоги із значним болем у грудях і діагностовано важкі закупорки коронарних артерій. Зазвичай проводять катетеризацію серця, після чого слід операція АКШ, якщо хірург вважає, що вона буде ефективною і необхідна для лікування.
Переважна більшість процедур АКШ, включаючи п'ятикратний байпас, заплановані заздалегідь. Це дає час на тестування до операції, яке допомагає визначити, скільки шунтування потрібно, якщо пацієнт здоровий, щоб переносити операцію та загальний стан здоров’я.
Це очікування також дає пацієнтові час оптимізувати своє здоров'я до процедури, вживаючи агресивно здорову для серця дієту, кинувши палити та контролюючи рівень цукру в крові. Такі заходи можуть покращити кінцевий результат після операції та є чудовою можливістю зменшити ризики, пов’язані з операцією.
Збирання судин для прищеплення
Процедура проводиться під загальним наркозом і починається з того, що кровоносні судини беруть з іншої ділянки тіла, часто ноги, і прищеплюють до існуючої серцевої судини до і після закупорки.
Для п’ятикратного шунтування потрібно більше судин, ніж для будь-якої іншої процедури, тому можуть використовуватися кілька ділянок, включаючи руку, ліву внутрішню молочну артерію (LIMA) та інші судини.
Отримання достатньої кількості посудин для трансплантації може бути одним із найскладніших аспектів процедури; якщо хворі судини серця, то, ймовірно, уражені судини в інших областях тіла.
Потім ці судини використовуються для обведення крові навколо закупорки на шляху до серця, при цьому кров буквально направляється навколо (в обхід) заблокованої частини судини.
Після збирання судин, необхідних для трансплантації, грудна частина операції починається стернотомією, розрізом, який відкриває грудну клітку і ділить грудину (грудну кістку) навпіл, щоб забезпечити доступ хірурга до серця.
Процедуру найчастіше проводять "на насосі" за допомогою серцево-легеневого шунтування, щоб тимчасово виконувати роботу серця і легенів, дозволяючи хірургу зупинити серце і робити операцію без постійного руху серцебиття. У деяких випадках процедуру роблять "без насоса", але це набагато рідше.
Слово з дуже добре
Четверна операція шунтування є серйозною, але вона часто перетворює життя пацієнта, усуваючи біль у грудях та дозволяючи брати участь у фізичних вправах та інших заходах.
Відновлення може бути складним завданням, і деякі люди потребують реабілітації серця після процедури, але більшість пацієнтів виявляють, що вони почуваються значно краще після повного одужання.
-stroke.jpg)
