ЯК ОТРИМАТИ БЛАГОДІЙНУ ДОПОМОГУ

Будучи незастрахованими означає менше охорони здоров’я

На жаль, тим, хто не має медичного страхування, буде набагато складніше знайти своєчасне та доступне лікування проблем зі здоров'ям та загальну медичну допомогу. За даними Фонду сім'ї Кайзера, ті, хто не має страхування, як правило, не отримують профілактичної допомоги, яка включає важливі скринінги на наявність захворювань.Насправді, 50% незастрахованих дорослих у віці до 65 років заявили, що не мають джерела, яке вони регулярно використовують для охорони здоров’я - проти лише 11% людей, які мали приватне медичне страхування, та 12% тих, хто має Medicaid. Однак якщо ви не застраховані, у вас все ще є кілька варіантів, коли вам потрібна медична допомога.

Варіанти для незастрахованих

Якщо ви не застраховані, ось кілька варіантів:

Приміщення швидкої допомоги: прийнятий у 1986 році, Закон про екстрену медичну допомогу та працю (EMTALA) вимагає, щоб лікарні швидкої допомоги (які приймають Medicare, а це фактично всі вони) по всій території Сполучених Штатів оцінювали та стабілізували кожного, хто проходить через двері, незалежно від план охорони здоров’я або їх платоспроможність. Таким чином, до екстреної медичної допомоги (ER) можна відвідати безкоштовну медичну допомогу в надзвичайних ситуаціях, до якої входять вагітні породіллі. Але важливо розуміти обмеження EMTALA: Закон вимагає лише швидкої допомоги для оцінки стану пацієнта та стабілізації стану за необхідності. Вони не повинні надавати ніякого іншого лікування, крім того, що необхідно для стабілізації. Тому, хоча вони не можуть дозволити пацієнтові кровоточити до смерті, не втручаючись, вони не зобов’язані надавати будь-яке лікування після стабілізації стану пацієнта. Тож покладання на ER не є адекватним рішенням у більшості обставин.

Федеральні кваліфіковані центри охорони здоров’я: Ці клініки надають послуги за низьким рівнем плати в громадах, що не мають достатніх послуг, особливо у сільській місцевості. Вони отримують федеральні гранти для фінансування своєї діяльності (на додаток до виплат від Medicaid та приватних страховиків, коли пацієнти мають такі форми покриття) і повинні відповідати різним федеральним правилам. Ви можете використовувати цей інструмент локатора, щоб знайти федеральні медичні центри поблизу вас.

Інші безкоштовні та розсувні клініки: Окрім федеральних медичних центрів, по всій території Сполучених Штатів існують інші безкоштовні та розсувні клініки, якими часто керують церкви або некомерційні організації. Ці клініки надають медичну допомогу місцевим мешканцям із низьким рівнем доходу та особам, що потребують допомоги, і плата в цих клініках, як правило, залежить від вашого доходу.

Тимчасові безкоштовні клініки: медичні та стоматологічні спеціалісти іноді добровільно витрачають час на персонал тимчасових клінік, які пропонують безкоштовне лікування в районах з недостатнім обслуговуванням. Ці спливаючі клініки, як правило, тривають лише день-два, і можуть бути розміщені в шкільних тренажерних залах, церквах, ярмаркових майданчиках або будь-якому іншому загальнодоступному приміщенні, при цьому численні медичні працівники одночасно допомагають великій кількості пацієнтів. Корпорація добровольців з віддалених територій - це організація, яка організовує медичні, стоматологічні та спливаючі клініки; Ви можете знайти більше інформації про наявні клініки тут. Ви також можете знайти тут спливаючі стоматологічні клініки, які фінансуються американським Фондом стоматологів. Ви можете зв’язатися зі своїм окружним департаментом охорони здоров’я, щоб з’ясувати, чи найближчим часом у вашому районі заплановані безкоштовні спливаючі клініки, та отримати інформацію про те, що вам потрібно зробити, щоб взяти участь.

Благодійність: Як випливає з назви, благодійність - саме це; благодійність. Благодійна допомога, яку також називають некомпенсованою медичною допомогою, - це медичне обслуговування, яке надається безкоштовно або за зниженою вартістю людям з обмеженим доходом, які в іншому випадку не змогли б оплатити своє лікування. Благодійна допомога доступна в лікарнях, що беруть участь, та подібних закладах охорони здоров’я, і хоча пацієнтам, як правило, потрібно звертатися за нею, деякі лікарні зобов’язані пройти скринінг перед тим, як відправляти рахунки пацієнтів до колекцій. Хоча громадський медичний центр або безкоштовна клініка в основному лікує людей з обмеженими можливостями платити, благодійність надається в лікарнях та закладах, які зазвичай лікують застрахованих пацієнтів та тих, хто має можливість платити, але які погоджуються також надавати певний обсяг благодійної допомоги пацієнтам, які не в змозі платити.

Як отримати благодійну допомогу

Якщо вам потрібна допомога, яку неможливо надати в безкоштовній клініці, або ви можете скористатися нею, і у вас досить низький дохід і ви не можете оплатити своє лікування - або тому, що ви не застраховані, або тому, що не можете собі дозволити неминучі витрати вашого плану охорони здоров’я - ви захочете ознайомитись з тим, як працює благодійна допомога в сусідніх лікарнях, і які державні норми застосовуються.

Закон про доступну медичну допомогу запровадив деякі нові правила, що застосовуються до звільнених від оподаткування благодійних лікарень [26 Кодексу США 501 (r)], намагаючись забезпечити, щоб рахунки пацієнтів не надходили до колекцій, поки лікарня не визначить, чи має право пацієнт на благодійність.

Існує також безліч державних законів та нормативних актів, що стосуються благодійної допомоги. Наприклад:

Колорадо вимагає, щоб лікарні обмежили плату до найнижчої суми, яку лікарня домовилась із будь-якою страховою компанією, якщо дохід пацієнта становить менше 250% від рівня бідності (федеральні показники рівня бідності можна знайти тут).

Програма благодійної допомоги у лікарнях штату Нью-Джерсі поширюється на всі лікарні для невідкладних станів у штаті і надає безкоштовні або за низькою ціною медично необхідні послуги людям, чий дохід не перевищує 300% рівня бідності та мають обмежені активи.

У Каліфорнії пацієнт має право на безкоштовну або знижену допомогу в лікарнях для невідкладних стаціонарів, якщо їх дохід не перевищує 350% рівня бідності, і якщо вони не застраховані, або якщо вони застраховані, їх медичні витрати перевищують 10% від їх доходу .

В штаті Іллінойс пацієнти можуть отримати знижки на благодійність із доходом до 600% від рівня бідності та мати право на безкоштовний догляд, якщо їх дохід не перевищує 200% від рівня бідності.

Але багато інших штатів мають менш щедрі настанови і більше деталей залишають за лікарнями. І навіть у штатах, де лікарні обмежені з точки зору того, скільки вони можуть платити незастрахованим пацієнтам, ці вимоги, як правило, не поширюються на окремих постачальників медичних послуг, які практикують у лікарні, а платять окремо за свої послуги.

Ви можете дізнатись більше про конкретні вимоги у вашій державі, зв’язавшись із лікарняною асоціацією штату, зв’язавшись із відділом державного страхування або звернувшись безпосередньо до соціального працівника чи консультанта з питань фінансової допомоги у вашій місцевій лікарні.

Якщо ви подаєте заявку на фінансову допомогу в рамках програми благодійної допомоги в лікарні, будьте готові надати підтвердження доходів та активів, а також інформацію про будь-яке страхове покриття, яке у вас може бути, включаючи власні витрати, які вам доведеться заплатити.