Двостороння операція по заміні коліна - це коли одна коліна під час однієї процедури замінюються на штучні суглоби. Люди з важким артритом обох колін часто розглядають цю процедуру, оскільки вона може відновити нормальну, збалансовану ходу.
Іноді при заміні одного колінного суглоба буває важко досягти цілком нормальної роботи ніг, без остаточного фіксування іншого коліна. З цієї причини нерідкі випадки, коли люди дізнаються, що їм потрібна заміна обох колін. У цих випадках часто виникає питання про терміни проведення двосторонньої операції із заміщення коліна.
Операція по заміні коліна може бути виконана одночасно або поетапно - з першою заміною коліна, а іншою - через кілька днів, тижнів або місяців.
Двостороння процедура також може бути виконана для часткової заміни коліна, коли замінюється або медіальна (всередині), або бічна (зовнішня) частина коліна.
Hero Images / Getty Images
Ризик одночасної заміни коліна
Розглядаючи питання двосторонньої операції із заміщення коліна, ваш лікар оцінить вашу здатність переносити та відновлюватись після операції. Двостороння заміна коліна - це довша операція, ніж одинарна, що робить її більш вимогливою до тіла. Якщо у вас є проблеми із серцево-судинною системою, захворювання легенів або виповнилося 80 років, вам можуть не рекомендувати одночасну процедуру.
Насправді дослідження показали, що одночасна операція із заміщення коліна підвищує ризик серцевих подій та смерті в порівнянні з операціями на етапі.
У огляді 2013 року з Університету Макмастера в Онтаріо, Канада, було проаналізовано 18 різних досліджень і повідомлено, що у осіб, які проходять одночасну заміну, ризик смерті втричі збільшився через 30 днів після операції порівняно з тими, хто проводив заміщення. Більше того, ризик залишався підвищеним навіть через три місяці (збільшення у 2,45 рази) та 12 місяців (збільшення у 1,89 рази). Не було різниці в ризику смерті під час перебування в лікарні або під час самої операції.
Ще одним недоліком одночасної процедури є те, що реабілітація може бути набагато складнішою для людей похилого віку, у яких немає нехірургічної ноги, на якій можна стояти, або сили верхньої частини тіла, щоб підтримувати себе під час фізичної терапії.
Переваги одночасної заміни коліна
Однією з переваг одночасної заміни коліна є те, що вирішуються дві проблеми одночасно. Загальний час реабілітації коротший, і існує лише одна госпіталізація та один раунд наркозу. Це може бути кращою ситуацією для людей, які воліли б не відлучатися від роботи протягом тривалого періоду часу.
Спільні платежі та власні витрати на страхування можуть бути нижчими за одну операцію та один раунд реабілітації.
Що очікувати після одночасної заміни коліна
Після двосторонньої операції із заміщення коліна вам слід очікувати перебування в лікарні до 10 днів. Подовжений час потрібен, зокрема, для того, щоб забезпечити вам достатню мобільність, щоб безпечно повернутися додому.
Протягом шести тижнів після завершення операції ваша фізична терапія розпочнеться і може тривати від шести до 12 тижнів. Програма зазвичай включає план ходьби та різноманітні вправи для зміцнення колін.
Більшість людей, навіть старших 80 років, які пройшли успішну реабілітацію, відчуватимуть помітне поліпшення рухливості та полегшення болю. У багатьох випадках можливе повне відновлення рухливості коліна.
Слово з дуже добре
Операція з заміни колінного суглоба на обох колінах може знадобитися для лікування болю через артрит. Вибір ідеального часу для заміни коліна передбачає ретельний розгляд. Для деяких людей заміна обох колін одночасно може бути чудовою справою, але це може бути більш ризиковано, а реабілітація може бути складнішою, ніж це було б, якщо б коліна замінювали по одному. Поговоріть зі своїм хірургом про ваші варіанти.