Що таке "COVID пальці на ногах"?

Збільшення кількості пацієнтів, що відчувають набряк пальців ніг і зміна кольору під час пандемії коронавірусу (COVID-19), змусило дерматологів та дослідників припустити, що це може бути пов’язано з легкою інфекцією COVID-19. Явище, яке є нешкідливим і найчастіше спостерігається у дітей та підлітків, отримало прізвисько COVID пальців ніг. Зазвичай стан проходить протягом декількох тижнів, а симптоми включають один або кілька пальців ніг (а іноді і пальців), які стають рожевими, червоними або фіолетовими.

Хоча деякі невеликі дослідження вказують на можливий зв’язок між симптомами пальця ноги та COVID-19, прямий зв’язок не встановлений, і необхідні додаткові дослідження з більш масштабних досліджень.

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) в даний час не включають зміну кольору пальців ніг або біль у пальцях ніг як потенційний симптом COVID-19.

"Ми спостерігаємо - можна сказати, епідемію - того, що хтось назвав" носовими пальцями на ногах ", - розповідає Емі Паллер, доктор медичних наук, завідувач кафедри дерматології Північно-Західного університету імені Фейнберга, медична школа. «Ми ще не дуже розуміємо стосунки з COVID-19. Це просто спостереження, яке ми робимо з безпрецедентними цифрами в той час, коли існує пандемія, тому ми вважаємо, що це може бути ознакою легкого захворювання ".

Симптоми COVID пальців ніг

Пальці на ногах COVID нагадують рідкісний стан шкіри, який називається перніо (також відомий як перніоз або підошви), запальний стан шкіри, викликаний надмірним впливом холодної та вологої температури. Перніо - це форма васкуліту (запалення судин), яка може призвести до зміни кольору та / або набряку на руках або ногах.

Перніо може також виникати як вторинна хвороба у хворих на аутоімунні захворювання, розлади сполучної тканини, рак крові або інші типи вірусних захворювань, таких як вірус Епштейна-Барра. Ця форма перніо частіше зустрічається у дорослих, ніж у дітей.

COVID пальці ніг, які або імітують перніо, або є формою перніо, найчастіше вражають один або кілька пальців ніг та / або стопи. Також іноді це може стосуватися рук або пальців. Симптоми включають:

• Зміна кольору - рожевий, червоний, фіолетовий або перехід від червоного до фіолетового
• Набряки, які можуть бути сверблячими, пекучими, болючими або болісними, а можуть і не

Додаткові симптоми пальців ніг COVID можуть включати:

• Підняті нерівності або ділянки шорсткої шкіри
• Пухирі
• Коричнево-фіолетові плями
• Невелика кількість гною

Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.

Здається, стан триває десь від 10 днів до місяців.

Причини

Стан шкіри, особливо у дітей, пов’язаний із появою пандемії COVID-19, але чи справді вона пов’язана з COVID-19, досі не визначено.

Дослідження пальців ніг COVID неоднозначні. Деякі невеликі та попередні дослідження пов’язують пальці ніг COVID із поточною або попередньою інфекцією COVID-19 шляхом тестування, включаючи антитіла до COVID-19 або домашні контакти. Інші дослідження не виявили доказів зараження COVID-19.

Деякі дослідники пропонують підвищити кількість перніо через опромінення холодом, наприклад, ходити босоніж або з тонкими шкарпетками вдома, у схильних осіб, які перебувають у карантині або залишаються вдома. U

Огляд, опублікований у журналіКлініки з дерматологіївиявили, що більшість дітей та підлітків були безсимптомними або повідомляли про легкі симптоми COVID-19 до розвитку стану шкіри. Одне дослідження також виявило збільшення вироблення інтерферону, типу цитокінів (сигнальних білків), що секретуються клітинами у відповідь на вірусні інфекції, у пацієнтів з пальцями ніг COVID, навіть якщо вони мали негативний результат щодо активної інфекції COVID-19 та антитіл. U

Багато дослідників підозрюють, що пальці ніг COVID трапляються в кінці прогресування захворювання, а деякі підозрюють, що тести на COVID-19 можуть бути негативними, оскільки вірус вже очищений до невизначуваних рівнів.

Огляд також виявив, що ураження з'явилися в різних країнах в однаковий часовий проміжок часу на кривій кожної країни і через кілька тижнів після того, як країна досягла піку зараження. -19 інфекція, виникає внаслідок поведінкових змін під час перебування вдома, або внаслідок іншої вірусної хвороби або чогось іншого зовсім незрозумілого.

"Я дійсно думаю, що це може бути м'який кінець спектру COVID-19 у осіб, які мають жваву імунну відповідь", - говорить Паллер. Іншими словами, цілком можливо, що людина мала або перенесла інфекцію COVID-19, і червоні або фіолетові пальці ніг є єдиним їх симптомом.

«Це лише тому, що в спектрі хвороби вже занадто пізно, коли він з’являється на пальцях ніг? Це так, що їхній випадок настільки м’який, що вони мають дуже низьке вірусне навантаження, і тест просто не може його легко підібрати? Існує багато теорій, але ми просто не знаємо ", - каже вона.

Діагностика

Ваш лікар захоче зробити особисту та сімейну історію хвороби, щоб перевірити, чи є якісь основні захворювання або інші типи недавніх інфекцій, які могли б збільшити ризик розвитку перніо. Вони також запитатимуть про будь-який вплив холоду чи зміни поведінки, а також якщо у вас є якісь недавні симптоми COVID-19 або ви контактували з кимось із діагнозом COVID-19.

Загальними симптомами COVID-19 є лихоманка або озноб, кашель, задишка, втома, болі в м'язах або тілі, головний біль, нова втрата смаку або запаху, біль у горлі, закладеність або нежить, нудота або блювота або діарея. U

Ваш лікар може порекомендувати діагностичні тести на COVID-19, якщо у вас розвиваються симптоми пальців ніг COVID, особливо якщо ви контактували з кимось, хто мав позитивний результат на COVID-19, або у вас є або нещодавно були симптоми COVID-19.

Залежно від факторів ризику та інших симптомів, лікар може також захотіти провести тестування на потенційні основні захворювання, особливо якщо стан шкіри повторюється.

Лікування

Якщо ви відчуваєте біль, свербіж або печіння на пальцях ніг або пальців, є безрецептурні або рецептурні препарати, які лікар може порекомендувати або призначити.

Якщо пальці ніг сверблять або болять, лікування може включати:

• Крем гідрокортизон
• Кортикостероїди для місцевого застосування
• Актуальний антигістамінний засіб

Крем з гідрокортизоном, що продається без рецепта, є гарним першим кроком для заспокоєння пальців ніг COVID. Якщо свербіж, біль або набряк продовжуються або посилюються, зверніться до лікаря. Вам можуть призначити кортикостероїд місцевої дії або місцевий антигістамінний препарат.

Якщо пальці ніг болючі, додаткові процедури можуть включати:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен
• Тиленол (ацетамінофен)

Щоб дізнатись більше про те, як - і якщо - COVID-19 може проявлятися висипом, подібним до COVID пальців ніг, Американська академія дерматології створила реєстр для будь-якого медичного працівника, щоб реєструвати випадки пацієнтів із шкірними симптомами, які підтвердили або передбачають випадки COVID-19. Їхні висновки зможуть допомогти визначити, наскільки насправді поширеними є пальці ніг COVID.

Прогноз

Дослідження повідомляють, що стан, як правило, вирішується або майже проходить протягом декількох тижнів і може тривати близько двох місяців.

"Усі мають, як правило, цілком задовільний результат", - говорить Паллер про своїх пацієнтів. “COVID пальці ніг не пошкоджують. В кінці може бути невелика зміна кольору, але через це ніхто не втрачає пальці на ногах ".

Слово з дуже добре

Якщо ви вважаєте, що у вас або коханої людини можуть бути пальці ніг COVID, зверніться до свого лікаря за порадою. Можливо, вам знадобиться тестування, або вашим домогосподарствам може знадобитися карантин залежно від вашої ситуації.

Незалежно від того, пов’язана вона чи ні з інфекцією COVID-19, вона, швидше за все, вирішиться сама по собі або при мінімальному лікуванні.