Причини та фактори ризику вірусу Зіка

Більшість людей розуміють, що вірус Зіка передається укусами комарів, і що, укусивши його, вірус може передатися ненародженій дитині. Але це не єдиний спосіб поширення інфекції. Докази тепер показують, що можна передавати вірус від людини до людини через незахищений секс і що навіть заражена кров може становити потенційний, хоча і невеликий ризик.

Розуміючи, як передається вірус Zika, ви зможете краще захистити себе та інших від шкоди.

Ризик передачі комарів

Вірус Zika є членом сімейства вірусівFlaviviridaeі тісно пов’язана з іншими вірусами, що передаються комарами, такими як ті, що викликають лихоманку денге, жовту лихоманку та японський енцефаліт.

Первинний носій вірусу,Aedes aegyptiкомар, незвичний тим, що найактивніший у денний час. Він процвітає в субтропічному та тропічному кліматі і може бути знайдений у більшій частині Південної Америки, Центральної Америки, Центральної та Східної Африки, Індії, Південно-Східної Азії та півночі Австралії. У США комар зустрічається здебільшого вздовж узбережжя Мексиканської затоки, що проходить від Флориди до Техасу.

Укуси комарів найчастіше трапляються у весняно-літні місяці, коли комахи активно розмножуються. Для зараження потрібен лише один укус. Після того, як навколишні клітини шкіри прищеплені, вірус може швидко переміститися в кров і поширитися по всьому тілу.

Хоча більшість випадків Зіка легкі або безсимптомні (без симптомів), вірус у рідкісних випадках може призвести до серйозних ускладнень, відомих як синдром Гійєна-Барре, коли організм атакує власні нервові клітини. Вважається, що розлад викликаний, коли інфекція Zika триває більше тижня і супроводжується стійкою лихоманкою.

Ризик вагітності

Незважаючи на те, що інфекція Зіка, як правило, легка і не протікає, вона може стати серйозною, якщо передати її плоду, що розвивається, на ранніх термінах вагітності. Хоча вчені ще не до кінця розуміють шлях захворювання, схоже, що вірус здатний порушувати плаценту на початку першого триместру, коли стовбурові клітини плоду тільки починають спеціалізуватися на мозку, серці та інших життєво важливих органів.

Вплив вірусу на ці клітини може бути руйнівним, спричиняючи серйозні вади розвитку та збільшуючи ризик викидня та мертвонародження. Найбільш серйозне занепокоєння викликає мікроцефалія, рідкісний і незворотний вроджений дефект, при якому дитина народжується з аномально маленькою головою та мозку.

Ризик мікроцефалії, схоже, обмежений першим триместром. До другого та третього триместру ризик зменшиться до майже незначного рівня, згідно з дослідженнями Центру контролю та профілактики захворювань. Тим не менше, діти, народжені від матерів із Зікою, можуть мати серйозні неврологічні проблеми незалежно від триместру, яким вона була інфікована.

Загалом, ризик мікроцефалії при вагітності, що страждає, становить від 1% до 13%. Жодних інших факторів ризику, що сприяють, досі не виявлено.

Ризик передачі статевих шляхів

Хоча вірус Зіка вважається хворобою комарів, раннє спостереження за хворобою виявило, що деякі інфекції мали місце в кліматі, де зараження комарів малоймовірне. Подальше розслідування показало, що багато з цих інфекцій передаються між сексуальними партнерами, і переважно від чоловіків до жінок.

За свідченнями, опублікованими вNew England Journal of Medicine, вірус Зіка здатний зберігатися в спермі навіть довше, ніж у комарів, збільшуючи потенціал передачі від самки до жінки. Навпаки, вірус не може процвітати ні в слині, ні в вагінальних секретах, що робить менш вірогідним перенесення інфекції від жінок до чоловіків.

На підставі наявних даних, вірус Зіка може передаватися від нещодавно інфікованого партнера через оральний, вагінальний або анальний секс незалежно від наявності симптомів чи ні. Спільне використання секс-іграшок також може становити ризик.

Ризик переливання крові

Ризик, який представляє вірус Зіка для кровопостачання, незрозумілий. Хоча в Бразилії було кілька достовірних випадків, пов’язаних із переливанням тромбоцитів (як правило, для лікування гемофіліків або осіб, які проходять хіміотерапію раку), подібних випадків в інших місцях не було.

У липні 2018 року Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів оголосила переглянуті рекомендації щодо тестування донорської крові та компонентів крові на вірус Зіка. З огляду на значне зменшення випадків зараження вірусом Зіка в США та на їх територіях, замість тестування індивідуальних пожертв, FDA рекомендує перевірити об’єднані пожертви.

Регіональний ризик

Станом на липень 2019 року Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) повідомила, що 87 країн та територій мали докази автохтонної передачі комарами вірусу Зіка (ZIKV), розподіленого між чотирма з шести регіонів ВООЗ (Африканський регіон, регіон Америки, Регіон Південно-Східної Азії та Західний Тихоокеанський регіон) Частота зараження ZIKV в Америці досягла максимуму в 2016 році і суттєво знизилась протягом 2017 та 2018 років. Передача вірусу Zika була виявлена ​​у всіх країнах регіону Америки, крім материкової частини Чилі , Уругвай та Канада.

Тим часом, станом на липень 2017 року, зараження не комарами (імовірно передаються статевим шляхом) реєструвались у 13 країнах: Аргентині, Канаді, Чилі, Франції, Німеччині, Італії, Нідерландах, Новій Зеландії, Північній Ірландії, Перу, Португалії, Іспанії, та США.

ВООЗ також повідомила, що зараження ZIKV продовжує нести ризик розвитку синдрому Гійєна-Барре та несприятливих наслідків вагітності, включаючи підвищений ризик передчасних пологів, загибелі плоду та мертвонародження, а також вроджені вади розвитку, спільно характеризуються як вроджений синдром Зіка (CZS), включаючи мікроцефалію, аномальний розвиток мозку, контрактури кінцівок, аномалії очей, кальцифікація мозку та інші неврологічні прояви.