Мальте Мюллер / Getty Images
Хайме Цукерман, PsyD, є приватною практикою, яка базується у Філадельфії, і займається приватною практикою, лікуючи розлади настрою, тривожність, пристосування до медичних захворювань та труднощі у стосунках. Доктор Цукерман розбиває поняття провини вижившого та того, як воно проявляється під час пандемії.
Хоча мільйони людей одужали від COVID-19, вони не завжди залишаються неушкодженими. Деякі не можуть дихати так, як звикли; інші ніколи не відновлюють почуття смаку та запаху. І для багатьох існує певний шрам, вписаний самим виживанням - каяття про виживання, коли інші цього не робили. Це вина вижившого: концепція, придумана в 1960-х роках, щоб зафіксувати провину, з якою стикалися багато людей, що пережили Голокост, і така, яка все ще відслідковує трагічні події, які забирають одне життя та щадять інших.
З COVID-19 існує різний ступінь вини вижившого. Це проявляється у сценаріях життя проти смерті, повного одужання проти часткового та навіть у забезпеченні роботи проти безробіття.
Доктор Цукерман поговорив з Веруеллом про те, як може виглядати вина вижившого після COVID-19 і як впоратися з цим почуттям сорому.
Verywell Health: Як COVID-19 може спровокувати вину вижившого у людей, які одужують?
Доктор Цукерман: Як правило, провина вижившого безпосередньо пов’язана із загибеллю людей. Однак це також може стосуватися ситуацій, коли хтось уникає травм чи хвороб, тоді як іншим не так пощастило. COVID-19 та його відношення до провини потенційного вижилого є складним та багатошаровим. Заразна природа та непередбачуваність вірусу роблять його зв’язок з виною вижилого дещо унікальним.
Нерідкі випадки, коли безсимптомна позитивна особа, заражена COVID-19, заражає іншу людину, яка потім розвиває явні симптоми. Якщо ця заражена людина тяжко захворіє або помре, безсимптомна людина може відчути певний рівень вини вижившого. Вони можуть відчувати переважне почуття відповідальності та провини за те, що потенційно можуть бути "причиною", хоча існує так багато інших сторонніх змінних, які могли б сприяти тяжкості хвороби або смерті.
Характеристика вини вижившого
- Фізичні симптоми, такі як болі в шлунку, головні болі та болі в суглобах
- Труднощі із засипанням або засинанням та неспокійним сном
- Спогади травматичної події або досвіду перед смертю
- Дратівливість і злість
- Зловживання речовинами для придушення дискомфортних емоцій
- Почуття безпорадності, безнадії та нікчемності
- Суїцидальні задуми
- Депресія
- Тривожні розлади, включаючи ПТСР
- Хронічно надмірно активна нервова система
- Соціальна ізоляція
- Низька мотивація
Враховуючи швидке розповсюдження COVID-19, траплялося прикрий, але загальний випадок, коли цілі сім’ї стають жертвами цього вірусу. Трагічно, що в деяких випадках один або кілька членів сім'ї в кінцевому підсумку вмирають. Ця сцена не тільки створює основу для вини вини вижившого, але ще більше ускладнюється тим, що померлі є членами однієї родини.
Іншим сценарієм, унікальним для COVID-19, є розвиток довготривалих симптомів, які, як відомо, у багатьох мають хронічний біль, когнітивні порушення, легеневі проблеми та серцеві захворювання. Ті, хто мав COVID-19, але їм пощастило позбавитись симптомів довготривалої перевезення, можуть почати думати: «Чому б не мені? Чому я не отримав цих довгострокових умов? " Спостерігати за стражданням своїх близьких, хоча вони, здається, майже самовільно врятувались від цих симптомів, може спричинити велику кількість почуття провини, гніву та безпорадності.
Враховуючи запобіжні заходи лікарень, пацієнтам забороняється відвідувати відвідувачів, що ускладнює члени родини ефективно захищати своїх близьких. Це знову створює основу для розвитку процесів думок про вину вижити: "Якби я був там, можливо, я міг би щось зробити". Члени сім'ї можуть відчувати себе так, ніби вони підвели своїх близьких у час гострої потреби.
Іншим прикладом вини вижившого, унікальним для COVID-19, є реакція працівників фронту на неодноразові випадки загибелі людей. Багато медичних працівників повідомляють про ранні симптоми ПТСР, особливо про вину вижилих.
Нарешті, є питання про вакцину COVID-19. Подумайте про медичного працівника, який отримує вакцину, а член їхньої родини - ні. Потім член їхньої родини потрапляє до лікарні з COVID-19. Це ще один сценарій, унікальний для COVID-19, який, можливо, може спричинити провину вижившого, що наводить на думку: "Ця людина померла, оскільки не мала доступу до вакцини, яку я від неї взяв".
Verywell Health: Які симптоми вини вижившого стосовно COVID-19 і до чого це може призвести, якщо його не лікувати?
Важливо розуміти, що, незважаючи на руйнівну болючість, вина вижившого є звичайною реакцією горя на трагічну ситуацію. Деякі люди краще здатні ефективно управляти цією провиною, а інші мають більші труднощі. Хоча кожен може розвинути провину вижившого, існують деякі мінливі фактори, які можуть поставити людей у групу підвищеного ризику, такі як історія дитячих травм, ПТСР, депресія, низька самооцінка та вищі показники залежності (тобто завжди задоволення потреб інших перед своїм).
Вина вижившого може стати порочним кругом ірраціональних думок, що призводить до сильної тривоги, страху та депресії. Це може суттєво вплинути на самооцінку та почуття власної гідності. Це також може призвести до численних фізичних станів, особливо хронічного болю. Ті, хто чинить опір зверненню до лікаря, мають набагато більший ризик зловживання речовинами та підвищений ризик самогубства.
Verywell Health: Яка ваша найкраща порада для подолання вини вижившого після COVID-19? Які деякі стратегії подолання?
Доктор Цукерман: Неможливо думати по-своєму або просто говорити по-своєму з вини. Це лише затримує нас у голові, виводячи з теперішнього. Ви повинні відчувати свої почуття, оскільки почуття провини - це нормальна і відповідна реакція на горе. Чим більше ви намагаєтеся ігнорувати або придушувати ці емоції, тим більш вражаючими та всепроникаючими вони стають.
Зверніться за допомогою: нерідкі випадки, коли люди, які відчувають провину у виживанні, вважають, що не заслуговують терапії, бо не заслуговують на те, щоб «покращитися». Однак ви не можете зробити це самостійно. Спроба вирішити таку важку провину у вашій власній голові призводить до посилення румінації, ірраціональних схем мислення та соціальної ізоляції. Терапія прийняття та прихильності (ACT), терапія когнітивно-поведінковою поведінкою (CBT) або десенсибілізація та повторна обробка рухів очей (EMDR) можуть бути високоефективними для лікування вини вижившого.
Вправи на уважність: Це надзвичайно ефективно допомагає людям навчитися сидіти зі своїм дискомфортом, поки він не проходить, а не намагатися відштовхувати незручні думки та почуття.
Дотримуйтесь щоденного розкладу: дотримання встановленого розпорядку допомагає нам залучатись до нашого повсякденного життя, а не застрягати в голові. Обов’язково плануйте щонайменше одну приємну діяльність щодня, навіть якщо вона надзвичайно мала. Багато разів люди з виною вижившого відчувають, ніби неправильно відчувати задоволення та радість. Це майже так, ніби позбавлення задоволення є заслуженим покаранням за виживання, тоді як інші - ні. Постановка невеликих вимірюваних цілей, що складаються з раніше приємних занять, дозволяє людині повільно звикати до цієї емоційної роздвоєності. Це допомагає їм зрозуміти, що можна одночасно мати дві емоції (почуття провини та щастя), водночас займаючись здоровою, приємною поведінкою.
Зосередьтеся на тому, над чим у вас є контроль у вашому житті: Замість того, щоб зосередитись на своєму внутрішньому стані, людині корисно визначити зовнішні фактори, що відповідають за кризу. Це створює відчуття об’єктивності та децентрування події та думок про подію. Думки та почуття провини не обов'язково зникнуть негайно, але ви можете змінити свою точку зору на них.
Зосередьтеся на догляді за собою: ті, хто відчуває провину вижившого, почуваються незаслужено та егоїстично, коли зосереджуються на собі. Догляд за собою можна розцінювати як неповагу до померлого. Повільне зайняття завданнями самообслуговування піддає людину приємним думкам і почуттям, яких вона, можливо, уникала. Це допомагає покращити їх власну гідність і зміцнити віру в те, що вони заслуговують на щастя.
Поверніть спільноті: Повернення або приємне для когось іншого може допомогти зменшити почуття провини, викликаючи співчуття та співпереживання.
Підтримуйте соціальну підтримку:Соціальна підтримка має вирішальне значення. Чим менше соціальна підтримка, тим більше ризикує розвиток вини вижившого. Групи підтримки - це чудовий спосіб зв’язатись з іншими людьми безпечним, несудимим способом.
"Це акт любові": вчитель Чикаго ділиться досвідом отримання вакцини проти COVID-19
