Люди з запальним захворюванням кишечника (ВЗК) іноді можуть бути не впевнені, до якого спеціаліста звернутися за порадою або вказівкою щодо хвороби Крона або виразкового коліту. Якщо проблема пов’язана з недавно проведеною операцією, то кращий спеціаліст для виклику може бути колоректальний хірург. Це особливо вірно, якщо місце операції не заживає належним чином, або якщо є несподіваний біль.
Щодо питань щодо регулярних ліків, щеплень чи нової проблеми, яка може бути пов’язана із ВЗК (наприклад, болі в суглобах, проблеми зі шкірою чи очима), спеціалістом, до якого слід звернутися, буде гастроентеролог.
Деякі люди з ВЗК бачать своїх колоректальних хірургів частіше, ніж їх гастроентерологи, і навпаки. Коли мова заходить про те, який фахівець може знадобитися, слід врахувати кілька аспектів. Ще один момент, який слід врахувати, - це стосунки пацієнта з кожним лікарем, і від якого спеціаліста буде легше потрапити, щоб побачити та отримати необхідну допомогу. У цій статті буде описано більше про колоректальних хірургів та гастроентерологів та їх підготовку, яка може допомогти людям, які живуть із ВЗК, зрозуміти, які аспекти ВЗК можуть бути більш доречними для тієї чи іншої спеціальності.
Тім Паннелл / Corbis / VCG / Getty Images
Чому людям із ВЗК може знадобитися колоректальний хірург
Люди з ВЗК можуть час від часу відвідувати колоректального хірурга. Однією з причин цього є те, що гастроентеролог вимагає хірургічної консультації: це може бути для того, щоб визначити, чи є хвороба Крона або виразковий коліт в точці, коли хворобу можна було б краще впорати за допомогою хірургічного втручання. Гастроентеролог також повинен бути в курсі подальших кроків, щоб краще координувати медичну терапію до, під час та після будь-якої операції.
Колоректальний хірург не завжди може порадити, що хірургічне втручання є найкращим способом. Іноді звертаються до хірурга, щоб дати пацієнтові та його родині більше можливостей або допомогти визначити, чи не варто чекати операції. Якщо вас направляє гастроентеролог на розмову з колоректальним хірургом, це не завжди означає, що ви прямуєте до операції.
Після хірургічного втручання люди з ВЗК можуть деякий час підтримувати контакт з колоректальним хірургом, особливо якщо операція проводилася на стоміті або операції з використанням j-пакета. Це відбувається тому, що якщо виникає питання про відновлення або ускладнення, такі як абсцес, свищ , клубової кишки, кишкових закупорок або спайок, колоректальний хірург може допомогти.
Чому людям із ВЗК потрібен гастроентеролог
Гастроентерологи - це ті лікарі, які координуватимуть більшість послуг з лікування ВЗК. Здебільшого, ІБС лікуються за допомогою ліків, і необхідно, щоб фахівець давав рекомендації щодо цих методів лікування. Деякі гастроентерологи спеціалізуються на ВЗК і знаходяться в центрах ВЗК. Однак усі гастроентерологи проходять навчання з догляду за хворими на ВЗК. Щоденні занепокоєння щодо ВЗК, включаючи лікування симптомів (таких як діарея, кров’янистий стілець, запор або біль), вирішення побічних ефектів від ліків або координація догляду або направлення для позакишкових проявів (які можуть включати шкіру, очі, або приєднатися до проблем), гастроентеролог буде основною точкою контакту.
Процедури та тести
Коли приходить час зробити колоноскопію або іншу ендоскопічну процедуру, то колоректальний хірург або гастроентеролог можуть пройти тест. Який лікар проводить процедуру, буде базуватися на досвіді цього лікаря та його знаннях про вашу конкретну хворобу та історію хвороби, а також міркуваннях щодо наявності та страхування.Деякі люди з ВЗК мають одного лікаря, який часто робить ендоскопічні процедури, та іншого лікаря, який координує всю медичну допомогу (наприклад, рецепти, направлення та замовлення лабораторних тестів).
Деякі колоректальні хірурги матимуть спеціалізовані знання про пацієнтів із ВЗК та матимуть більше досвіду у звичайних операціях із ВЗК, таких як резекції, стоми, j-пакети та стригурна пластика.
Третій варіант: медсестра з ентеростомальної терапії
Медсестра з ентеростомальної терапії (ЕТ) - це спеціалізований тип медичного працівника, який допомагає у догляді за стомою (ілеостомія або колостома). Медсестра ЕТ проводить навчання з надання допомоги пацієнтам з їхніми потребами до, під час та після операції на стомі. Для хворих на ВЗК, які живуть із стомою, коли виникають питання щодо перистомальної шкіри, стоматологічних приладів чи інших проблем із стомою, першою контактною особою може бути медсестра ЕТ.
Колоректальні хірурги
Колоректальний хірург особливо цікавить захворювання товстої кишки та прямої кишки. Щоб навчитися лікувати та керувати цими станами травлення, колоректальний хірург повинен пройти навчання як в загальних хірургічних операціях, так і в курсах з проблем нижніх відділів травного тракту. Колоректального хірурга також іноді можуть називати проктологом.
Загальна програма резидентури з хірургії, як правило, включає від 5 до 6 років навчання після закінчення чотирирічної програми медичної школи. Спеціалізовані програми, які повинен пройти загальний хірург, щоб стати хірургом товстої кишки та прямої кишки, зазвичай займає ще один-два роки. Загалом колоректальний хірург пройшов як мінімум 14 років офіційного навчання в класі та практичного навчання, перш ніж отримати ліцензію на медичну практику як колоректальний хірург.
Гастроентерологи
Для того, щоб стати ліцензованим гастроентерологом із сертифікацією ради, лікарі повинні пройти 13-річну освіту та практичну підготовку. Тривалість стипендії гастроентеролога, яка триває 3 роки, проводить навчання лікаря з діагностики, лікування та лікування захворювань та станів шлунково-кишкового тракту. Ще один рік необхідний, якщо гастроентеролог вирішить продовжити навчання з гепатології, що є вивченням захворювань печінки.
Суспільствами, які контролюють підготовку стипендіатів для гастроентерологів, є Американська рада внутрішніх хвороб (ABIM), Американський коледж гастроентерології (ACG), Американська гастроентерологічна асоціація (AGA) та Американське товариство шлунково-кишкової ендоскопії (ASGE). Після закінчення стажування гастроентеролог стає атестованим, склавши іспит, складений ABIM.
Знайдіть колоректального хірурга
Знайти колоректального хірурга в деяких регіонах країни може бути складно. Ви можете використати ресурси Американського товариства товстої кишки та ректального хірурга та Канадського товариства товстої кишки та ректальних хірургів, щоб допомогти знайти лікаря-спеціаліста, який працює у вашому районі.
Знайдіть гастроентеролога
ACG пропонує Інтернет-локатор для пошуку місцевих гастроентерологів. Гепатолога можна знайти за допомогою локатора спеціалістів з печінки. Пацієнти можуть перевірити наявність сертифікатів лікаря через веб-портал верифікації, який веде Американська рада медичних спеціальностей (АБСМ).
Слово з дуже добре
З ВЗК може бути складно дізнатися, який фахівець може знадобитися, особливо якщо в команді з догляду є декілька осіб. Іноді лікар може запропонувати іншого спеціаліста. Для тих, хто має тісні стосунки з лікарем-терапевтом, сімейним лікарем або лікарем первинної ланки, швидка консультація з цим лікарем може допомогти у вирішенні питання, до якого фахівця звернутися. У більшості випадків гастроентеролог, мабуть, повинен бути першим телефонним дзвінком або повідомленням порталу пацієнта, якщо це явно не є хірургічною проблемою. У більшості випадків саме гастроентеролог координуватиме лікування ВЗК та підтримуватиме зв’язок з іншими спеціалістами за необхідності.
.jpg)
