Загалом, здається, що якщо ви використовуєте таблетки, ваш загальний ризик раку не збільшується. Фактично таблетки можуть насправді мати захисний ефект проти певних видів раку. Але цілком зрозуміло, що ви можете бути стурбовані тим, що таблетки викликають рак.
Як це? Встановлено, що гормони естрогену та прогестерону, які природним чином утворюються у вашому організмі, впливають на розвиток та ріст деяких видів раку. Протизаплідні таблетки (як і інші форми гормонального контролю за народжуваністю) містять синтетичні форми цих гормонів. Це змусило багатьох людей (а також дослідників) задуматися, чи існує якийсь зв’язок між цими широко використовуваними методами контролю народжуваності та ризиком раку. Тож давайте детальніше розглянемо питання,таблетка викликає рак?
Таблетки та рак яєчників
Джонатан Нурок / Getty Images
Рак яєчників - це рак, який починається в яєчниках. Це п’ятий за поширеністю рак серед жінок, і він спричиняє більше смертей, ніж будь-який інший тип жіночого репродуктивного раку. За оцінками, щороку діагностується приблизно 30 000 нових випадків раку яєчників, при цьому 15 000 жінок помирають від цієї хвороби.
Чи викликає таблетка рак яєчників?
Таблетки - це тип гормонального контролю за народжуваністю. Комбіновані гормональні методи контролю народжуваності складаються з прогестину та синтетичного естрогену. Деякі гормональні контрацептиви насправді можуть запропонувати вам додаткову користьзменшенняризик раку яєчників. Будь ласка, майте на увазі, що основною причиною використання гормонального контролю за народжуваністю є контрацепція (для запобігання ненавмисній вагітності). Ви можете врахувати ці можливі неконтрацептивні переваги, визначаючи, який гормональний метод контролю народжуваності вибрати.
Далі наведено перелік конкретних гормональних методів контролю за народжуваністю, які продемонстрували свою ефективність у зниженні ризику раку яєчників:
- Таблетки: Дослідження показали, що якщо ви приймаєте таблетки протягом 15 років і більше, ризик раку яєчників зменшується на 58 відсотків; 10-14 років вживання таблеток знижує ризик на 44 відсотки, а 5-9 років вживання таблеток зменшує ризик на 36 відсотків. Навіть жінки, які використовували таблетки лише 1-4 роки, побачили користь (зменшивши ризик раку яєчників на 22 відсотки). Здається, що ця захисна користь може слабшати, чим довше минуло з моменту вживання таблетки. Але цей захисний ефект все ще значний навіть через 30 і більше років після припинення прийому таблеток. І отримайте це ... навіть незважаючи на те, що захисна користь, яку пропонує таблетка від раку яєчників, заснована на тому, як довго ви її використовували, неважливо, використовували ви таблетку постійно чи ні. Це означає, що якщо ви використовували таблетки протягом 5 років поспіль або якщо ви використовували таблетки два роки, робили перерву на рік, а потім застосовували ще 3 роки, ваше зниження ризику раку яєчників буде однаковим. За останні 50 років, за підрахунками, 200 000 випадків раку яєчників та 100 000 смертей у всьому світі було попереджено використанням протизаплідних таблеток і що, якщо вживання залишатиметься на сучасному рівні, щороку можна буде запобігти до 30 000 раків яєчників.
- Низькі дози проти вищих доз: Протизаплідні таблетки з нижчими дозами містять найменшу кількість естрогену (10-20 мкг) плюс один із восьми типів прогестину. Таблетки зі звичайною дозою містять 30–35 мкг естрогену плюс прогестин, а таблетки з високими дозами містять близько 50 мкг естрогену плюс прогестин. Вважається, що знижений ризик раку яєчників у споживачів таблеток спричинений тим, що гормони зупиняють овуляцію. Дослідження показують, що, схоже, не існує різного рівня зниження ризику раку яєчників від різних доз естрогену в таблетках. Показано, що захисний ефект (проти ризику раку яєчників) здійснюється як з низькими дозами таблеток, так і з звичайними та високими дозами. Деякі дослідники також припускають, що рівень прогестину в таблетках може бути настільки важливим, як придушення овуляції для профілактики раку яєчників.
Після порівняння протизаплідних таблеток як з естрогеном, так і з ефектом прогестину, дослідження показує, що таблетки з більш високим рівнем прогестину асоціювались із більшим зниженням ризику раку яєчників, ніж ті, що мали менший потенціал прогестину (незалежно від кількості естрогену). Здається, що жінки, які приймали таблетки з більш високим рівнем прогестину, демонструють значне зниження ризику раку яєчників, навіть якщо приймати їх протягом короткого періоду часу (3-18 місяців). Здається, кількість естрогену в таблетках не впливала на ризик раку яєчників. - Depo Provera: Ін’єкція Depo Provera, яка містить лише прогестин, також виявляє подібний захисний ефект на ризик раку яєчників. Це, швидше за все, пов’язано з тим, як прогестин може пригнічувати овуляцію.
- NuvaRing і Patch: Враховуючи, що обидва ці методи контролю народжуваності містять комбінацію прогестину та естрогену, вважається, що вони повинні запропонувати вам таку ж захисну користь від раку яєчників, як і комбіновані протизаплідні таблетки. Однак дослідження цього питання обмежені.
Таблетки та рак товстої кишки
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. Фото Себастьян Кауліцкі / Getty ImagesРак товстої кишки (або колоректальний рак) - це рак, який починається в товстій кишці (товста кишка) або в прямій кишці (кінець товстої кишки). За даними Американського онкологічного товариства, колоректальний рак є однією з основних причин смертності, пов’язаної з онкологічними захворюваннями, в США і є третім за поширеністю раком у чоловіків і жінок.
Чи викликає таблетка рак товстої кишки?
Відповідь на це питання також є ні. Дослідження показують, що гормональні контрацептиви (наприклад, таблетки) можуть також мати додаткову перевагу, зменшуючи ризик раку товстої кишки (хоча дані обмежені, і необхідні додаткові дослідження). Далі наведено перелік гормональних методів контролю за народжуваністю, які здаються ефективними для зниження ризику раку товстої кишки:
- Комбіновані протизаплідні таблетки: Мета-аналіз 20 досліджень, що досліджували взаємозв'язок між ризиком розвитку раку товстої кишки та комбінованими протизаплідними таблетками, показав, що ризик розвитку раку товстої кишки серед тих жінок, які вживають таблетки, знижується на 18 відсотків. Цей захисний ефект був найбільшим для недавнього використання таблеток і не показав ефекту тривалості (маючи на увазі, не має значення, як довго ви використовували таблетки). Інші дослідження також свідчать про те, що якщо ви в даний час або нещодавно використовуєте комбіновані протизаплідні таблетки, ви, швидше за все, будете мати менший ризик розвитку раку товстої кишки.
Вважається, що знижений ризик раку товстої кишки у споживачів таблеток обумовлений кількома причинами.
Жовчні кислоти виробляються печінкою і працюють з жовчю, розщеплюючи жири. Постійний вплив жовчних кислот може бути канцерогенним для тканин товстої кишки, викликаючи тим самим рак товстої кишки. Естроген і прогестин у таблетках можуть зменшити секрецію жовчних кислот. Інша причина раку товстої кишки може бути пов’язана з мутованими або пошкодженими репараційними генами. Нестабільність мікросупутника - це стан, коли клітина відчуває труднощі з відновленням ДНК, оскільки вона пошкоджена. Близько 90 відсотків пухлин у людей, які страждають певними типами раку товстої кишки, виявляють нестабільність мікросателітів.Дослідження показують, що поєднання естрогену та прогестину було пов’язано зі зменшенням нестабільності мікросателітів. - Низькі дози проти вищих доз таблеток: Здається, немає багато інформації про тип рецептури таблеток та знижений ризик раку товстої кишки. Здається, дослідження показують, що зниження ризику раку товстої кишки однакове - тому кількість естрогену або прогестину в таблетках не має значення. Захисний ефект від ризику раку товстої кишки спостерігався в дослідженнях, починаючи з 1960-х (коли застосовували переважно таблетки з високими дозами) і до 2008 р. (Коли частіше використовували новіші препарати з нижчим рівнем гормону).
- NuvaRing and Patch: Враховуючи, що обидва ці методи контролю народжуваності містять комбінацію прогестину та естрогену, вважається, що вони повинні пропонувати таку ж захисну користь від раку товстої кишки, як комбіновані протизаплідні таблетки. Однак дослідження обмежені.
Таблетки та рак молочної залози
Ехо / Getty Images
Рак молочної залози починається тоді, коли клітини молочної залози починають рости без контролю. Ці клітини зазвичай утворюють пухлину, яку часто можна побачити на рентгені або відчути грудку. Більшість раків молочної залози починаються в протоках, які несуть молоко до соска. Рак молочної залози - найпоширеніший рак серед американських жінок (за винятком раку шкіри). Приблизно у кожної восьмої жінки в США протягом життя розвивається інвазивний рак молочної залози.
Чи викликає таблетка рак молочної залози?
Доступні дослідження на цю тему неоднозначні. Суперечливі результати можуть бути пов’язані з тим, що рівень гормонів у протизаплідних таблетках протягом багатьох років змінювався. Ранні протизаплідні таблетки містили набагато вищий рівень гормонів, ніж сучасні таблетки з низькими дозами, і становили більший ризик раку молочної залози. Є побоювання, що таблетки можуть спричинити рак молочної залози, оскільки гормони в протизаплідних таблетках можуть надмірно стимулювати клітини молочної залози - це може збільшити ризик раку молочної залози. Існує велике занепокоєння, якщо у вас високий ризик раку молочної залози через:
- Сильна сімейна історія раку молочної залози
- Минулі біопсії молочних залоз, що демонструють аномальні клітини
- Ви або член родини має ненормальний ген раку молочної залози
Дослідження на цю тему неоднакові.Загалом, більшість досліджень не виявили загального підвищеного ризику раку молочної залози через використання таблеток. Незважаючи на це, кілька досліджень показали, що використання таблеток може збільшити ризик захворіти на рак молочної залози. Ось короткий огляд деяких досліджень на цю тему:
- Тривалість вживання таблеток: Дослідження, які вказують на зв’язок між вживанням таблеток та раком молочної залози, зазвичай показують, що під час використання протизаплідних таблеток у вас може бути дещо вищий ризик раку молочної залози. Здається, минуле використання таблеток не пов’язане з ризиком раку молочної залози. Але поточне використання трохи збільшує ваш ризик. Одне дослідження припустило, що нинішнє або попереднє використання протизаплідних таблеток не збільшує ризик раку молочної залози у жінок у віці від 35 до 64 років. Але вчені відзначають незначне збільшення ризику серед жінок у віці від 35 до 44 років, які застосовували протизаплідні таблетки та мали сімейну історію раку молочної залози.
- Тип таблеток: Здається, що використання протизаплідних таблеток, які містять більшу дозу естрогену, може бути пов’язано з більш високим ризиком раку молочної залози, але використання протизаплідних таблеток з низькою дозою естрогену (тип протизаплідних таблеток, які багато жінок take) не пов’язано з більш високим ризиком раку молочної залози. Деякі дослідження зазначають, що підвищений ризик раку молочної залози, пов'язаний із вживанням таблеток, спостерігається переважно у жінок, які використовують трифазні таблетки. Високі дози естрогенних протизаплідних таблеток можуть подвоїти ризик раку молочної залози.
Суть
Багато з цих досліджень посилаються на відносний ризик раку молочної залози. Збільшення відносного ризику потрібно помножити на ваш абсолютний ризик, щоб з’ясувати ваш реальний ризик. Більшість експертів сходяться на думці, що середня жінка (молодша 50 років), яка не має сімейної історії раку молочної залози та не має ненормальних генів раку молочної залози, має абсолютний ризик раку молочної залози менше 2 відсотків. Отже, якщо цей ризик подвоїться, він все одно буде менше 4 відсотків. Таким чином, для більшості жінок, особливо молодих жінок, медичні працівники припускають, що користь від протизаплідних таблеток значно перевищує ризик.
