Як хвороба Бехтерева по-різному впливає на жінок

Хоча біль у спині є характерним симптомом хвороби Бехтерева, який спостерігається як у чоловіків, так і у жінок, інші супутні симптоми по-різному проявляються у жінок, часто приводячи до уповільнених та неточних діагнозів.

Pornpak Khunatorn / Getty Images

Чому у жінок рідше діагностують хворобу Бехтерева

Хвороба Бехтерева - це запальний, аутоімунний розлад, що викликає біль і скутість хребта. Біль у спині та скутість - це найпоширеніші симптоми, пов’язані з хворобою Бехтерева, які можуть носити хронічний та прогресуючий характер або можуть виникати в епізодах, що з’являються та йдуть. Також часто зачіпаються крижово-клубові суглоби, між тазостегновими кістками і крижами; крижа сидить між поперековим відділом хребта і куприком (куприком).

Оскільки хвороба Бехтерева у три рази частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, то правильний діагноз часто не помічають через застарілі переконання, що хвороба Бехтерева часто не зустрічається у жінок і що симптоми є більш м’якими, незважаючи на дані, які свідчать про те, що немає суттєвої різниці за ступенем тяжкості симптомів у чоловіків та жінок.

Жінки з хворобою Бехтерева також частіше отримують неправильний діагноз з іншим захворюванням, таким як ревматоїдний артрит або фіброміалгія, і чекають більш тривалий проміжок часу для правильного діагностування через різницю в тому, як симптоми хвороби Бехтерева проявляються у жінок порівняно з чоловіками.

Прогресування захворювання також може бути повільнішим у жінок, і дослідження показують, що для точного діагностування хвороби Бехтерева у жінок потрібно в середньому 6,2 року порівняно з 5,5 років для чоловіків. U

Симптоми хвороби Бехтерева у жінок

Хоча біль у спині та крижово-клубовий суглоб часто зустрічаються як у чоловіків, так і у жінок із хворобою Бехтерева, жінки мають інші симптоми, рідше зустрічаються у чоловіків, такі як:

• Більше болю вночі
• Підвищена стомлюваність
• Підвищена жорсткість
• Ентезит (запалення ділянок на сухожиллях і зв’язках, які прикріплюються до кісток)

Хоча хвороба Бехтерева може впливати на багато інших частин тіла як у чоловіків, так і у жінок, жінки часто скаржаться на більшу кількість симптомів, що зачіпають шию, коліна і стегна.

Жінки також частіше спостерігаються із запальними, системними симптомами, пов’язаними з хворобою Бехтерева, включаючи:

• Псоріаз: хронічний запальний стан шкіри, що викликає лускаті сверблячі ділянки
• Увеїт: запальний стан, який вражає кольорову частину ока
• Запальна хвороба кишечника: запальний стан, який вражає шлунково-кишковий тракт, такий як хвороба Крона та виразковий коліт

Статеві відмінності в діагностичних маркерах

На додаток до різних симптомів у чоловіків та жінок із хворобою Бехтерева, існують також діагностичні маркери, які відрізняються між собою, що ускладнює діагностику хвороби Бехтерева у жінок.

Цитокіни

Т-клітини-помічники, які є спеціалізованими типами лімфоцитів, або лейкоцитів, розвиваються в вилочковій залозі і відіграють важливу роль в імунітеті. Т-клітини-помічники вивільняють цитокіни, специфічні білки, що активують реакції імунної системи, у присутності таких патогенних мікроорганізмів, як віруси та бактерії, що викликають захворювання.

Аномальна активація цих цитокінів, особливо такого, що називається Інтерлейкін 17 (IL-17), часто лежить в основі багатьох аутоімунних розладів, коли організм ініціює імунну відповідь, щоб атакувати власні здорові клітини. Встановлено, що рівень IL-17 у сироватці крові значно підвищений у чоловіків із хворобою Бехтерева, але не у жінок, що вказує на значні відмінності у захворюваності між двома статями.

С-реактивний білок

У порівнянні з чоловіками, жінки із хворобою Бехтерева мають нижчий рівень С-реактивного білка, білка, який циркулює в крові та збільшується у відповідь на запалення в організмі.

Генетичні відмінності

Пацієнти з анкілозуючим спондилітом, що мають зміни у понад 3500 генах, не спостерігаються у пацієнтів без захворювання, але 650 з цих генів по-різному експресуються у чоловіків та жінок. Ці генетичні відмінності впливають на розпад клітинних компонентів, розпад кісток, загоєння ран, згортання крові та інші клітинні процеси.

Через ці відмінності жінки із хворобою Бехтерева менш реагують на ліки, що використовуються для лікування хвороби Бехтерева, і частіше мають симптоми поступового погіршення. Ці зміни також ускладнюють точне використання аналізів крові для діагностики анкілозуючого спондиліту у жінок.

Чоловіки з хворобою Бехтерева часто частіше виявляють більший ступінь прогресування захворювання, що спостерігається під час рентгенівських знімків, ніж жінки.

Слово з дуже добре

Якщо ви думаєте, що у вас може бути хвороба Бехтерева, важливо, щоб ви захищали себе, щоб поставити правильний діагноз. Через помилкове уявлення про те, що жінки рідше хворіють на хворобу Бехтерева, лікарі можуть не враховувати ваші симптоми, розглядаючи можливі причини болю та скутості, які виникають у жінок. Не забудьте повідомити свого лікаря про будь-які незвичні симптоми, які ви відчуваєте, оскільки жінки часто мають різні системні симптоми та схеми болю, ніж чоловіки.