Гвідо Мієт / Getty Images
Ключові винос
- Дослідники вербують пацієнтів Паркінсона, які борються з галюцинаціями, для нового клінічного випробування.
- Випробування перевірить, чи може препарат проти нудоти ондансетрон допомогти зупинити галюцинації у пацієнтів.
- Препарат найчастіше використовується для онкологічних хворих.
Дослідники досліджують, чи може препарат проти нудоти, який зазвичай використовується для пацієнтів з хіміотерапією, допомогти зупинити галюцинації у людей із хворобою Паркінсона. Ліки ондансетрон, також відоме як Зофран, вивчається в рамках випробування, проведеного дослідниками з Університетського коледжу Лондона та некомерційної організації Parkinson’s U.K.
Дослідники активно розшукують 216 людей з діагнозом Паркінсона, які принаймні раз на тиждень відчувають галюцинації, пов’язані із цією хворобою. Пацієнти також повинні приймати стабільну дозу ліків для контролю свого захворювання протягом 28 днів до початку дослідження. Як тільки пацієнт буде схвалений брати участь у дослідженні, йому буде призначено випадковим чином отримання ондансетрону або плацебо поштою.
Випробування ондансетрону як лікування галюцинації Паркінсона (TOPHAT) - це клінічне випробування фази 2 на суму 1,3 мільйона доларів. Щоб мінімізувати ризик через COVID-19, дослідники планують провести більшу частину дослідження за допомогою відео- або телефонних консультацій.
"Якщо це дослідження покаже, що ондансетрон є безпечним та ефективним, він може бути доступний людям із хворобою Паркінсона ... без необхідності подальших досліджень", - йдеться у прес-релізі з питань паркінсонізму. "Це може означати нове життєво важливе лікування лише декілька років."
Що це означає для вас
Ондансетрон - препарат проти нудоти, який часто використовують онкологічні пацієнти. Однак з часом він може бути використаний для лікування галюцинацій у пацієнтів із хворобою Паркінсона, якщо доведено, що він ефективний.
Хвороба Паркінсона та галюцинації
За даними Національного інституту старіння (NIA), хвороба Паркінсона - це розлад головного мозку, що призводить до тремтіння, скутості та труднощів з ходьбою, рівновагою та координацією. Це прогресуюче захворювання, тобто симптоми з часом погіршуються. У міру прогресування захворювання у людей можуть спостерігатися психічні та поведінкові зміни, проблеми зі сном, депресія, проблеми з пам’яттю та втома.
Галюцинації при хворобі Паркінсона, також відомій як психоз хвороби Паркінсона (ПДП), спостерігаються у 20-40% людей із цією хворобою, повідомляє Фонд Паркінсона. По мірі прогресування захворювання ця кількість збільшується.
За даними Фонду Паркінсона, близько 60 000 людей у США щорічно діагностують хворобу Паркінсона.
Чому у пацієнтів з Паркінсоном трапляються галюцинації? Це пов’язано з впливом хвороби на мозок. "Існує тонкий баланс між різними хімічними речовинами в мозку, які допомагають йому осмислити всю візуальну інформацію, яку він отримує", - Сюзанна Рівз, доктор філософії, провідний дослідник нового дослідження та професор психіатрії та психофармакології похилого віку в Університетському коледжі Лондона , розповідає Verywell. "Паркинсон порушує цю делікатну рівновагу, тому мозок робить неправильний висновок про візуальну інформацію, яку отримує - звідси і галюцинації".
Галюцинації можуть включати тимчасовий марення, який можна вирішити шляхом коригування ліків та ізольованих незначних галюцинацій, а також ілюзій, коли люди неправильно трактують те, що бачать. Основними формами галюцинацій, які може спостерігатись у людини із хворобою Паркінсона, є:
- Візуальне: Часто включає побачення тварин чи людей, яких немає. Це найпоширеніший тип, пов’язаний із хворобою Паркінсона.
- Слухові: Слухання голосів або звуків, які не є справжніми. Це рідше зустрічається при хворобі Паркінсона.
- Нюховий: Запах запаху, який не пов’язаний із фактичним джерелом. Це рідко зустрічається при хворобі Паркінсона.
- Тактильний: відчуваєте щось уявне, як помилки, що повзають по вашій шкірі. Це також рідко зустрічається при хворобі Паркінсона.
- Смак: відчуття гіркого або ненормального смаку у роті, у якого немає джерела. Це рідко зустрічається при хворобі Паркінсона.
"Хоча не у всіх виникають галюцинації, у достатньої кількості пацієнтів Паркінсона є така проблема, на яку важливо пройти скринінг", - говорить Аміт Сачдев, доктор медичних наук, медичний директор відділу нервово-м'язової медицини в Університеті штату Мічиган.
Як може допомогти препарат проти нудоти
"Лікарських можливостей для лікування галюцинацій у пацієнтів з Паркінсоном обмежено", - говорить Девід А. Меррілл, доктор медичних наук, директор Тихоокеанського центру охорони мозку Тихоокеанського інституту неврології в Центрі охорони здоров'я міста Провіденс Сент-Джонс у Каліфорнії. В даний час препарат Нуплазид є єдиним схваленим FDA в США препаратом для лікування галюцинацій у пацієнтів з Паркінсоном. "Це працює так, що він зв'язується з рецепторами серотоніну, щоб спробувати зупинити галюцинації", - говорить Меррілл.
Але сучасні ліки для лікування галюцинацій Паркінсона "можуть викликати значні побічні ефекти, включаючи сонливість, падіння та погіршення симптомів Паркінсона, таких як тремор", говорить Рівз.
Існує певна перевага у використанні ондансетрону для лікування галюцинацій Паркінсона. "Ондансетрон впливає на зорову обробку в мозку, і його потенціал для лікування зорових галюцинацій при Паркінсоні вперше був виявлений в невеликих дослідженнях на початку 1990-х", - розповідає Артур Роуч, доктор філософії, директор з досліджень у Паркінсоні, Великобританія. «У той час висока вартість ондансетрону перешкоджала подальшим дослідженням, але зараз він доступний. Якщо це дослідження виявить, що ондансетрон є ефективним і переносимим засобом для лікування зорових галюцинацій, ми могли б бачити, як клініцисти призначають недорогий препарат із меншою кількістю побічних ефектів людям із Паркінсоном.
Як і Нуплазид, ондансетрон націлений на рецептори серотоніну, пояснює Сачдев. "Ондансетрон діє цілеспрямовано, що здається дуже корисним при нудоті, але він недостатньо вивчений на предмет галюцинацій", - говорить він.
Потрібно пройти довгий шлях, перш ніж цей препарат можна безпечно використовувати для лікування пацієнтів з Паркінсоном з галюцинаціями. "На цьому етапі я спочатку вибрав би краще вивчені ліки", - говорить Сачдев.
Новий судовий розгляд розпочнеться щонайменше до листопада 2022 року, коли дослідники планують припинити запрошення учасників приєднатися.
