Charday Penn / Getty Images
Ключові винос
- Симптоми ШКТ зустрічаються у 10% пацієнтів з COVID-19.
- Дисбаланс кишкових бактерій - це те, що запускає ці прояви ШКТ.
- Для підтримання належного здоров’я кишечника важливо вживати їжу з низьким вмістом кислоти та зволожувати електролітами.
Вірус SARS-CoV-2, відповідальний за COVID-19, може пускати коріння в шлунково-кишковому тракті та викликати такі проблеми з шлунково-кишковим трактом (ШКТ), як діарея, нудота, блювота та біль у животі. легка інфекція.
Ці симптоми, які спостерігаються приблизно у 10% пацієнтів з COVID-19, як правило, з’являються пізніше і тривають довше, залишаючи фізичні відбитки в травній системі у вигляді тріщин, поліпів, геморою тощо.
Що це означає для вас
Якщо ви боретесь із симптомами ШКТ, спричиненими COVID-19, ви не самотні. Хоча ці симптоми часто вказують на більш легкий перебіг хвороби, їм слід як слід керувати. Чиста дієта, правильне зволоження та антациди допоможуть оздоровити ваш травний тракт. Якщо симптоми тривають протягом тривалого періоду часу, обов’язково зверніться до фахівця, щоб виключити інші захворювання
Чому іноді виникають симптоми ШКТ
Щоб потрапити в наші клітини, збудник SARS-CoV-2 фіксується на рецепторах ангіотензинперетворюючого ферменту 2 (АСЕ2). Зазвичай це відбувається в легенях, але вірус може також закріпитися в рецепторах АСЕ2, розташованих у травній системі. системи, особливо в товстій кишці і клубовій кишці. Опинившись там, вірус має здатність поширюватися по всій системі ШКТ, порушуючи рівновагу бактерій в організмі.
У дослідженні, опублікованому в журналіГастроентерологіяУ травні дослідники з Китайського університету в Гонконгу дослідили мікробіоми кишечника 15 хворих на COVID-19 та 15 контрольних пацієнтів без COVID-19. Вони виявили багато відмінностей у кишкових бактеріях у тих, хто страждає на COVID-19, включаючи збільшення у збудників, які призводять до бактеріємії, стану, спричиненого розливанням бактерій у кров.
Дослідники також виявили, що здорові кишкові мікроби, такі якБактерія LachnospiraceaeіRuminococcus obeum, не були присутніми у пацієнтів з COVID-19.
Рем Шарайха, доктор медичних наук, гастроентеролог, що базується в Нью-Йорку, пролила світло на наслідки незбалансованої кишки під час сеансу масштабування в прямому ефірі в рамках серії COVID Rehab & Recovery Foundation Фонду легеневого оздоровлення.
"Зазвичай у вас є хороші бактерії, які вистилають ваш шлунок, товсту кишку і кишечник", - сказала вона під час сесії 22 липня. “Що трапляється з COVID-19 та іншими вірусами, це те, що все це витирає, тож у вас залишаються або шкідливі бактерії, або просто бактерії, які не є вашими звичними. Ось тоді у вас можуть з’явитися такі симптоми, як непереносимість таких звичних речей, як лактоза, або ви відчуваєте роздуття і набагато більше роздратування та спазмів. Це може тривати три місяці ".
Шарайха є автором ретроспективного огляду, який розглядав випадки шлунково-кишкового тракту у 1059 пацієнтів, госпіталізованих у дві лікарні Манхеттена на COVID-19. Шарайха та її команда проаналізували лабораторну роботу пацієнтів та медичну документацію, щоб виявити прояви шлунково-кишкового тракту, які вони визначили як виникнення діареї, болю в животі, нудоти або блювоти. Результати показали, що у 33% пацієнтів спостерігаються симптоми шлунково-кишкового тракту, діарея спостерігається у 22% пацієнтів, нудота у 16%, блювота у 9% та біль у животі у 7%.
Шарайха каже, що поширеність симптомів ШКТ не обов'язково корелює з гіршим прогнозом.
"Ми виявили, що люди з симптомами шлунково-кишкового тракту частіше потрапляють до лікарні, але рідше потрапляють у відділення інтенсивної терапії або помирають від COVID-19, що добре", - каже Шарайха. - Можливо, це означає, що якщо ви мають симптоми шлунково-кишкового тракту, у вас буде менш важкий перебіг ".
Реем Шарайха, доктор медицини
Ми виявили, що люди із симптомами шлунково-кишкового тракту частіше потрапляють до лікарні, але рідше потрапляють до відділення інтенсивної терапії або помирають від COVID-19.
- Рім Шарайха, доктор медициниДіагностика симптомів ШКТ
Якщо у вас є поширені симптоми шлунково-кишкового тракту, незважаючи на одужання від вірусу SARS-CoV-2, Шарайха рекомендує звернутися до фахівця для обстеження інших захворювань.
"Як лікар ШКТ, ви повинні виключити, що це не якась інфекція - це не норовірус, це не харчове отруєння - тому, якщо у вас є симптоми, які тривають більше 24 - 48 годин, нам потрібно буде про це знати, " вона каже.
Фізичні прояви симптомів шлунково-кишкового тракту, як і поліпи, можуть погіршитися, якщо їх не лікувати.
"Якщо ви залишите поліп дуже довго, це може перерости в рак, тож це те, за чим ви хочете бути впевнені, що стежите, коли будете звертатися до лікаря", - говорить Шарайха.
Вона рекомендує стандартну лабораторну роботу для пацієнтів з проблемами шлунково-кишкового тракту включати тест на стілець, тест на печінку та повний аналіз крові, який визначає запальні маркери інфекції. Також важливо перевірити правильність роботи нирок, оскільки тривала діарея призводить до зневоднення, яке може пошкодити нирки.
Лікування ґрунтується на конкретних симптомах
Шарайха каже, що комбінація домашніх засобів та ліків може бути доречною для лікування проблем із шлунково-кишковим трактом залежно від того, що ви відчуваєте.
- Постійна нудота: ліки проти нудоти за рецептом
- Діарея, що триває більше тижня: протидіарейні ліки
- Кислотний рефлюкс: Безрецептурні ліки, такі як Tums
- Блювота: Зволоження рідинами, наповненими електролітом, такими як Gatorade та Smart Water
Дієтичні модифікації
Якщо у вас є симптоми легкого та помірного шлунково-кишкового тракту, які ви годуєте вдома, або якщо у вас є постійні симптоми, які тривають довгий час після зараження, Шарайха рекомендує просту дієту, яка складається з чистих інгредієнтів: відсутність оброблених продуктів і цукру, що може спровокувати більше запалення.
"Повернення до основ, безумовно, допомагає", - каже вона. "Уникайте таких речей, як цибуля, брокколі, часник та речі, які дадуть вам більше газу ... їжте щось, що заспокоїть ваш шлунок - нічого надто гострого і важкого".
Вона також рекомендує вивчити дієту з низьким вмістом FODMAP, яка зазвичай використовується для лікування синдрому роздратованого кишечника (IBS). Ця дієта, сприятлива для шлунку, обмежує певні продукти, які викликають біль у животі, здуття живота і гази. Він розділений на три фази:
- Фаза обмеження, коли ви уникаєте всіх продуктів FODMAP
- Етап повторного впровадження, коли ви повільно вводите продукти з високим вмістом FODMAP, щоб побачити, що ви можете терпіти
- Фаза персоналізації, коли ви коригуєте свій раціон на основі відкриттів, зроблених у другій фазі
Шарайха також каже, що зелений і м’ятний чай можуть допомогти мінімізувати симптоми травлення.
Обережно використовуйте розріджувачі крові
Деяким пацієнтам, госпіталізованим з COVID-19, застосовують засоби для розрідження крові, щоб полегшити їх симптоми, проте, за словами Шарайхи, препарати, що розріджують кров, такі як Advil, Ібупрофен та Аспірин, збільшують ризик кровотеч із шлунково-кишкового тракту.
"Якщо ви можете уникнути прийому будь-чого, що могло б розріджувати кров, тоді вам слід це зробити", - каже вона. "Якщо ви [приймаєте розріджувачі крові] занадто багато, ви можете збільшити ризик кровотечі з шлунково-кишкового тракту".
Однак вона каже, що ліки, що розріджують кров, іноді є необхідним лікуванням у стаціонарі. Щоб протидіяти їх потенційно шкідливому впливу на шлунково-кишковий тракт, Шарайха каже, що важливо застосовувати антацидні препарати.
"Ви можете взяти щось таке просте, як Tums, але є безрецептурні ліки, які ви можете придбати, такі як Nexium або Omeprazole. Це ті, які допомагають запобігти кровотечам із шлунково-кишкового тракту", - каже вона. "Якщо вам потрібно приймати антациди, щоб зменшити ризик кровотечі, тоді вам слід приймати їх, незважаючи на будь-які побічні ефекти".
Вона заявляє, що безрецептурні ліки слід приймати протягом семи-14 днів. Якщо ви довго розріджуєте кров, вам слід звернутися до лікаря первинної ланки або гастроентеролога, щоб отримати довгостроковий рецепт антацидів.
-overview.jpg)
.jpg){kind=spacer}
.jpg)
