Огляд ковтання чужорідних тіл

Коли ми ковтаємо речі, які ми не повинні ковтати, такі як скло, монети, батареї, ювелірні вироби, мармур і майже все, що достатньо дрібне, щоб потрапити в рот, це може спричинити всілякі ускладнення. Вони також можуть пройти далі, не викликаючи жодних проблем. Це залежить від того, що ви проковтнули, і чи не застрягло воно на шляху вниз.

Огляд

У кишечнику найчастіше потрапляють сторонні предмети в стравохід.Кишечникце термін, що використовується для опису шлунково-кишкового тракту, який проходить від рота, через стравохід, шлунок, тонку кишку, товсту кишку та пряму кишку. Сторонні предмети, які є будь-якими предметами, крім їжі, з більшою ймовірністю застряють у стравоході, оскільки він м’який і маленький, і він ще більше звужується через пару плям.

Стравохід знаходиться на початку вашого шлунково-кишкового тракту. Якщо стороннє тіло проходить повз ваш стравохід, у нього досить великі шанси пройти його до кінцевого пункту призначення. Ніяких гарантій, але саме тому ми не бачимо стільки сторонніх тіл у шлунку чи кишечнику.

Стравохід має тонкі, дуже податливі стінки, які можуть легко вловлювати і скріплювати тверді предмети, які намагаються пройти. Стінки стравоходу настільки податливі, що коли там немає їжі чи речей, він руйнується майже рівно, як пожежний шланг, у якому немає води.

Симптоми

Ніхто не впевнений, скільки сторонніх предметів щороку ковтають дорослі чи діти. Якщо про це не повідомили і не повідомили про нього, потрапляє стороннє тіло не буде відображатися в статистиці. Хто знає, скільки ще зовсім не виявлено?

Є певні ознаки та симптоми, які повинні змусити вас звернути увагу, особливо якщо ви підозрюєте, що було проковтнуто щось, чого не повинно було бути. У деяких випадках це може спричинити серйозні перешкоди і навіть задуху.

Коли телефонувати 911

Зверніться до екстреної допомоги, якщо після проковтування стороннього предмета трапляється щось із наведеного нижче:

• Затискання рота
• Неможливість ковтати
• Задишка
• Блювота
• Стридор (гучний хрип)
• Кашель крові

Все вищесказане свідчить про те, що стороннє тіло застрягло біля верхівки стравоходу. Це може призвести до того, що речі потрапляють у трахею (дихальні шляхи), і якщо предмет досить великий, він може насправді натиснути на трахею ззаду, спричиняючи перешкоду потоку повітря.

Окрім безпосередньої загрози життю, щоразу, коли ви підозрюєте, що щось проковтнули, і це може відчутись (тим, хто проковтнув) у горлі або глибоко в грудях, негайно зверніться до лікаря.

У всіх нас чіп пішов неправильно і проігнорував його, але непродовольчий об’єкт набагато небезпечніший. Якщо ви думаєте, що це чужорідне тіло, і ви можете це відчути, пора звернутися до лікаря.

Причини у дітей

Діти ковтають більше непродовольчих товарів, ніж дорослі, найчастіше винуватцями є монети. Хлопчики ковтають більше, ніж дівчата (навіть дорослі). Після монет виникають інші проблеми з іграшками, деталями іграшок, ювелірними виробами або продуктами, занадто великими, щоб їх можна було проковтнути.

Найгірший сценарій - ковтання чогось гострого, наприклад, скла або металу. Гострі предмети можуть перфорувати тонкі стінки стравоходу, що призводить до кровотечі або інфекції в середостінні (порожнини посередині грудної клітки між легенями).

Кнопкові батареї (також відомі як дискові батареї) - це маленькі плоскі круглі батареї, що використовуються в годинниках та іншій електроніці. Вони складають лише невелику частку випадків випадкового потрапляння всередину, але, можливо, завдають найбільшої шкоди.

Кнопкові батареї мають електричний заряд, який проводиться тканинами стравоходу. Електричний заряд кнопочної батареї генерує достатньо тепла, щоб спалити тканини стравоходу, викликаючи виразки та потенційно перфоруючи стінки стравоходу, як гострі предмети. Опік батарей може призвести до рубцевої тканини та довгострокових ускладнень.

Зафіксовано, що кнопкові батареї повністю горіли через стінки стравоходу лише через шість годин після прийому. Навіть після виймання батарейок залишковий луг з батарей може спричинити додаткові пошкодження протягом днів або тижнів.

У кнопкових батареях розмір має значення. Найгірші результати в переважній більшості (94 відсотки) були від батарей діаметром щонайменше 20 мм. Найкращий засіб лікування - це профілактика, коли мова йде про батарейки на кнопках, тож подбайте особливо обережно, щоб тримати їх подалі від дітей, особливо малюків. Якщо ви підозрюєте, що батарею кнопки було проковтнуто, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги.

Причини у дорослих

Діти ковтають речі, бо їм цікаво. Дорослі ковтають непродовольчі речі, оскільки вони випадково потрапили разом з їжею (кістки, ями, скелі, протези тощо) або через якийсь медичний або поведінковий розлад. По суті, лікуйте потрапляння сторонніх тіл у дорослих так само, як і у дітей - зверніться до лікаря.

Здебільшого за дорослими можна спостерігати, чи чужорідне тіло не пройде самостійно. Лікарі рідше застосовують такий такт із дітьми. Те, що предмет може пройти, не означає, що він пройде. Таким чином, важливо спробувати це лише під наглядом лікаря.

Лікар буде часто спостерігати за вами за допомогою обладнання для візуалізації, такого як рентген або КТ, щоб переконатися, що предмет виходить, не завдаючи значної шкоди.

Діагностика та лікування

Витягнути речі з стравоходу непросто, якщо вони там застрягли. У більшості випадків лікарям доводиться проникати в стравохід за допомогою пристрою, який називається ендоскопом, щоб побачити чужорідне тіло і схопити його.

Ендоскоп - це тонка трубка зі світлом і камерою, яку можна вставити в горло для безпосереднього перегляду на моніторі. Він оснащений кріпленнями, які можуть захоплювати або маніпулювати предметами.

Ендоскоп може бути жорстким або гнучким. Жорсткі ендоскопи краще видаляти предмети, оскільки жорсткі стінки ендоскопа захищають ніжні стінки стравоходу.

Гнучкий ендоскоп повинен витягнути предмет із стравоходу, який піддає пошкодження тонких стінок, якщо об’єкт має будь-які гострі краї. З іншого боку, гнучкі ендоскопи можна використовувати без загальної анестезії (вибивання пацієнта та дихання для нього). Жорсткі ендоскопи не можна використовувати без загальної анестезії.

Здебільшого лікар використовує рентген, щоб перевірити, чи може він або вона бачити чужорідне тіло перед тим, як зайти після нього за допомогою ендоскопа. Чи можна побачити предмет на рентгені, залежить від того, з чого він зроблений.

Чим щільніший об'єкт, тим краще. Наприклад, металеві монети дуже добре видно на рентгенівському зображенні. Пластикові кнопки, навпаки, можуть бути зовсім непомітними, незважаючи на те, що вони за розміром схожі на монету.