Чому аутоімунні захворювання частіше зустрічаються у жінок?

Аутоімунні захворювання - це стани, коли імунна система помилково атакує власні здорові тканини та органи. Вважається, що ці умови спричиняють спадковість, генетика та екологічні фактори. Існує понад 100 різних типів, і до 75% тих, хто живе з цими умовами, становлять жінки та дівчата.

Існує безліч теорій про те, чому жінки більш сприйнятливі до цих станів, але дослідники не мають однозначних відповідей. Продовжуйте читати, щоб дізнатись, чому аутоімунні захворювання можуть вразити більше жінок, які з них найчастіше зустрічаються у жінок, та їх вплив.

Що таке аутоімунні захворювання?

Здорова імунна система захищає організм від вірусів, бактерій та інших чужорідних речовин. Коли імунна система помилково приймає здорові тканини за хворі, вона може атакувати себе. Цей процес називається аутоімунітетом - головною ознакою аутоімунних захворювань.

За даними Управління з питань жіночого здоров’я, аутоімунні захворювання є загальним явищем і страждають понад 23,5 млн. Американців. Ці захворювання є основною причиною смерті та інвалідності.

Аутоімунні захворювання можуть атакувати будь-яку частину тіла, послаблюючи певні функції організму та потенційно спричиняючи ускладнення, що загрожують життю. Деякі відомі аутоімунні захворювання - це ревматоїдний артрит (РА), системний червоний вовчак (вовчак), розсіяний склероз (РС) та хвороба Грейвса.

Аутоімунні захворювання невиліковні, і більшість з них вимагають лікування протягом усього життя, щоб утримати симптоми та зменшити потенціал проблем, що загрожують життю.

Початкові симптоми аутоімунних захворювань, як правило, неясні, що може ускладнити своєчасне встановлення діагнозу. Діагноз аутоімунного розладу зазвичай ставлять за допомогою фізичного обстеження, історії хвороби, аналізів крові, візуалізації та інших діагностичних досліджень.

Хоча ці стани неможливо вилікувати, вдосконалення ліків для лікування аутоімунних розладів покращує прогноз та роботу пацієнта. Модифікації способу життя, такі як зменшення стресу, здорове харчування та фізичні вправи, також можуть бути корисними для зменшення аутоімунних спалахів.

Чому жінки частіше страждають?

Існує безліч теорій про те, чому жінки частіше хворіють на аутоімунні захворювання, ніж чоловіки. Дослідники припускають, що гендерні відмінності в імунітеті, статевих гормонах, генетичній сприйнятливості, екологічних факторах та стресі можуть зіграти свою роль у розвитку цих станів та підвищеному ризику для жінок.

Статеві відмінності в імунітеті

Жінки, як правило, мають більш чутливу та чутливу імунну систему порівняно з чоловіками. Крім того, вони, природно, мають сильніші запальні реакції, коли спрацьовує їх імунна система.

Запальна реакція

Запальна реакція - це реакція організму на захворювання або травми. Основною ознакою такої реакції є запалення. Запалення характеризується болем, теплом, почервонінням і набряком. Запальні реакції відповідають за розвиток та погіршення симптомів при аутоімунних захворюваннях.

За звичайних обставин запалення реагує на атаку збудника якомога швидше, і запальний процес закінчується. Однак при аутоімунних захворюваннях запальні реакції набувають хронічного характеру і з часом призводять до значного пошкодження тканин, органів та суглобів.

Статеві гормони та вагітність

Інша можлива теорія, чому жінки мають більший ризик розвитку аутоімунних захворювань, пов’язана з гормональними відмінностями. Насправді статеві гормони у жінок насправді можуть посилити реакцію імунної системи на інфекцію, що врешті-решт призведе до розвитку аутоімунного захворювання.

Жінки та дівчата зазнають значних гормональних подій протягом усього життя - від статевого дозрівання до вагітності до менопаузи. Усі ці події можуть підвищити реакцію імунної системи до рівня, який поряд з іншими факторами ризику (гени, навколишнє середовище тощо) може спровокувати розвиток аутоімунного розладу.

Дослідження показують, що жіночий гормон естроген може впливати на імунну систему. Одне дослідження, про яке повідомляється в 2018 році в журналіНаукова сигналізаціявстановили, що секреція гормону естрогену може сприяти розвитку аутоімунного захворювання у жінок.

Відповідно до звіту за 2020 рік у журналіКюреус,вагітність викликає вторгнення гормональних змін та змін організму, які можуть тривати до року після вагітності. Ці зміни - рівень метаболізму, рівень ліпідів та збільшення ваги - можуть спровокувати аутоімунні реакції.

Крім того, вагітність включатиме значні зміни рівня естріолу, прогестерону та гормону пролактину. У жінок, які мають аутоімунні захворювання, вагітність може або поліпшитись, або спалахнути (погіршити) ці стани.

Інші дані свідчать, що плід покладається на імунну систему матері, що потенційно може призвести до того, що імунна система матері пригнічує себе, щоб захистити плід. Пригнічена імунна система є ще одним можливим фактором розвитку аутоімунного захворювання, як гормональні зміни в післяпологовому періоді.

Є також дані, що клітини плода можуть залишатися і циркулювати в організмі жінки через багато років після вагітності. Ці клітини можуть брати участь у розвитку або погіршенні деяких аутоімунних порушень.

Генетична сприйнятливість

Деякі дослідники вважають, що у жінок дві Х-хромосоми, вони генетично схильні до розвитку аутоімунних захворювань. Вони підозрюють, що дефекти Х-хромосом пов'язані з аутоімунітетом. І оскільки жінки мають дві Х-хромосоми, ризик розвитку аутоімунних захворювань може бути в два і більше разів вищий, ніж у чоловіків.

Дослідження 2019 року, проведене дослідниками з Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі (UCLA), показало, що специфічний генетичний ген у Х-хромосомах може запропонувати деяке пояснення, чому жінки та дівчата більш сприйнятливі до аутоімунних захворювань, таких як РА та РС.

Цей ген відомий як KDm6a і виявився більш очевидним у жіночих клітинах. Дослідники також знайшли подібні докази у самок мишей. Коли ген був усунутий у самок мишей, вони мали покращені симптоми, менше запалення та менше пошкодження спинного мозку.

Дослідницька група UCLA поділилася, що вони вважають ці результати корисними для пояснення, чому жінки мають більший ризик розвитку більшості аутоімунних захворювань. Крім того, вони дійшли висновку, що подальші дослідження щодо придушення гена Kdm6a можуть бути корисними для лікування та контролю симптомів аутоімунних розладів.

Тригери навколишнього середовища

Дослідники приділяють багато уваги тому, як фактори навколишнього середовища відіграють роль у запуску аутоімунного захворювання. Більшість вважає, що вплив різних видів зовнішніх токсинів, включаючи забруднювачі навколишнього середовища та певні ліки, може спричинити аутоімунні реакції.

Дослідники виявили жіноче упередження щодо деяких впливів, таких як зв'язок між косметикою та підвищеним ризиком вовчака або РА у жінок. Хоча дослідження обмежене, дослідники продовжують розглядати продукти, які жінки використовують частіше, такі як фарби для волосся та макіяж, щоб визначити, які конкретні екологічні фактори викликають найбільший ризик.

Стрес

Стрес може вплинути на імунну систему вашого організму. Насправді, аутоімунітет може розвинутися, коли стрес змінює здатність кортизолу регулювати запалення. Дослідження, про яке повідомили в 2019 році вЖурнал медичної асоціаціївиявив, що стрес від травматичних та стресових життєвих подій може збільшити ризик розвитку у людини аутоімунного захворювання.

Жінки переробляють стресові фактори інакше, ніж чоловіки, і їх організм реагує інакше, коли стикається зі стресовими ситуаціями. Дослідження, про яке повідомлялося в 2017 році вЖурнал досліджень неврологіївиявили, що в той час як чоловіки та жінки повідомляли про подібний рівень стресу у стресових ситуаціях, чоловіки мали більш стійкі реакції, тоді як жінки виявляли менші, слабкіші реакції.

Якщо людина відчуває хронічний стрес, знижена реакція кортизолу не може захистити від запалення. А аномальні та хронічні запальні реакції з часом можуть призвести до аутоімунних захворювань, особливо у людей, які мають слабшу реакцію на стрес.

Аутоімунні стани, найчастіші у жінок

Деякі найпоширеніші аутоімунні захворювання в першу чергу страждають від жінок. Кожен з них унікальний у своїх процесах, але більшість поділяють загальні симптоми, включаючи втому, біль та низьку температуру.

Тиреоїдит Хашимото

Тиреоїдит Хашимото - це аутоімунне захворювання, яке викликає гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози). За допомогою Хашимото, імунна система атакує та пошкоджує щитовидку - маленьку залозу із спільною метеликами на передній частині шиї.

Пошкоджена щитовидна залоза не може виробляти достатню кількість гормонів щитовидної залози. Гормони щитовидної залози важливі для вашого організму, оскільки вони контролюють, як воно використовує енергію для виконання майже кожної функції організму. Без достатньої кількості щитовидної залози функції вашого організму сповільнюються.

Хвороба Хашимото в 8 разів частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Хоча цей стан може вражати підлітків та молодих жінок, більшості жінок діагностують вік від 40 до 60 років. У хвороби Хашимото є компонент спадковості, і ви мають більше шансів розвинути стан, якщо це є у когось із вашої родини.

Хвороба Грейвса

Хвороба Грейвса - це аутоімунне захворювання, яке викликає гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза). За допомогою Graves ’імунна система атакує щитовидну залозу і змушує її виробляти більше гормонів, ніж потрібно організму.

За даними Національного інституту діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK), хвороба Грейвса вражає в 7 - 8 разів більше жінок, ніж чоловіків. Як і у Хашимото, ваші шанси на розвиток Грейвса значно вищі, якщо у вас є сім'я члена захворювання.

Ревматоїдний артрит

РА - це аутоімунне захворювання, яке виникає, коли імунна система організму атакує суглоби. РА впливає на слизову оболонку суглобів, викликаючи хворобливе запалення, яке з часом призводить до ерозії кісток та деформації суглобів. РА також може спричинити пошкодження декількох систем організму та вразити шкіру, серце, очі та судини.

Більше жінок, ніж чоловіків, страждають на РА. Дослідження поширеності у всьому світі показують, що РА вражає жінок у 3 рази частіше, ніж чоловіків.

Системний червоний вовчак (вовчак)

Вовчак з’являється, коли імунна система атакує суглоби та здорові тканини у всьому тілі. Діагностувати може бути важко, оскільки ознаки та симптоми вовчака виявляються при інших аутоімунних розладах. Вовчак відомий тим, що іноді викликає висип на лицях на щоках, яка виглядає як крила метелика.

Відповідно до звіту за 2020 рік у журналіМатеріали клініки Майо, вовчак вражає в 9 разів більше жінок, ніж чоловіків. Середній вік для діагностики становить близько 35 років, і більшість жінок діагностується в певний момент протягом репродуктивних років.

Міастенія Гравіс

Міастенія гравіс (МГ) - це аутоімунний розлад, коли організм атакує власні нервово-м’язові зв’язки. Ці напади порушують зв’язок між нервами та м’язами, що в кінцевому підсумку призводить до м’язової слабкості. MG впливає на скелетні м’язи, відповідаючи за рух і дихання.

За даними американського Фонду міастенії Гравіса, МГ вражає більше жінок у віці до 40 років. Однак він частіше зустрічається у чоловіків після 60 років.

Розсіяний склероз

РС є інвалідною хворобою головного та спинного мозку, коли імунна система атакує захисні покриви нервових волокон. Ці атаки переривають зв’язок мозку з рештою тіла, що призводить до постійного пошкодження нервів.

За даними Національного товариства розсіяного склерозу, РС в 3 рази частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Це, ймовірно, пов’язано із статевими гормонами, які сприяють вищій сприйнятливості жінок до розвитку захворювання.

Ознаки та симптоми РС залежатимуть від того, які нерви уражені. Деякі люди втрачають здатність ходити, тоді як інші можуть відчути ремісію захворювання (відсутні ознаки та симптоми захворювання). РС не має ліків, але лікування може уповільнити хворобу та її наслідки.

Тяжкість захворювання та лікування

Дослідження вивчали ступінь тяжкості аутоімунних захворювань у жінок порівняно з чоловіками. Вони виявили, що стать відіграє важливу роль у тяжкості аутоімунних захворювань та ступенях інвалідності. Але цей ефект буде різнитися залежно від аутоімунного захворювання, яке викликає симптоми.

Наприклад, жінки з РА, як правило, мають більш агресивні симптоми захворювання та частіші показники інвалідності. Інколи дослідники вказують на зниження м’язової сили, зменшення стресової реакції та вплив деяких статевих гормонів.

Іншим прикладом є огляд 2014 року щодо гендерних відмінностей при аутоімунних захворюваннях, який виявляє, що пацієнтки з вовчаком частіше «страждають на інфекції сечовивідних шляхів, гіпотиреоз, депресію, стравохідний рефлюкс, астму та фіброміалгію». погіршують симптоми вовчака, особливо у жінок у постменопаузі.

Аутоімунні захворювання не лікуються на підставі статі. Це тому, що лікарі знають, що ці стани є суб’єктивними. Це означає, що, хоча у вас можуть виникнути симптоми, подібні до інших, які страждають на цей стан, ви все одно можете відчувати вищий тягар хвороби з більшим болем, скутістю, втомою та інвалідністю.

Лікарі дійсно знають, що жінки страждають на хвороби, що відрізняються від чоловіків. Тому вони застосовуватимуть лікування на основі специфічних для вас факторів, включаючи те, як хвороба впливає на ваше життя, та будь-які фактори ризику, які ви маєте щодо супутніх захворювань, пов’язаних із конкретним аутоімунним захворюванням.

Слово з дуже добре

Аутоімунні захворювання - це стани протягом усього життя, які неможливо вилікувати. Це означає, що вам доведеться лікувати та лікувати своє аутоімунне захворювання протягом усього життя. І незалежно від вашої статі, ваш стан захворювання буде іншим, ніж у всіх інших, за умови захворювання.

Але незалежно від того, які симптоми захворювання у вас виникають, життєво важливо співпрацювати зі своїм лікарем, щоб знайти успішний план лікування, який максимально покращує ваш світогляд і дозволяє вам мати хорошу якість життя. Попросіть свого лікаря, що ви можете зробити, щоб зберегти симптоми, і як уникнути довгострокових наслідків вашого конкретного аутоімунного розладу.