Що стосується ліків від хронічного болю, тут, мабуть, безліч варіантів вибору. Як дізнатися, які знеболюючі препарати підходять саме вам? Різні типи знеболюючих препаратів призначаються для різних діагнозів, але є ще багато варіантів. Іноді вам може знадобитися спробувати кілька різних видів знеболюючих препаратів або навіть комбінацію декількох, щоб отримати полегшення.
Verywell / JR BeeНПЗЗ та ацетамінофен
НПЗЗ та ацетамінофен є неопіоїдними анальгетиками, знеболюючими препаратами, які часто застосовуються при помірному та помірному хронічному болі. НПЗЗ та ацетамінофен можуть застосовуватися окремо для лікування хронічного болю, або їх можна поєднувати з іншими знеболюючими препаратами, такими як опіоїди та ад'ювантні анальгетики. Вони також можуть використовуватися для контролю проривного болю.
На відміну від опіоїдів, багато НПЗЗ, а також ацетамінофен (тиленол) можна придбати без рецепта. Однак доступні і більш сильні версії рецептів для лікування хронічного болю. Деякі приклади НПЗЗ, що застосовуються при хронічному болі, - це ібупрофен, напроксен та мелоксикам.
Незважаючи на те, що НПЗЗ та ацетамінофен є легкодоступними знеболюючими препаратами, вони мають потенційні побічні ефекти. Сюди входять нудота, біль у шлунку, виразка шлунково-кишкового тракту та кровотеча, а також підвищений потенціал до синців. Прийом великих доз НПЗЗ може призвести до високого кров'яного тиску, проблем з нирками та затримки рідини.
Деякі типи НПЗЗ, зокрема, селективні інгібітори ЦОГ-2, можуть збільшити ризик серцевого нападу або інсульту. Однак кожен препарат відрізняється, і вам слід поговорити зі своїм лікарем про ризики та переваги кожного.
Антидепресанти
Антидепресанти - допоміжні знеболюючі засоби. Вони не розроблені спеціально як знеболюючі препарати, хоча вони можуть ефективно лікувати певні типи хронічного болю. Вважається, що антидепресанти контролюють хронічний біль двома способами. По-перше, вони можуть змінити спосіб сприйняття болю від спинного мозку до головного мозку. По-друге, вони можуть зменшити тривожність і допомогти регулювати сон.
Однак не всі типи антидепресантів корисні як ліки від хронічного болю. Трициклічні антидепресанти (ТСА), такі як амітриптилін та нортрипілін, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як дулоксетин, та деякі інші, такі як нефазодон, зазвичай використовуються для лікування як хронічних больових синдромів, так і нервових болів. Інгібітори моноаміноксидази (МАО), з іншого боку, не настільки ефективні в боротьбі з болем.
Побічні ефекти антидепресантів, як правило, незначні і можуть включати нудоту, сонливість та запаморочення. Хоча антидепресанти рідкісні, вони можуть погіршити депресію або викликати думки про самогубство. Якщо ви помітили зміни у своєму настрої чи способі мислення, негайно зверніться до лікаря.
Протисудомні засоби
Хоча це може здатися дивним, антиконвульсанти, які зазвичай застосовуються для контролю розладів судом, також можуть застосовуватися як знеболюючі препарати. Протисудомні засоби також є допоміжними знеболюючими засобами. Оскільки вони працюють, гальмуючи певні типи нервових передач, вони можуть зменшити невропатичні больові відчуття, такі як спричинені невралгією трійчастого нерва або діабетичною нейропатією. Протисудомні засоби, які зазвичай використовуються як знеболюючі засоби, включають габапентин та прегабалін. Найпоширенішими побічними ефектами є запаморочення та сонливість.
Актуальні знеболюючі засоби
Місцеві анальгетики - це знеболюючі препарати, які наносять на шкіру. Вони доступні у вигляді кремів, лосьйонів або пластирів. Деякі типи місцевих знеболюючих препаратів можна придбати без рецепта, тоді як інші вимагають призначення лікаря.
Вони діють кількома різними способами, залежно від їх діючих речовин. Деякі місцеві знеболюючі засоби містять знеболюючі ліки, що надходять через шкіру, такі як салацилат троламіну (Aspercreme). Інші містять подразник шкіри, який може заважати сприйняттю болю, наприклад капсаїцин.
Опіоїди (наркотики)
Опіоїди - це знеболюючі препарати, що застосовуються при помірному та сильному хронічному болі. Хоча їх тривале використання було дещо суперечливим, більшість постачальників відчувають, що під ретельним контролем опіоїди мають місце у лікуванні хронічного болю. Опіоїди можуть бути знеболюючими препаратами короткої або тривалої дії, однак при лікуванні хронічного болю останні частіше застосовуються.
Різні типи опіоїдів застосовуються при різних типах хронічного болю. Ці знеболюючі препарати доступні у формі таблеток або пластирів. Внутрішньовенні опіоїди також доступні, хоча їх частіше використовують при ракових болях або як післяопераційний ліки від гострого болю.Одними прикладами опіоїдів, що використовуються для лікування хронічного болю, є оксикодон та фентаніл. Опіоїди можна використовувати окремо, або їх можна поєднувати з іншими знеболюючими препаратами, такими як ацетамінофен.
Хоча опіоїди часто ефективні проти хронічного болю, вони мають потенційні ускладнення. Опіоїди можуть спричиняти нудоту, сонливість, запор, статеву дисфункцію та можуть призвести до фізичної залежності. Якщо ви регулярно приймаєте опіоїди при хронічному болі, лікар повинен уважно стежити за наявністю ускладнень знеболюючих препаратів.
Міркування щодо безпеки
Ви можете приймати певний тип знеболюючого препарату для свого стану, або ви можете використовувати різні з перерахованих вище, щоб контролювати свій біль. У будь-якому випадку, використовуйте ліки лише за призначенням. Багато знеболюючих препаратів мають попередження про взаємодію з лікарськими засобами, включаючи декілька з перерахованих вище. Якщо ви приймаєте декілька знеболюючих препаратів, обов’язково повідомте про це лікаря, щоб він попередив вас про будь-які потенційні ускладнення.
