Хлорохін - протималярійний препарат. На додаток до того, що він використовується як лікування малярії, він також може використовуватися як профілактиказапобігтималярія для мандрівників, які планують поїздку в регіони, де захворювання є одночасно ендемічним та відомим для лікування цим препаратом. Хлорохін можна використовувати для лікування вовчака та ревматоїдного артриту.
Хлорохін приймають у вигляді таблеток для прийому всередину.
Хлорохін був запропонований як можлива терапія нового коронавірусу (SARS-CoV-2), що викликає COVID-19. Хоча FDA в березні, 15 червня, видав дозвіл на екстрене використання як хлорохінфосфату, так і гідроксихлорохінсульфатного продукту для COVID-19, він скасував це дозвіл, посилаючись на неефективність та серйозні побічні ефекти.
Hero Images / Getty ImagesВикористовує
Хлорохін використовується як супресивний засіб для лікування гострих нападів малярії черезP. vivax, P. malariae, P. ovale,і сприйнятливі штамиP. falciparum.Залежно від того, який паразит викликає малярію, він може або подовжити час між атаками, або вилікувати інфекцію. Хлорохін також показаний для лікування позакишкового амебіазу.
Застосування поза маркою
Хлорохін можна використовувати для лікування вовчака та ревматоїдного артриту, але лікування не відповідає вимогам.
Гідроксихлорохін
Гідроксихлорохін - ще один протималярійний засіб, механізми дії якого подібні до хлорохіну. Він затверджений FDA для лікування червоного вовчака та хронічного та гострого ревматоїдного артриту. Часто для цих станів перевагу віддають хлорохіну, якщо це можливо, через меншу токсичність та дещо меншу кількість побічних ефектів.
Перед тим, як приймати
Перш ніж цей препарат призначати при малярії, лікар повинен визначити причину вашої малярії та чи є вона сприйнятливою до хлорохіну. Якщо ви подорожуєте до регіону, де у вас буде ризик розвитку малярії, і вам призначили хлорохінзапобігтиінфекції, ваш лікар повинен перевірити, чи малярійні паразити в цьому регіоні сприйнятливі до хлорохіну.
Перш ніж хлорохін призначати при ревматоїдному артриті або вовчаку, ваш лікар може вивчити інші варіанти лікування з меншою кількістю побічних ефектів.
Запобіжні заходи та протипоказання
Хлорохін не слід застосовувати пацієнтам із псоріазом, порфірією (рідкісні порушення, що вражають шкіру та нервову систему), пошкодженням сітківки або змінами поля зору, незалежно від того, пов’язані вони з впливом 4-амінохіноліну (тобто амодіахіном, хлорохіном). , гідроксихлорохін та супутні препарати).
Також його не слід застосовувати особам, які мають відому гіперчутливість до сполук 4-амінохіноліну.
Інші протималярійні засоби
На додаток до хлорохіну та гідроксихлорохіну, найпоширенішими протималярійними препаратами є:
- Комбінована терапія на основі артемізиніну (АСТ). Кожен АКТ містить принаймні два препарати, які спільно впливають на малярійного паразита.
- Хінін
- Примакін
- Доксициклін
- Мефлохін
Дозування
Хлорохін доступний у декількох складах. Хлорохінфосфат - це той, який доступний у США як загальний препарат. Дозування базується на кількості хлорохіну в таблетці або на "базовій" кількості. Наприклад, у рецепті хлорхінфосфату на 500 мг 300 мг хлорохіну.
За даними West-ward Pharmaceuticals, дозування має бути таким:
Побічні ефекти хлорохіну
Найпоширенішим побічним ефектом хлорохіну є пошкодження очей. Пошкодження сітківки може бути незворотним. Ураження очей частіше спостерігається у людей, які приймають ліки у великих дозах або довгостроково. Симптоми пошкодження очей хлорохіном можуть включати:
- Затуманений зір
- Зміни в полі зору
- Труднощі з читанням
Інші відносно поширені побічні ефекти включають:
- Глухота або зниження слуху
- Фоточутливість
- Шлунково-кишкові симптоми
- Шум у вухах (дзвін у вухах)
- Пошкодження м'язів або нервів
- Пошкодження печінки
- Судоми
- Головні болі
- Нейропсихічні зміни, такі як психоз, тривожність та зміни особистості
До менш поширених побічних ефектів належать:
- Проблеми зі шкірою
- Порушення крові
- Низький кров'яний тиск
- Кардіоміопатія
- Зміни серцевого ритму
Попередження про передозування
Хлорохін швидко всмоктується в організмі. Токсичні дози можуть призвести до летального результату. Симптоми токсичності можуть проявлятися протягом декількох хвилин і включають:
- Головний біль
- Сонливість
- Зміни зору
- Нудота
- Шок
- Судоми
- Зупинка дихання та / або серця
Всього 1 грам хлорохіну може призвести до летального результату у дітей. Якщо є підозра на передозування, по можливості слід негайно викликати блювоту, а людину доставити в лікарню для подальшого лікування.
Попередження та взаємодія з хлорохіном
Хлорохін слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які:
- Вагітні
- Мають пошкодження нирок
- Маєте захворювання печінки або пошкодження печінки
- Беруть інші ліки, які можуть пошкодити печінку
- Маєте історію алкоголізму
- Є епілепсія
- Мають пошкодження слуху
- Є ризик гіпоглікемії
- Майте в анамнезі серцеву недостатність
Попередження
Деякі люди, які приймали високі дози або хлорохін або застосовували його для тривалого лікування, повідомляли про незворотні пошкодження очей. Очний огляд слід зробити перед початком лікування, під час лікування та після лікування. Якщо ви приймаєте антациди, їх потрібно відокремити від прийому хлорохіну принаймні на 4 години.
Якщо пацієнти відчувають слабкість у м’язах під час прийому хлорохіну, лікування слід припинити.
Якщо у пацієнтів спостерігаються важкі захворювання крові, які не можуть бути обумовлені основним захворюванням, лікування слід припинити
Хлорохін може призвести до летального результату. Цей препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці.
Не всі види малярії можна лікувати хлорохіном. Лікарі не повинні призначати профілактику хлорохіном, якщо пацієнти не їдуть до районів, де паразит малярії сприйнятливий до лікування.
-is-treated.jpg)
