Як діагностується гепатит

Залежно від причини та наскільки розвинена хвороба, гепатит, як правило, діагностується за допомогою поєднання аналізів крові, тестів візуалізації та біопсії печінки. При підозрі на вірусний гепатит проводяться аналізи крові, щоб виявити наявність певного вірусу гепатиту або антитіл, що виробляються імунною системою для боротьби з цим вірусом. Аналізи крові для виявлення ознак ураження печінки можуть також використовуватися для діагностики вірусного гепатиту, а також невірусних типів. Більш масштабне тестування може бути використано для повноцінної діагностики та оцінки гепатиту всіх типів.

П’ять типів вірусних гепатитів

Лабораторії та тести

Симптоми, які можуть підштовхнути лікаря до підозри на наявність гепатиту, включають грипоподібні або шлунково-кишкові симптоми, а також жовтяницю (пожовтіння шкіри або білків очей, темна сеча або блідий стілець). Ці симптоми, а також історія хвороби та фізичний огляд, ймовірно, призведуть до замовлення аналізів крові.

Тести функції печінки

Кров може надати велику кількість інформації про те, наскільки добре працює печінка. Тест на функцію печінки або панель печінки використовується для пошуку маркерів захворювань печінки, спричинених гепатитом, таких як підвищений білірубін (побічний продукт крові, який відповідає за жовтяницю) та певних ферментів печінки, які допомагають виконувати основні функції.

Зазвичай печінка контролює ці ферменти. Але коли він пошкоджений, ферменти можуть потрапити в кров, де їх можна виявити в невеликій пробі, відібраній вашим лікарем.

Чотири найпоширеніші ферменти, що перевіряються на підозру на пошкодження печінки:

• Аланінамінотрансаміназа (АЛТ)
• Аспартатамінотрансфераза (AST)
• Гамма-глутамілтрасаміназа (GGT)
• Загальний білірубін

Взагалі, тестування на підвищені ферменти печінки є вагомим підходом до діагностики вірусного гепатиту, але є один недолік: хоча результати можуть визначити, чи є запалення печінки або, можливо, пошкодження, вони не можуть виявити причину - іншими словами, який вірус гепатиту стоїть за інфекцією.

Тести на антитіла

Імунна система виробляє два типи антитіл, специфічних для окремих вірусів: як тільки організм ідентифікує один, він виробляє антитіла IgM для боротьби з цим конкретним вірусом. Ближче до кінця зараження організм виробляє антитіла IgG, які також є специфічними для вірусу, але функціонують для забезпечення майбутнього імунітету.

Існують тести як на антитіла IgM, так і на IgG, специфічні для трьох вірусів гепатиту: гепатиту А (HAV), гепатиту В (HBV) та гепатиту С (HCV).

Прямі вірусні заходи

На додаток до виявлення антитіл до ВГВ та ВГС, тести, які називаються полімеразною ланцюговою реакцією, або ПЛР, можуть використовуватися для безпосереднього вимірювання кількості вірусу в крові.

Візуалізація

Хоча візуалізаційні тести не можуть виявити вірусну інфекцію печінки, деякі можуть виявити запалення, зміни в розмірах та пухлини, що може бути наслідком хронічної інфекції або захворювання печінки, спричиненого гепатитом будь-якого типу.

• УЗД черевної порожнини: Цей тест може оцінити відхилення в роботі печінки та живота, а також може виявити накопичення рідини в животі, що може статися при печінковій недостатності.
• Комп’ютеризована осьова томографія (КТ): КТ черевної порожнини може виявити зміни в розмірах і щільності печінки і може візуалізувати маси або ознаки раннього раку (потенційне ускладнення гепатиту).
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): МРТ може виявити відхилення, що свідчать про порушення функції печінки або рак.

Біопсія

Біопсія печінки - це ділянка тканини, взята з органу і оцінена під мікроскопом для виявлення ознак захворювання.

Найпоширеніший тип біопсії печінки називається черезшкірною біопсією, яка передбачає введення порожнистої голки через живіт у печінку, через яку можна витягти зразок тканини.

Це амбулаторна процедура, а це означає, що вона не вимагає перебування в лікарні. Зазвичай необхідна лише місцева анестезія (для оніміння області, в яку буде введена голка). Однак за необхідності можна використовувати заспокійливий засіб.

Слово з дуже добре

Оскільки симптоми гепатиту можуть бути легкими або імітувати інші захворювання - якщо такі симптоми взагалі є - діагностувати може бути складно. Якщо у вас є симптоми, які, на вашу думку, можуть вказувати на проблеми з печінкою - особливо на жовтяницю - зверніться до лікаря. Простий аналіз крові може бути всім необхідним, щоб визначити, чи є у вас гепатит, і чи потрібно вам лікуватися.