Ніколи не ходіть до лікаря з приводу болю в грудях

Біль у грудях часто є показником серцевого нападу. Навіть коли це не серцевий напад, для того, щоб сказати різницю, знадобиться якесь складне обладнання, яке не доступне у типовому кабінеті лікаря. Біль у грудях - одна з небагатьох медичних скарг, яка майже завжди потребує екстреної медичної допомоги, і її ніколи не слід спочатку відвідувати в кабінеті лікаря.

Інфаркти позбавляють серцевий м’яз необхідної крові та кисню. Зазвичай вони викликані згустком крові в артерії, вже забитій відкладеннями холестерину. Оскільки кров’яний згусток блокує приплив крові до серця, м’язова тканина (яка не може припинити битися для економії енергії, оскільки серце є важливим органом) починає голодувати. Згодом серцевий м’яз загине.

Час - це м’язи

Час, необхідний для смерті серцевого м’яза, у всіх різний. Це залежить від кількох факторів, не менш важливим з яких є розмір закупореної артерії та площа серця, яка позбавлена ​​кисню. Чим більше заблокована артерія, тим швидше відбувається пошкодження.

Лікарні вимірюють успіх тим, як швидко хворі на серцевий напад отримують лікування, коли вони заходять у двері. Кабінети лікарів, як правило, не настільки ефективні. Для належної оцінки потенційного серцевого нападу потрібно деяке спеціалізоване обладнання, і більшість лікарів не в змозі вирішити ці справжні надзвичайні ситуації.

Окрім технологічних відмінностей, окремі лікарі - особливо лікарі загальної практики або сімейні практики - просто не бачать достатньої кількості серцевих нападів, щоб завжди реагувати належним чином. Навіть серед відділень невідкладної допомоги ті, хто бачить більше пацієнтів, краще ідентифікують серцеві напади.

Безперечно одне в усіх інфарктах: час - це м’язи. Чим більше часу витрачається на лікування, тим більше руйнується серцевий м’яз, саме тому відділення невідкладної допомоги мають дотримуватися протоколів для пацієнтів, які звертаються зі скаргами на біль у грудях.

Багато чого потрібно зробити

Після того, як жертва серцевого нападу відвідає відділення невідкладної допомоги, у перші кілька хвилин він повинен отримати кілька речей.

• Електрокардіограма (ЕКГ), щоб визначити, чи справді є серцевий напад
• Аналізи крові, також для діагностики інфаркту
• Кисень для голодного серцевого м’яза
• Нітрогліцерин для полегшення навантаження на серце
• Аспірин для розрідження крові та зменшення запалення в серці
• Дві внутрішньовенні (IV) лінії життя для швидкого введення ліків та рідини
• Морфін від болю та для полегшення навантаження на серце
• Можливо, препарат для знищення тромбу, як тканинний активатор плазміногену (tPA)
• Швидше за все, або катетеризація серця, або шунтування коронарних артерій (АКШ) для остаточного відновлення кровотоку

Мало хто з цих речей є у звичайному кабінеті лікаря. Дійсно, якщо у пацієнта в кабінеті лікаря є підозра на серцевий напад, то лікар, ймовірно, викличе швидку допомогу, щоб доставити пацієнта до відділення невідкладної допомоги.

Якщо спочатку звернутися до лікаря, це призведе лише до затягування важливого лікування, а час - це м’язи.

Потрапити туди

Тепер, коли ми встановили необхідність лікування у відділенні невідкладної допомоги для всіх потенційних жертв серцевого нападу (яке включає тих, хто страждає від болю в грудях), давайте поговоримо про те, як туди дістатися.

Зайти в переповнену приймальню відділення невідкладної допомоги означає, що вам потрібно заповнити форму і почекати, поки ваша черга буде оцінена. У приймальні буде медсестра, яка зробить оцінку, і ця медсестра майже напевно розпізнає ознаки та симптоми серцевого нападу, як тільки він або вона дістанеться до вас, але до того часу ви будете чекати, хто прийде , першочергове обслуговування.

З іншого боку, зателефонувавши за номером 911, ви отримаєте швидку допомогу. В даний час національний стандарт часу реагування швидкої допомоги у мегаполісах становить менше 10 хвилин.

Зателефонувавши за номером 911, у вас буде щонайменше двоє постачальників невідкладної медичної допомоги - і залежно від того, де ви проживаєте, додаткові перші особи, що реагують на них, - вирішуватимуть біль у грудях менш ніж за 10 хвилин. Це набагато краще, ніж їхати до відділу невідкладної допомоги та чекати.

Початок

У більшості Сполучених Штатів машини швидкої допомоги, які відповідають на 911 дзвінків, навчені та обладнані для роботи з багатьма речами, які потрібні потенційній жертві серцевого нападу, і все ще до того, як вони потраплять до лікарні.

Більшість машин швидкої допомоги ще не роблять діагностичну ЕКГ (хоча це швидко змінюється), і звичайно, машини швидкої допомоги не можуть робити операцію. За цими винятками, фельдшер швидкої допомоги може розпочати IV лінії; дають кисень, нітрогліцерин, морфін та аспірин. Крім того, фельдшер буде стежити за вашим серцем по дорозі до лікарні, і він буде доступний для лікування катастрофічних подій на шляху до лікарні, а також для лікування катастрофічних подій, які можуть статися, таких як зупинка серця - цілком реальний ризик під час роботи серця напад.

Почніть з початку, а не з середини

У міру розвитку невідкладної медицини змінюється і команда, яка її виконує. Системи та протоколи розроблені для вирішення конкретних, поширених надзвичайних ситуацій, таких як інфаркти. Ці протоколи мають певні точки входу, де пацієнти отримують найкращий результат.

Введення протоколу болю в грудях спочатку у вашому домі з фельдшерами швидкої допомоги має більше шансів на успіх, ніж затягування допомоги, звертаючись до кабінету лікаря, який не може вас лікувати. При лікуванні серцевих нападів швидкість та ефективність мають важливе значення.

Не слід брати біль у грудях до кабінету лікаря, оскільки час - це м’язи.