У більшості з нас є дві кістки, які називаються сесамоподібними, під суглобом біля основи великих пальців ніг. У рідкісних випадках у людей може бути відсутня одна або обидві ці кістки. Ці сезамоподібні кістки фактично огорнуті всередині сухожиль під великим пальцем ноги. Коли ці кістки запалюються, стан називається сезамоїдитом.
bgwalker / Getty ImagesСезамоїдит може бути викликаний гострими травмами або хронічним надмірним використанням. Сезамоїдний біль також може бути викликаний стресовими переломами сезамоїда або станом, який називається остеонекроз. Рідше причиною сезамоїдиту є інфекція або системні розлади, такі як аутоімунні захворювання. Люди з хронічним сезамоїдним болем повинні пройти обстеження щодо цих станів.
Симптоми
Проблеми з сезамоїдами зазвичай виявляються при ретельному анамнезі та обстеженні. Найбільш поширені симптоми включають:
- Біль при тяжкості
- Біль при натисканні, що чиниться безпосередньо на сезамоподібні кістки
- Біль при сильному потягуванні великого пальця ноги вгору (тильне згинання великого пальця ноги)
Інші стани, які можуть спричинити подібні симптоми, включають hallux rigidus та подагру.
Діагноз можна підтвердити за допомогою візуалізаційних тестів. Рентген може бути корисним, особливо якщо є підозра на перелом сесамоподібної кістки. Однак іноді дрібні сесамоподібні кістки важко адекватно візуалізувати під час рентгенівського тесту, і тому також можуть бути розглянуті інші тести. Найбільш часто використовуваним тестом є дослідження МРТ, але сканування кісток також може бути ефективним для виявлення проблем із сезамоїдами.
Лікування
Лікування сезамоїдиту починається із зміни взуття. Збільшення кількості амортизації у взутті може допомогти зменшити тиск на уражений сезамоїд. Для спроби відсунути сили від запаленої кістки також можуть бути використані конкретні вставки або спеціальні ортези. Інші методи лікування включають відпочинок, уникання специфічних дій, що подразнюють кістки, нестероїдні протизапальні препарати та застосування льоду.
Відновлення після сезамоїдної травми може зайняти місяці, і часто це засмучує. Спортсменам може знадобитися тривалий період обмеженої ваги або рухливості, і часто відновлення до повноцінних спортивних занять може зайняти від 3 до 6 місяців.
За незвичної обставини, що модифікації взуття та відпочинку недостатньо для полегшення дискомфорту, існують варіанти хірургічного лікування. Однак до цих хірургічних процедур слід підходити обережно, оскільки деформації великого пальця стопи можуть часто виникнути, якщо видалити одну або обидві сесамоподібні кістки.
