Фіброміалгія (FMS) та синдром хронічної втоми (ME / CFS) важко класифікувати. Обидва мають широкий спектр фізичних симптомів, які охоплюють кілька систем, і вони також пов'язані з безліччю психологічних симптомів. Крім того, їх часто супроводжує безліч інших хвороб, багато з яких також важко класифікувати.
Оскільки вчені все більше знайомляться з FMS, ME / CFS та іншими супутніми захворюваннями, загальним терміном, який частіше використовується для їх опису, є синдроми центральної чутливості або CSS. Деякі дослідники стверджують, що цей термін повинен замінити інші терміни, такі як функціональний соматичний синдром, медично незрозумілий синдром та соматоформні розлади, оскільки вважають, що CSS є більш точним.
Westend61 / Getty ImagesЩо таке синдром центральної чутливості?
Хвороба, що описується як CSS, включає щось, що називається центральною сенсибілізацією. "Центральна" означає центральну нервову систему, яка складається з вашого мозку та спинного мозку. "Сенсибілізація" - це кінцевий результат чогось, що зробило вас чутливим.
Алергія - це тип чутливості, який люди, як правило, найбільш добре знають. При алергії ваше тіло має неадекватну фізичну реакцію на те, що зовсім не турбує інших людей. Насправді, хоча чутливість CSS не є точно алергією, вона включає неадекватну фізичну реакцію.
У CSS ми стаємо чутливими до речей, які обробляються центральною нервовою системою, що може включати яскраве світло, гучні звуки, сильні запахи, грубу текстуру та тиск на тіло. Він також може включати певні продукти харчування або хімічні речовини. Особливо при ФМС організм сенсибілізований до будь-чого неприємного, тобто до холоду, спеки, лоскоту чи свербіння.
Окрім FMS та ME / CFS, до складу сімейства CSS пропонуються такі умови:
- Хронічний тазовий біль, включаючи вульводинію
- Головний біль і мігрень
- Ідіопатичний біль у попереку
- Інтерстиціальний цистит (болючий сечовий міхур)
- Синдром подразненого кишечника
- Множинна хімічна чутливість
- Міофасціальний больовий синдром
- Первинна дисменорея (хворобливий період)
- Синдром неспокійних ніг
- Розлад скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС)
Психічні розлади часто зустрічаються і в CSS. Дослідження показують, що це пов’язано з порушенням регуляції одних і тих же нейромедіаторів із порушенням регуляції CSS в різних регіонах мозку, ніж при психічних розладах.
Психіатричні стани, які зазвичай збігаються з CSS, включають:
- Велика депресія
- Обсесивно-компульсивний розлад
- Біполярний розлад
- Посттравматичний стресовий розлад
- Генералізований тривожний розлад
- Панічна атака
Особливості CSS
До нейромедіаторів, які беруть участь принаймні в деяких CSS, належать:
- Серотонін
- Норадреналін
- Дофамін
- ГАМК і глутамат
Біль CSS походить від декількох різних ненормальних типів болю: гіпералгезія та алодинія.
Гіпералгезія сприймає звичайний біль від речей, які всі вважають болючими (зламана кінцівка, інфікований зуб тощо), і посилює їх. Його часто називають "збільшенням гучності" болю. Це робить такі речі, як травми, операції та хронічні джерела болю, особливо виснажливими.
Аллодинія змушує вас відчувати біль від речей, які не повинні нашкодити, наприклад, щітка тканини об шкіру або рука, притулена до боку, коли ви спите. Аллодинія може зробити ваш одяг болючим, навіть коли він не надто тісний, або зробити вас не в змозі насолодитися обіймами. Усі звичайні переживання перетворюються на хворобливі, що часто означає внесення значних змін у ваше життя, щоб мінімізувати їх.
Інші запропоновані механізми CSS включають:
- Запалення в нервовій системі або з його виникненням
- Порушення функції вегетативної нервової системи
- Порушення роботи осі HPA, яка є частиною системи реакції організму на стрес
Лікування синдромів центральної чутливості
Різні індивідуальні симптоми та механізми кожного CSS вимагають індивідуального підходу до лікування, але загалом більшість CSS схильні реагувати на деякі ті самі типи лікування, особливо антидепресанти (які допомагають виправити порушення регуляції нейромедіаторів), фізичні вправи та когнітивно-поведінкову терапію (CBT).
Однак слід зазначити, що люди з МЕ / CFS мають особливі міркування, коли справа доходить до фізичних вправ, і CBT є вкрай суперечливим методом лікування цієї хвороби, особливо в поєднанні з класифікованими фізичними вправами.
Хоча ці стани, як вважають, пов’язані, важливо правильно діагностувати та лікувати кожного з них. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких симптомів, які, здається, не пов’язані з вашими поточними діагнозами.
Слово з дуже добре
Класифікація CSS - це хороша новина для всіх нас із цими умовами. Це означає позитивну зміну в розумінні та розгляді цих хвороб медичною спільнотою. Це те, що нам потрібно, коли мова заходить про те, щоб привернути увагу дослідників, що призводить до кращої діагностики та лікування.
