Темпура / Getty Images
Ключові винос
- Проспективне дослідження показало, що гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) може бути пов’язана із 17% випадків двох видів раку стравоходу та гортані.
- ГЕРХ вже є відомим фактором ризику аденокарциноми стравоходу, найпоширенішого типу раку стравоходу в США, але куріння та надмірне вживання алкоголю є більшими факторами ризику.
- Незважаючи на те, що дослідження пов'язує ГЕРХ та підвищений ризик розвитку плоскоклітинних раків стравоходу та гортані, поки що недостатньо інформації для надання будь-яких конкретних рекомендацій щодо дій громадськості.
Навіть коли він м’який і трапляється лише зрідка, кислотний рефлюкс неприємний. Але коли рефлюкс стає частим і включає печію, це стає фактором ризику раку стравоходу та гортані, свідчить нове дослідження.
Дослідження, опубліковане 22 лютого в журналіРак,показує, що цілих 17% двох типів раку стравоходу і гортані пов'язані з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). Хоча ГЕРХ вже є відомим фактором ризику аденокарциноми стравоходу, одного з видів раку, розглянутих у дослідженні, дослідники прагнули підтвердити цю знахідку та дізнатися більше про те, чому.
"Ми виявили, що ГЕРХ асоціюється з підвищеним ризиком розвитку плоскоклітинних карцином стравоходу та гортані", - розповідає Крістіан К. Абнет, доктор медичних наук, доктор медичних наук, електронною поштою. Абнет є провідним дослідником у дослідженні та старшим дослідником та начальником відділу відділу метаболічної епідеміології у Відділі епідеміології та генетики раку Національного інституту раку (NCI), що входить до складу Національного інституту охорони здоров'я. "Ці висновки сприяють формуванню повної картини того, що може сприяти розвитку раку в цих органах", - говорить він.
Випадкові порушення травлення кислоти та печія, викликані рефлюксом, називаються гастроезофагеальним рефлюксом. Коли це відбувається регулярно - два і більше разів на тиждень - це називається ГЕРХ. Симптомами ГЕРХ є порушення травлення кислоти, утруднене ковтання, хронічний кашель, хрипи та біль у центрі грудної клітки. Вони частіше трапляються вночі, коли людина лежить.
Чому ГЕРХ пов’язана з раком?
Вважається, що ГЕРХ збільшує ризик раку стравоходу, оскільки кислота, яка відригується зі шлунка, дратує і пошкоджує слизову оболонку стравоходу. Ця кислота також може потрапити в гортань, де розташовані голосові зв’язки, і може спричинити роздратування та хрипоту.
ГЕРХ може подвоїти ризик деяких видів раку горла
Щоб дослідити зв’язок між ГЕРХ та раком стравоходу та гортані, Абнет та його колеги вивчили величезну кількість інформації від 490 605 дорослих, які брали участь у дослідженні дієти та здоров’я NIH-AARP. Це велике проспективне дослідження, яке розіслало анкети в 1995 та 1996 роках 3,5 мільйонам членів AARP, раніше відомого як Американська асоціація пенсіонерів, які були у віці від 50 до 71. Учасники дослідження проживали в Каліфорнії, штат Флорида, Луїзіана, Нью-Джерсі, Північна Кароліна чи Пенсільванія, або в мегаполісах Атланта та Детройт. Анкети задавали їм стан їх здоров’я, харчування та способу життя.
Проспективне дослідження слідує за групами подібних осіб, які називаються когортами, які відрізняються факторами, що досліджуються. Оскільки когорти слідують з часом, дослідники намагаються визначити, як ці фактори впливають на частоту виникнення певних захворювань чи станів.
У цьому дослідженні фактором, що досліджується, є ГЕРХ. Розглядаючи дані діагностики у заявах Medicare, Абнет та його колеги підрахували, що майже 24% людей, які заповнювали анкети, мали ГЕРХ в порівнянні з їх підрахунками, що близько 22% загальної популяції того ж віку має стан .
Потім вони вивчили дані щодо захворюваності на три типи раку стравоходу або горла: аденокарцинома стравоходу, плоскоклітинний рак гортані та плоскоклітинний рак стравоходу. Хоча аденокарцинома стравоходу є найпоширенішим видом раку стравоходу в США, плоский рак стравоходу та гортані рідкісний, говорить Абнет. Однак у всьому світі плоскоклітинний рак стравоходу набагато частіше, ніж аденокарцинома, додає він.
Дослідження показало, що у 2108 учасників розвинувся рак стравоходу або гортані з 1995 по 2011 рік. З них у 931 людини - аденокарцинома стравоходу, у 876 - плоскоклітинний рак гортані, а у 301 - плоскоклітинний рак стравоходу.
Ці дані вказують на те, що люди з ГЕРХ мають приблизно в два рази більший ризик розвитку таких видів раку.
Підвищений ризик був приблизно однаковим, навіть коли враховувались інші фактори ризику для цих видів раку, такі як стать, статус куріння, ожиріння та вживання алкоголю.
Абнет та його колеги дійшли висновку, що 16,92% випадків плоскоклітинного гортанного гортані та 17,32% випадків плоскоклітинного раку стравоходу в США можуть бути пов'язані з ГЕРХ.
Що робити з висновками
Якщо ці висновки підтвердяться подальшими дослідженнями ГЕРХ та раку стравоходу та гортані, це може бути направленням на клінічне спостереження за хворими на ГЕРХ у майбутньому, говорить Абнет.
"Усі спостережні дослідження мають обмеження, і одне наше дослідження не підтверджує, що ГЕРХ підвищує ризик усіх цих видів раку, - каже він. - Ми очікуємо, що наша публікація може змусити інших дослідників перевірити цю гіпотезу в майбутніх дослідженнях".
ГЕРХ є одним із факторів ризику раку стравоходу та гортані, але не найсерйознішим. "У Сполучених Штатах споживання тютюну та важких алкогольних напоїв є основною причиною плоскоклітинного раку стравоходу та гортані, тому уникати таких впливів є найважливішим профілактичним заходом", - говорить Абнет.
"Наші висновки не повинні насторожувати людей з діагнозом ГЕРХ", - додає він. "Найкращий курс дій для тих, хто має симптоми ГЕРХ, - це поговорити зі своїм лікарем щодо модифікації способу життя або медичних втручань, які можуть полегшити їх симптоми ГЕРХ та покращити якість їхнього життя".
У деяких випадках лікарі можуть рекомендувати додаткові специфічні тести та методи лікування ГЕРХ, але чи можуть ці способи лікування також зменшити ризик раку стравоходу та гортані, ще потрібно визначити, додає він.
Що це означає для вас
Якщо ви є частиною 20% або більше дорослих, які живуть з ГЕРХ в США, експерти не хочуть, щоб ви панікували з приводу можливого зв'язку з раком горла. Натомість зосередьтеся на утриманні симптомів (не їжте перед сном; розгляньте можливість застосування інгібіторів протонної помпи) і знайте, що подальші дослідження можуть призвести до більш уважного вивчення вашого стану в дорозі.
.jpg)
