Проблеми хірургії ревізії молочної залози

Коли жінці роблять операцію зі збільшення грудей, цілком ймовірно, що останнє, що їй на увазі, - це друга операція, яка називається операцією з ревізії грудей, на грудях. Однак важливо розуміти, що грудні імплантати - це не прижиттєві пристрої. Через природу імплантатів деякі вторинні оперативні втручання фактично проводяться в певний момент життя пацієнта.

Дефляція або розрив імплантату - не єдина причина, за якою можна шукати вторинної операції після збільшення. Операція з ревізії молочної залози проводиться, коли жінку не влаштовує якийсь аспект зовнішнього вигляду та / або відчуття грудей. За словами сертифікованого пластичного хірурга із штату Меріленд Адама Таттельбаума, доктора медичних наук, найпоширенішу причину хірургічної ревізії молочної залози можна підсумувати одним реченням: "Боже, хоч би я зросла"

Згідно зі статистикою FDA, перехід на імплантат більшого розміру, за оцінками, становить приблизно 37% усіх операцій з ревізії молочної залози в США.

Доктор Таттельбаум каже, що коли жінки приходять до нього в кабінет на консультацію з приводу збільшення грудей, часто найбільшим занепокоєнням стає те, що вони не хочуть, щоб їхні нові груди були занадто великими. Після того, як післяопераційний набряк зменшиться і вони звикають до своїх нових грудей, однак часто співають іншу мелодію.

Загальні причини хірургічної ревізії молочної залози

• Капсульна контрактура вимагає звільнення рубцевої тканини шляхом капсулектомії або капсулотомії
• Перехід із сольового розчину на силіконові імплантати через проблеми з брижами або просто бажання отримати більш м’яке, природне відчуття
• Зміни молочної залози після вагітності, збільшення або зниження ваги або вікові зміни
• Косметичні проблеми, коли пацієнт незадоволений результатом попередньої операції через погане встановлення імплантату або інші проблеми, такі як подвійний міхур, симмастія або зниження

Доктор.Таттельбаум каже, що іноді бачить жінок, яким зробили операцію зі збільшення грудей 20-30 років тому і зараз вони перебувають в іншому місці свого життя, тому вони хочуть видалення імплантатів. Потім проводиться видалення, як правило, спільно з підтяжкою грудей, хоча і не завжди.

Виклики

Вторинна операція завжди складніша, ніж первинне збільшення грудей, з кількох причин. По-перше, наявність рубцевої тканини ускладнює прогнозування хорошого результату. Крім того, хірург має справу з розтягуванням тканин або анатомічними змінами, спричиненими попередніми імплантантами. З цих причин багато хірургів можуть вимагати вищих зборів за ревізію грудей, ніж за первинне збільшення грудей.

По-друге, пацієнтка з ревізії молочної залози може потрапити до кабінету хірурга розчарованою та страшнішою, ніж пацієнтка із збільшення грудей. Часто перший хірург не зробив нічого поганого, щоб викликати проблеми, які турбують пацієнта. Однак іноді відсутність ефективної комунікації хірург-пацієнт винна в недостатньому розумінні пацієнтом нормальних ризиків, пов'язаних з операцією на імплантації молочної залози. Це може створити нереальні очікування, а це означає, що пацієнт, швидше за все, буде незадоволений результатом первинної хірургічної операції або ревізійної операції.

Успіх хірургії ревізії молочної залози

За словами доктора Таттельбаума, найбільшим провісником успіху операції з ревізії молочної залози є якість зв'язку між лікарем та пацієнтом до операції. Пацієнти, які отримують повне та чесне пояснення того, чого вони можуть очікувати, зрештою, будуть набагато задоволенішими.

Іншим фактором, що визначає успіх ревізії молочної залози, є причина, за якою бажана операція.

Деякі інші види ревізії простіші і, отже, загалом більш успішні завдяки ефекту сили тяжіння (і дії грудного м’яза, коли імплантат поміщений під м’яз).

Багато лікарів також вважають, що розташування розрізу є ключовим для успіху в ревізії молочної залози, оскільки багато фахівців з ревізії молочних залоз схиляються до периареолярного підходу (розріз слідує за зовнішнім краєм нижньої 1 / 3-1 / 2 ареоли) Такий підхід дає хірургу 360-градусний огляд тканин всередині молочної залози, що забезпечує більшу точність у звільненні рубцевої тканини та створенні або модифікації кишені. Багато хірургів вважають, що набагато важче судити про те, з чим працюєте, за розрізами, зробленими в інших місцях.

Крім того, доктор Таттельбаум вважає, що ревізія молочної залози іноді може бути більш успішною, коли імплантат розміщується на іншій площині від першої операції (тобто від над м’язом до м’яза, або навпаки). оскільки операція на іншій площині зазвичай означає, що менше рубцевої тканини та деформації тканин через першу операцію. Звичайно, це дуже мінливо, і найкращий спосіб дій завжди визначається в індивідуальному порядку.

Запитання

Не бійтеся запитувати свого хірурга про його кваліфікацію та досвід. Скільки разів він виконував такі процедури, як ваша? Який рівень ускладнень цієї процедури? Він сертифікований пластичним хірургом?

Процедура

Яку процедуру робити, дуже залежить від причини операції. Ревізія молочної залози зазвичай передбачає заміну старих імплантатів на нові, часто зі зміною розміру. Це також може включати підтяжку грудей, вивільнення рубцевої тканини та зміну розміру, форми та розташування «кишені» (простору всередині тіла, де сидить імплантат).

З деякими косметичними проблемами може знадобитися додаткова операція для досягнення найкращих і найдовших результатів. Як тільки належне загоєння та стабілізація досягнуті шляхом утворення нової рубцевої тканини, можна зробити останню операцію для заміни імплантатів.

Як мінімізувати ризик

Багато косметичних проблем з імплантатами (включаючи подвійний міхур, симмастію та знизу) є набагато більш імовірними при введенні дуже великих імплантатів у дуже маленькі тіла. Розміщення імплантанта у вищому, а не занадто низькому положенні, як правило, призводить до найприємнішого зовнішнього вигляду, оскільки вплив сили тяжіння призведе до того, що імплантат з часом впаде. Таким же чином, занадто агресивний підхід до створення декольте часто частково винен у симмастії.

Важливо пам’ятати, що ефектний декольте створюється бюстгальтерами з віджиманням, а не природними або покращеними грудьми.

Оскільки зміна розміру є основною причиною ревізії молочної залози, цілком зрозуміло, що ви хочете бути впевненими в тому, якого розміру ви хочете перед операцією. Якщо ви розглядаєте можливість збільшення грудей, чудово "спробувати, перш ніж купувати". Найкращий спосіб зробити це - приміряти кілька різних розмірів та форм імплантатів у кабінеті свого хірурга. З урахуванням наявного на сьогоднішній день асортименту форм, типів та розмірів імплантатів, це єдиний спосіб точно визначити, який імплантат найкраще підійде для вашого тіла.

Звичайно, ваш хірург не збирається випускати вас з кабінету з купою імплантатів, які ви хочете носити в бюстгальтері вдома. Якщо ви просто хочете визначити, який розмір чашки вам найбільше сподобався, і хочете витратити якийсь час на звикання до чашки D, перш ніж вирішити, чи підходить вона вам, є комерційно доступні системи розмірів, які дозволяють випробувати свій час. Однак, якщо ви хочете спробувати кілька розмірів, це може стати дорогим. Популярним (і дешевшим) способом спробувати і влаштуватись із різними розмірами є проведення тесту на рис.

Задайте багато запитань під час консультації з хірургом та ще декілька - у день операції. (Можливо, корисно буде записувати свої запитання в одному місці, коли ви думаєте про них, а потім принести свій список із собою в будь-який час, коли побачите свого хірурга.)

Проведіть дослідження та проконсультуйтеся з кількома хірургами, перш ніж приймати рішення. Освічений пацієнт набагато рідше потрапляє у вікно, що потребує “повторного виконання”. І нехай ціна не стане вашим головним визначальним фактором при виборі хірурга.

Нарешті, пам’ятайте, що надзвичайно важливо йти в операцію з реалістичними очікуваннями. Досконалості не існує ні в природі, ні в пластичній хірургії. Ваше тіло до операції не є повністю симетричним, і після цього воно також не буде ідеально симетричним.

Слово з дуже добре

Якщо у вас є операція з ревізії молочної залози, пам’ятайте, що ви все ще можете побачити деякі проблеми, які ви вирішили вирішити. Наприклад, не завжди можливо повністю видалити всі натяки на подвійний міхур. Завжди пам’ятайте, що метою пластичної хірургії є вдосконалення, а не вдосконалення.