Ревматоїдний артрит - це більше, ніж просто біль у суглобах. Це хвороба, яка змінює життя, і вимагає великої кількості адаптацій з вашого боку. Часом це може бути страшним і приголомшливим, але зараз ви можете взяти під свій контроль, вирішивши та подолавши виклики життя із хворобою, як поточні, так і майбутні.
Дуже добре / Джошуа Сонг
Пошук підтримки
Після постановки діагнозу ревматоїдного артриту вам потрібно буде подумати про кілька різних типів підтримки, які можуть вам знадобитися: функціональну, фінансову та емоційну. Добре почати працювати в цих мережах підтримки вже зараз, навіть якщо ви цього не робите. вони ще потрібні, тому вони на місці, коли вони вам потрібні.
Функціональна підтримка
Функціональна підтримка може допомогти вам на кожному етапі вашого лікування. Мета полягає в тому, щоб створити з вами команду медичних працівників як активного партнера у вашій власній допомозі.
Ця команда може включати:
- Ваш лікар первинної медичної допомоги (PCP), який здійснює нагляд за вашим загальним станом здоров'я та координує роботу медичних спеціалістів.
- Ревматолог, який спеціалізується на захворюваннях опорно-рухового апарату та аутоімунних розладах, таких як ревматоїдний артрит.
- Фізіотерапевт, який може допомогти вам відновити сили, рухливість та обсяг рухів.
- Ерготерапевт, який може надати вам інструменти, стратегії та «обхідні шляхи» для подолання фізичних бар’єрів у повсякденному житті.
- Психолог або психіатр, який може допомогти вам подолати стрес, тривогу та депресію, які можуть виникнути при хронічних захворюваннях.
- Соціальний працівник, який може допомогти вам орієнтуватися в системі охорони здоров’я.
Вам важливо навчитись ревматоїдному артриту. Ви можете розпочати з ресурсів тут, у Wellwell Health, а також з тих, що пропонуються Фондом артриту.
Щоб отримати живу підтримку, інформацію або рекомендації, зателефонуйте на цілодобову гарячу лінію Фонду артриту за номером 1-844-571-HELP.
Фінансова підтримка
Ревматоїдний артрит може бути дорогим. Навіть якщо у вас є медичне страхування, франшизні витрати та витрати на оплату можуть бути надзвичайно великими. Страхування може не покривати деякі ліки, особливо біологічні препарати нового покоління або інгібітори JAK.
Щоб допомогти покрити деякі основні витрати на лікування, програми фінансової допомоги доступні як для незастрахованих людей, так і для тих, чия страховка не покриває повністю витрати на ліки. Якщо вам потрібна допомога, ці дві організації є гарним місцем для початку:
- "Партнерство з питань рецептурної допомоги" - це некомерційна організація, яка може допомогти вам отримати безкоштовні або майже безкоштовні ліки, якщо ви не застраховані, не застраховані або не маєте фінансових можливостей. Вибір, як правило, базується на річному доході, нижчому ніж п’ятикратного рівня федерального рівня бідності (FPL) для окремої людини, пари або сім’ї.
- Фундація адвокатів пацієнтів - це благодійна організація, яка може допомогти вам отримати допомогу зі спільною оплатою праці. Правила вибору менш жорсткі, вони, як правило, не залежать від доходу, і виключаються лише люди, ліки яких покриваються за допомогою Medicare, Medicaid та інших субсидій із низьким рівнем доходу.
Емоційна підтримка
Емоційний вплив ревматоїдного артриту може бути таким же глибоким, як і фізичні аспекти. Особливо, починаючи лікування, у вас можуть бути злети і падіння, з якими важко боротися.
Пам’ятайте, що говорити другові чи члену сім’ї про те, що ви переживаєте, не є “скаргою”. Це не тільки допомагає вам, але й допомагає їм зрозуміти, з чим ви маєте справу, і відкриває їм очі на ваші потреби та проблеми.
Крім того, це допомагає знайти інших людей, які постраждали від ревматоїдного артриту. Групи підтримки - це чудові місця, щоб знайти розраду, звернутися за порадою та пізнати людей, які точно розуміють, що ви переживаєте.
Якщо ви не можете знайти групу поблизу вас, зв’яжіться з веб-сайтом Фонду артриту, щоб підключитися до мережі підтримки у вашому регіоні. Вони можуть надати вам навчання для створення власної мережі членів, якщо це те, що ви хочете взяти на себе.
Інші варіанти підтримки включають:
- Пошук групи підтримки ревматоїдного артриту на Facebook
- Створення вашої власної групи підтримки на Meetup
- Пошук списків груп підтримки на некомерційному веб-сайті CreakyJoints (або розміщення там вашої власної групи підтримки)
Якщо почуття депресії або тривоги зберігаються, незважаючи на підтримку, зверніться до лікаря за направленням до психолога чи психіатра з хронічними захворюваннями.
Керівництво для обговорення лікаря з ревматоїдного артриту
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Надішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
Зміни у способі життя
Два ключові фактори ризику ревматоїдного артриту, що піддаються модифікації, - це ожиріння та куріння, які також можуть посилити ваші симптоми. Важливо включити втрату ваги, фізичні вправи та відмову від куріння у свій план лікування.
Дієтичні цілі
Незважаючи на те, що не існує "дієти" для ревматоїдного артриту, низка принципів може допомогти вам схуднути та контролювати симптоми ревматоїдного артриту:
- Почніть з добре збалансованої дієти, при якій дві третини споживання припадає на фрукти, овочі та цільні зерна, тоді як інша третина - нежирні молочні продукти та нежирні джерела білка.
- Спробуйте включити у свій раціон багато холодноводних риб (таких як тунець, лосось, скумбрія, форель та оселедець), яка багата протизапальними жирними кислотами омега-3. Якщо ви віддаєте перевагу прийому добавки з риб’ячого жиру , уникайте надмірного вживання, оскільки це може впливати на певні ліки, включаючи ліки від високого кров’яного тиску.
- Оливкова олія екстра вірджин містить речовину, яка називається олеокантал, яка блокує той самий запальний фермент, що і нестероїдні знеболюючі препарати.
- Дієта з високим вмістом клітковини може знизити рівень С-реактивного білка (СРБ) у крові. Це одна з двох основних сполук, яка використовується для вимірювання запалення при аналізі крові на ревматоїдний артрит.
Ви можете помітити різницю одразу після внесення змін у дієту, але може знадобитися кілька тижнів, поки ви побачите повний вплив.
Спочатку починаючи, розгляньте можливість зустрічі з кваліфікованим дієтологом, який може допомогти вам встановити реалістичне харчування та, за необхідності, цілі втрати ваги.
Швидка втрата ваги може спричинити метаболічний стрес, що може збільшити ризик спалаху ревматоїдного артриту. Повільний і стійкий - це завжди найкращий підхід.
Вправа
Можливо, вам вдасться домогтися зниження ваги лише за допомогою дієти, але навряд чи витримаєте це без рутинних вправ. Незалежно від стадії вашої хвороби, вправи надзвичайно корисні, покращуючи гнучкість суглобів та діапазон рухів, одночасно знижуючи ризик розвитку рецидив. Як і у випадку з дієтою, помірний підхід зробить вам набагато більше користі, ніж наполегливі натискання та сприяння запаленню.
Американський коледж ревматологів пропонує поставити перед собою кілька цілей, починаючи розробку фітнесу:
- Аеробну активність середньої інтенсивності слід виконувати щотижня протягом 150 хвилин, розподілених протягом декількох днів. Плавання та ходьба - приклади кардіотренувань із незначним ударом, які не перенапружують суглоби.
- Вправи на розтяжку слід робити принаймні три-п’ять днів на тиждень; утримуйте кожну розтяжку 15-30 секунд.
- Нарощування сили слід виконувати два-три рази на тиждень і передбачати від восьми до 10 вправ з восьми до 10 повторень на кожну вправу. Люди похилого віку можуть захотіти зробити від 10 до 15 повторень з меншим вагою.
- Розтяжки в діапазоні рухів можна виконувати від п’яти до десяти разів вранці або ввечері. Можливо, ви захочете включити ніжну розтяжку манжети, ліктя та колін як частину своєї рутини.
Почніть повільно і неухильно збільшувати час та інтенсивність тренувань. Якщо ви натискаєте на себе занадто сильно і викликаєте симптоми, відступайте і рухайтеся повільніше на деякий час. Йдеться про те, щоб почувати себе краще, а не досягати еталонів.
Ваш фізіотерапевт може надати вам повний план тренувань, який відповідає вашому віку та стану.
Відмова від куріння
Кинути сигарети ніколи непросто, але це важливо для всіх, хто страждає на ревматоїдний артрит. Як правило, поєднання консультування із засобами для відмови від куріння дає набагато більше шансів на успіх, ніж кидання холодної індички. На додаток до безрецептурних нікотинових пластирів, гумки та пастилок, Управління з контролю за продуктами та ліками США затвердило чотири ліки, що відпускаються за рецептом, які можуть допомогти:
- Нікотинові інгалятори
- Нікотинові спреї для носа
- Зибан (бупропіон)
- Chantix (варениклін)
Лікування відмови від куріння охоплюється Medicaid, Medicare та більшістю приватних страхових програм.
Якщо вам потрібна підтримка, зателефонуйте до Американського онкологічного товариства за номером 1-800-227-2345. Вони можуть підключити вас до телефонної лінії зв’язку із вашим штатом або групи підтримки у вашому районі.
Практичні поради
Ревматоїдний артрит не повинен стояти на вашому шляху до продуктивного життя. Іноді для цього потрібно лише кілька коригувань для подолання фізичних та емоційних викликів, з якими ви можете зіткнутися.
Це може допомогти:
- Реорганізуйте свої шухляди: якщо у вас виникають проблеми з висотою або низьким нахилом, покладіть речі, які ви найбільше використовуєте, на нижню полицю шафи або у верхню шухляду. Не обмежуйтеся тим, що викладаєте речі там, де комусь іншим це може здатися "нормальним". Наприклад, замість того, щоб класти посудомийне мило під раковину, покладіть його в низький шафу і врятуйте себе від необхідності нахилятися.
- Часто міняйте положення: Під час письма відпускайте хват кожні 10 хвилин або близько того, щоб рука не застигла. Під час перегляду телевізора або роботи за ноутбуком регулярно вставайте, щоб витягнути ноги.
- Знайдіть кращі інструменти: Безліч посуду та інструментів створено для людей із артритом. Потріскані кухонні ножиці виконують всю роботу за вас; антивібраційні рукавички дозволяють без болю стискати вакуумну ручку. Досліджуйте технології з голосовим управлінням, щоб мати можливість вільних рук.
- Економте енергію: намагайтеся чергувати періоди відпочинку та активності, незалежно від того, перебуваєте ви на роботі чи в грі. Коли це можливо, заплануйте свій день заздалегідь, щоб ви могли бігати або ходити на зустрічі, коли у вас є найбільше енергії, і знаходити спокійний час для перезарядки.
- Використовуйте тепло для лікування скутості суглобів: Замість того, щоб завжди тягнутись до таблеток, вивчіть інші способи завести себе вранці. Тепло посилює кровообіг і розслаблює тканини. Електрична або мікрохвильова піч з підігрівом або гаряча ванна або душ часто можуть допомогти подолати ранкову скутість і змусити вас рухатися.
- Використовуйте холод для лікування гострого нападу: застуда полегшує набряк, ослабляючи біль. При використанні льоду або гелевого пакету з льодом не кладіть його прямо на шкіру або залишайте в одному місці більше 15 хвилин. Це може призвести до обмороження. Шматок тканини може захистити вашу шкіру, але переконайтеся, що вона не занадто товста, щоб пройти холод. Наприклад, футболка - кращий вибір, ніж рушник для рук.
- Дослідіть терапію розуму і тіла: терапія розуму і тіла розуміє, що наші думки і настрої впливають як на нашу реакцію на біль, так і на загальний стан нашого самопочуття. Деякі з методів, які зазвичай використовуються для підтримки терапії ревматоїдного артриту, включають медитацію, керовані образи, біологічна зворотний зв’язок, прогресивне розслаблення м’язів (ПМР) та глибокі дихальні вправи (пранаяма).
- Ведіть журнал симптомів: Журнал може допомогти вам визначити, що викликає спалахи симптомів, або змусити вас почуватись краще. Запис своїх цілей підвищує ймовірність того, що ви їх досягнете. Ви також можете відстежувати свій раціон, фізичні вправи, ліки та інші методи лікування, які можуть бути корисними для вас та вашої медичної команди.
- Пріоритети сну. Отримання достатньо якісного сну може допомогти вам фізично, психічно та емоційно. Знайдіть час для цього та поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є проблеми зі сном через біль або інші симптоми.
