IgA-нефропатія Аутоімунна хвороба нирок

Ваші нирки - це два бобоподібних органи, розташовані під грудною кліткою. Їх основна функція - фільтрувати кров, щоб позбавити організм від відходів та зайвої рідини.

Імуноглобулін-Нефропатія (IgA-нефропатія) - це проблема нирок, яка вражає клубочок, який є складною мережею судин, відповідальних за цю функцію фільтрації крові.

Кожна ваша нирка містить близько одного мільйона нефронів, а кожен нефрон - клубочок. Ці клубочки або масові мережі кровоносних судин делікатно фільтрують вашу кров. Вони відправляють відходи та рідину (у вигляді сечі) до сечового міхура і викидають кров та інші більші молекули, такі як білки, назад у кров.

Зазвичай імунна система людини вивільняє антитіло, імуноглобулін А, у відповідь на якийсь тригер, такий як вірусна інфекція. Але у людей з IgA-нефропатією імуноглобулін А накопичується і відкладається в клубочках нирок.

Це накопичення імуноглобуліну А спричиняє запалення нирок і, врешті-решт, рубцеві зміни, що ускладнює виконання клубочками функції фільтрування. В результаті може статися ниркова недостатність.

Статистика

У Північній Америці приблизно вдвічі більше чоловіків, ніж жінок, мають IgA-нефропатію, і це стосується як дітей, так і дорослих. Окрім того, що нефропатія IgA частіше зустрічається у чоловіків, частіше зустрічається у кавказців та азіатів, а також рідко у афроамериканців.

Симптоми

Двома найпоширенішими симптомами нефропатії IgA є кров у сечі, через яку сеча виглядає чайно-кольоровою, та білок у сечі, що може призвести до того, що сеча виглядає пінистою.

Однак у більшості людей з IgA-нефропатією відсутні симптоми. Якщо людина відзначає загальну кров у сечі та має нефропатію IgA, як правило, це вірусна інфекція, така як застуда, біль у горлі або респіраторна інфекція.

Діагностика

Лікар може запідозрити, що у вас або у коханої людини є IgA-нефропатія на основі ретельного анамнезу, а також даних аналізів сечі та крові. Для підтвердження діагнозу нефролог (лікар, який спеціалізується на захворюваннях нирок) видалить невелику шматочок ниркової тканини. Ця процедура називається біопсією і робиться шляхом введення голки у спину, де можна легко отримати доступ до нирки.

Після біопсії патологоанатом досліджує тканину нирки під мікроскопом і фарбує її, щоб перевірити, чи є відкладення IgA. Якщо є дані про накопичення IgA, це посилить діагноз IgA-нефропатії.

Важливо зазначити, що лікарі не обов’язково проводять біопсію нирки кожній людині, у якої в сечі є мікроскопічна кров або білок.

Натомість, якщо у вас є кров або білок у сечі, ваш лікар може контролювати вашу роботу сечі та нирок кожні шість-дванадцять місяців або близько того. Потім він може провести біопсію, якщо функція вашої нирки починає знижуватися (про що свідчить підвищений рівень креатиніну під час дослідження крові) або у вас починають збільшуватися втрати білка в сечі (протеїнурія).

Високий кров'яний тиск також може бути причиною того, чому лікар проводить біопсію нирки (якщо в сечі також є кров та / або білок).

Лікування

У людей з діагнозом IgA-нефропатія приблизно у 20-40% дуже повільно (протягом років до десятиліть) розвивається ниркова недостатність на кінцевій стадії (так звана ниркова недостатність або ESRD).

Залежно від ряду факторів, пов’язаних з вашою IgA-нефропатією, лікар може лікувати вас ліками, щоб уповільнити прогресування вашої хвороби нирок. Ці ліки включають інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) або блокатори рецепторів ангіотензину II (АРБ) для контролю артеріального тиску. Також зазвичай рекомендуються дієтичні добавки з риб’ячим жиром.

Ваш лікар може також лікувати запалення, що виникає при IgA-нефропатії, даючи вам такі стероїди, як преднізон.

Якщо ви прогресуєте до термінальної стадії захворювання нирок, вас можуть лікувати діалізом або трансплантацією нирки.

Хоча трансплантація нирки є варіантом, це не вважається лікуванням, оскільки IgA-нефропатія може повторитися в нещодавно пересадженій нирці.

Слово з дуже добре

Незалежно від того, чи було у вас або у коханої людини діагностовано IgA-нефропатія, інше захворювання нирок чи виявлено кров та / або білок у сечі, обов’язково зверніться до лікаря відповідно до рекомендацій.

Особливо це стосується нефропатії IgA, оскільки лікарям дуже важко передбачити, хто буде в порядку, а у кого розвинеться кінцева стадія нирок.