Ліки, доступні для лікування хронічних болів у нервах

Лікування хронічного болю в нервах може бути складним завданням, оскільки причина не завжди зрозуміла. Традиційні знеболюючі засоби, що застосовуються окремо, такі як НПЗЗ, часто неефективні при лікуванні цього типу болю; однак мультимодальний підхід може тримати симптоми нервового болю під кращим контролем. Цей підхід включає як традиційні знеболюючі засоби, нетрадиційні знеболюючі препарати, так і інші супутні методи лікування болю.

Ад'ювантні знеболюючі засоби

Ад'ювантні анальгетики, такі як протисудомні та антидепресанти, часто можуть боротися з невропатичними больовими відчуттями. Оскільки ці ліки були розроблені для лікування інших станів, крім болю, їх використання при невропатичному лікуванні болю називається "поза маркою". Але нехай вас це не турбує: багато допоміжних знеболюючих препаратів виявилися ефективнішими для лікування хронічних симптомів нервового болю, ніж традиційні знеболюючі препарати.

Протисудомні засоби, що застосовуються для лікування нервового болю:

• Габапентин (нейронтин)
• Прегабалін (Lyrica)
• Карбамазепін (тегретол)
• Оксарбазепін (трилептал)
• Фенітоїн (дилантин)
• Вальпроат (Депакон)
• Ламотриджин (Ламіктал)

Антидепресанти, що застосовуються для лікування нервового болю:

• Амітриптилін (Елавіл)
• Нортриптилін (авентил)
• Дезіпрамін (Норпрамін)
• Циталопрам (Celexa)
• Флувоксамін (Luvox)
• Флуоксетин (прозак)
• Пароксетин (Паксил)
• Дулоксетин (Цимбальта)
• Венлафаксин (Effexor)

Традиційні знеболюючі препарати

У багатьох випадках традиційні знеболюючі препарати не можуть повністю контролювати симптоми хронічного нервового болю. Це пояснюється тим, що багато традиційні знеболюючі засоби, такі як НПЗЗ, націлені на запалення, яке може бути причиною нервового болю, а може і не бути. Однак деякі традиційні знеболюючі засоби відіграють певну роль у лікуванні хронічного нервового болю. Їх можна застосовувати, коли ад'ювантні анальгетики неефективні, або в комбінації з протисудомними або антидепресантами.

• НПЗЗ. НПЗЗ самі по собі можуть бути неефективними для лікування невропатичного болю; однак для деяких людей набряк погіршує симптоми нервового болю. НПЗЗ, такі як ібупрофен (Адвіл) або напроксен (Алеве), можуть поєднуватися з іншими методами лікування болю і можуть допомогти контролювати проривний біль.
• Ацетамінофен. Ацетамінофен (тиленол) може застосовуватися в поєднанні з ад'ювантними анальгетиками для контролю невропатичного болю або може застосовуватися для епізодів проривного болю. Деякі опіоїди, що використовуються для лікування невропатичного болю, також містять ацетамінофен.
• Опіоїди. Опіоїди можуть бути призначені для лікування сильного невропатичного болю або як остання лінія захисту, коли ад'ювантні анальгетики не полегшують біль. «Слабким» опіоїдом, який зазвичай призначають при невропатичному болю, є трамадол (Ultram); однак можуть також знадобитися сильніші опіоїди.
• Актуальні знеболюючі засоби. Хоча це не завжди ефективно, деякі люди з невропатичним болем знаходять полегшення за допомогою знеболюючих препаратів, що застосовуються зовні, включаючи лідокаїн та капсаїцин. Місцеві анальгетики можна поєднувати з іншими ліками.

Інші варіанти

Ліки не є єдиною відповіддю, коли мова йде про лікування невропатичного болю. Деякі інші варіанти, які можна використовувати окремо або в поєднанні з знеболюючими, включають:

• Фізіотерапія
• Нервові блоки
• Стимуляція спинного мозку
• Хірургія декомпресії нерва

Комплементарна та альтернативна медицина (CAM) також може бути корисною для лікування невропатичного болю, включаючи голковколювання, а також рослинні препарати. Хоча більшість CAM не вимагають рецепта, вам слід поговорити зі своїм лікарем, перш ніж починати будь-які нові методи лікування нервового болю.