Тести та процедури діагностики болю в малому тазу

Хронічний тазовий біль - це не те, що стосується лише жінок. Насправді, як у чоловіків, так і у жінок може бути діагностований тазовий біль. Хронічний тазовий біль характеризується болем у животі або тазі, який триває довше шести місяців, не піддається легкому контролю за допомогою безрецептурних знеболюючих препаратів і заважає якості вашого життя. Це може бути спричинено жіночими розладами, такими як ендометріоз, або іншими розладами, такими як синдром роздратованого кишечника (СРК).

Тестування, яке може провести ваш лікар для діагностики вашої проблеми, залежить від того, що він хоче виявити. Деякі тести призначені для точного діагностування діагнозу болю в малому тазу, тоді як інші призначені для виключення інших можливих причин болю в малому тазу. Обстеження може також відрізнятися залежно від того, чоловіком ви чи жінкою.

Товста камера / Getty Images

Фізичний іспит

Одним з перших етапів діагностики хронічного тазового болю є фізичний огляд. Для жінок це часто включає обстеження органів малого тазу, як і слід було очікувати від свого гінеколога. Ваш лікар перевірить м’язи навколо малого тазу на наявність ознак слабкості, напруги або пошкодження. Він також перевірить наявність будь-яких аномальних відчуттів, таких як поколювання або оніміння, а також болісні відчуття.

Лабораторні тести

Діагностуючи хронічний тазовий біль, лікар може провести один або навіть ряд тестів. Ось деякі найпоширеніші лабораторні тести для діагностики хронічного тазового болю.

• Тест на вагітність: Жінки можуть пройти тестування на ранніх стадіях болю в малому тазу, щоб виключити позаматкову вагітність, вагітність, яка настає поза маткою.
• Вагінальна та цервікальна культури: Під час обстеження малого таза лікар може взяти зразки тканин жінки для аналізу, щоб виключити ріст раку, бактеріальні інфекції або інші потенційні аномалії тканин.
• Аналіз сечі: Аналіз сечі може проводитись у чоловіків або жінок, щоб виключити такі види інфекцій, як інфекція сечовивідних шляхів або інфекція, що викликає деякі види простатиту.
• Аналіз сперми: У чоловіків наявність лейкоцитів у спермі може бути ознакою простатиту. Для діагностики або виключення простатиту може бути призначений аналіз сперми.
• Біопсія: Ваш лікар може призначити біопсію будь-якої з структур в малому тазу, включаючи шийку матки, сечовий міхур і товсту кишку, щоб виключити ракові пухлини як причину болю в малому тазу.

Сканування

Деякі тазові болі можуть бути викликані порушеннями в черевній та тазовій порожнинах. Сканування може допомогти вашому лікарю заглянути всередину порожнин, що дозволяє йому перевірити наявність проблем із самими тазовими кістками або тканинами, що їх з’єднують. Сканування для діагностики болю в малому тазу може включати одне або кілька з наступного:

• Рентген
• МРТ
• комп'ютерна томографія
• УЗД

Хірургія

Іноді сканування недостатньо для того, щоб ваш лікар мав чітке уявлення про те, що відбувається в черевній порожнині та / або тазовій порожнині. У деяких випадках він може призначити дослідницьку операцію для більш детального вивчення того, що може спричинити біль у тазу.

Під час пошукової операції крізь невеликий розріз вводять крихітну камеру. Ваш лікар може провести лапароскопію, вставивши камеру через пупок. Як варіант, залежно від того, що він шукає або намагається виключити, він може вставити камеру в сечовий міхур (цистоскопія) або в товсту кишку (сигмоїдоскопія).

Тестування провідності нервів

Оскільки деякі захворювання тазового болю спричинені пошкодженням та дисфункцією тазових нервів, ваш лікар може призначити тестування нервової провідності. Ці тести вимірюють швидкість і швидкість, з якою нерви в малому тазу та паху несуть імпульси. Невідповідність цих імпульсів може вказувати на нервові проблеми як причину болю в тазу. Якщо імпульси в нормі, порушення функції нервів можна виключити як причину болю в тазу.

Тестування сечового міхура

На додаток до аналізу сечі або цистоскопії, ваш лікар може побачити, наскільки добре працює ваш сечовий міхур. На додаток до питань про частоту сечовипускання та нетримання сечі, ваш лікар може провести тести, щоб побачити, як наповнюється і спорожняється міхур. Він також може перевірити роботу ваших сфінктерів сечового міхура, які є м’язами, які звільняються під час сечовипускання і стискаються, щоб утримувати вміст сечового міхура на місці. Тестування сечового міхура може допомогти діагностувати проблеми з простатою або інші дисфункції сечового міхура як причину болю в тазу.

Тестування кишечника

На додаток до сигмоїдоскопії, ваш лікар може провести тести, щоб перевірити, наскільки добре працюють сфінктери вашого заднього проходу. Ці сфінктери розслабляються під час спорожнення кишечника, але в іншому випадку повинні залишатися скороченими, щоб утримати вміст кишечника на місці. Тест кишечника також може бути корисним, якщо виключити такі захворювання, як СРК.

Скільки часу знадобиться для діагностики болю в малому тазу?

Важко сказати. Деякі причини тазового болю можна визначити негайно, як це іноді буває при станах, викликаних інфекцією або пошкодженням тазової тканини. Інші причини болю в тазу, такі як нервові розлади, можуть зайняти більше часу, щоб визначити. Деякі люди можуть пройти багато місяців або навіть років, перш ніж вам поставлять точний діагноз.

Щоб допомогти своєму лікарю на етапі діагностики, задокументуйте біль за допомогою журналу знеболення. Обов’язково вкажіть, які заходи посилюють біль у тазу, а які полегшують. Часто корисно відстежувати роботу кишечника та сечового міхура, оскільки це пов’язано з вашим болем, а також документує ваш менструальний цикл.