Басейн / Басейн / Getty Images
Ключові винос
- COVID-19 непропорційно пов’язаний із серйозними захворюваннями та смертю представників расових меншин.
- З 1 серпня для всіх результатів тестування на COVID-19 будуть потрібні дані про расу та етнічну приналежність.
- HHS використовуватиме демографічні дані для визначення груп ризику та полегшення доступу до медичної допомоги.
Нове керівництво Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США (HHS) говорить, що лабораторії повинні включати демографічні дані, такі як раса та етнічна приналежність, до даних тестування на COVID-19. Керівництво, видане 4 червня, має на меті врахувати той факт, що BIPOC непропорційно постраждалих від важкої хвороби та смерті від COVID-19.
Після оголошення цих змін у тестуванні, Роберт Р. Редфілд, доктор медичних наук, директор Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), вибачився за неадекватну реакцію федеральних органів на расові відмінності COVID-19.
Що це означає для вас
Збір даних про расову та етнічну приналежність може допомогти медичним працівникам краще ідентифікувати групи ризику, щоб вони могли зробити наступні необхідні кроки для належної профілактики, діагностики та лікування. Якщо вам потрібно пройти тестування на COVID-19, лабораторія буде збирати особисту інформацію, таку як ваше ім’я та ваша адреса, але ця - та будь-яка інша ідентифікаційна інформація - буде видалена перед тим, як звіт буде надіслано до CDC.
Чому COVID-19 впливає на певні групи населення більше, ніж на інші?
Там, де демографічні дані вже є для випадків COVID-19, різниця в стані здоров’я на основі раси стає очевидною. Наприклад, у Нью-Йорку, дані, наявні на 16 квітня, свідчать про те, що померло вдвічі більше чорношкірих, ніж білих (92,3 смерті на 100 000 проти 45,2 на 100 000).
За даними CDC, декілька економічних та соціальних факторів створюють перешкоди, які можуть збільшити диспропорції в галузі охорони здоров'я, включаючи захворювання, пов'язані з COVID-19, серед певних груп расових та етнічних меншин. Більшість із цих факторів можна розділити на чотири основні сфери: життя умови, робочі ситуації, обмежений доступ до медичної допомоги та основні умови.
- Умови життя: CDC заявляє, що расові та етнічні меншини можуть частіше жити в густонаселених районах та житлових приміщеннях, що ускладнює практику соціальних принципів дистанціонування. Багато з цих густонаселених районів знаходяться далі від медичних закладів та продуктових магазинів, що може ускладнити доступ до медичної допомоги та приладдя, що дозволяє безпечно залишатися вдома.
- Робочі ситуації: За даними CDC, майже чверть зайнятих латиноамериканців та чорношкірих зайняті на робочих місцях сфери послуг у порівнянні з 16% білих. І хоча темношкірі становлять 12% усіх зайнятих робітників у США, вони представляють 30% практичних та ліцензованих професійних медсестер. Ці основні ролі збільшують вплив інфекції, оскільки їх неможливо зробити віддалено.
- Скорочений доступ до медичної допомоги: іспаномовне населення в 2,5 рази частіше не застраховане в порівнянні з білоамериканцями, тоді як чорношкірі американці в 1,5 рази частіше залишаються без страхування. Це означає, що витрати повинні виходити з кишені, тому догляд більше шансів уникнути.
- Основні умови: Деякі групи людей мають вищий рівень хронічних захворювань, що може зробити їх більш сприйнятливими до інфекцій, таких як COVID-19. У порівнянні з білоамериканцями, у чорношкірих американців частіші хронічні захворювання, такі як хвороби серця та діабет, які можуть збільшити ризик серйозних захворювань коронавірусною інфекцією.
Однак у робочому документі Центру досліджень енергетичної та екологічної політики MIT автори застерігають від зменшення причин расових диспропорцій у COVID-19 до вищезазначених факторів.
"Ми контролюємо статус медичного страхування, діабет, рівень бідності, ожиріння, рівень куріння та користування громадським транспортом", - сказали дослідники, згадавши, що вони також контролюють доходи. "Причина, по якій афроамериканці стикаються з вищими показниками смертності, полягає не в тому, що вони мають вищі показники незастрахованих, бідності, діабету тощо. Це повинен бути якийсь інший механізм. Наприклад, це може бути тому, що якість їх страхування нижча, якість їхніх лікарень нижчий, або якась інша системна причина ".
Як можуть допомогти демографічні дані
Ця нова демографічна інформація дозволить визначити групи ризику та допоможе службовцям охорони здоров’я розібратися у цілеспрямованих заходах. За словами Тейлора Пасхала, штату МПХ, колишнього планувальника оцінки стану здоров’я в громаді Департаменту охорони здоров’я штату Вірджинія, ці заходи матимуть форму зміни політики та збільшення фінансування.
"Чим більше ми знаємо про здоров'я окремої людини, тим більше ми знаємо про здоров'я населення", - сказав Пасхал Веруеллу. "Недавні дослідження показали, що серед чорношкірих та коричневих популяцій спостерігається вищий рівень позитивних випадків COVID-19 та смерті".
Пасхал пояснює важливість проведення демографічних досліджень і далі, ніж COVID-19.
"Розуміння того, як хвороба впливає на населення, може дозволити працівникам охорони здоров’я пов’язати соціальні детермінанти здоров’я, інші показники здоров’я та поширеність захворювання".
Як будуть збиратися дані
Починаючи з 1 серпня, лабораторії, які проводять тест на COVID-19, повинні будуть повідомляти по 18 частин інформації за кожен тест у свій штат або місцевий департамент охорони здоров’я. Після того, як департамент охорони здоров’я отримає інформацію, вони видалять ім’я людини та передають її до CDC.Окрім раси та етнічної приналежності, лабораторії повинні повідомляти:
- Тип замовленого тесту
- Ідентифікатор пристрою
- Результати тесту
- Дата результату
- Ідентифікаційний номер зразка
- Вік пацієнта
- Секс пацієнта
- Поштовий індекс пацієнта
- Терплячий округ
- Назва постачальника замовлення та NPI
- Поштовий індекс постачальника замовлення
- Назва об'єкта випробувань
- Поштовий індекс об'єкта тестування
- Джерело зразка
- Тест дати був замовлений
- Збір зразка дати
Слово з медичної комісії Verywell
"Ми знаємо, що коронавірус впливає не на всіх однаково. Він особливо впливає на літніх людей та представників певних расових та етнічних груп. Зараз HHS вимагає повідомляти демографічну інформацію для всіх інфікованих. Це дасть нам кращу картину того, хто найбільше Тоді ми можемо приймати рішення щодо тестування та пом'якшення наслідків, що спрямовують ресурси там, де вони найбільш потрібні ". - Анжу Гоель, доктор медичних наук, медичний працівник
