ОПІОЇДНІ АНАЛЬГЕТИКИ З ПОДОВЖЕНИМ ВИВІЛЬНЕННЯМ ПРИ АРТРОЗІ

Прийом таблеток за розкладом може підвищити ефективність

Для пацієнтів із хронічним болем найкраще приймати знеболюючі препарати за розкладом. Метою звичайного прийому знеболюючих препаратів є прийняття наступної дози знеболюючого препарату до того, як попередня доза зменшиться. Проблема полягає в тому, що з різних причин багато пацієнтів з артрозом не приймають знеболюючих препаратів за розкладом, і вони дозволяють болю повернутися - тоді вони переслідують біль іншою дозою. Ліки від болю тривалої дії або пролонгованого вивільнення можуть працювати краще для пацієнтів, яким важко дотримуватися графіка.

Якого вибрати?

Щойно діагностовані пацієнти з остеоартритом зазвичай пробують ацетамінофен - він визнаний знеболюючим засобом першої лінії при остеоартриті легкого та середнього ступеня тяжкості. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) та інгібітори ЦОГ-2 також використовуються для контролю болю при остеоартриті, особливо якщо вам потрібно більше полегшення, ніж ацетамінофен. Для більш сильного болю лікарі розглядають такі позаболеві опіоїдні анальгетики, як трамадол та заплановані опіоїдні анальгетики (контрольовані речовини).

Що таке оптимальні ліки від болю?

Оптимальний болезаспокійливий засіб добре переноситься, зручний і забезпечує цілодобове полегшення болю. Це мало б менший потенціал зловживання, а також мінімальний шанс побічних ефектів та токсичності при тривалому застосуванні. Чи є опіоїдні анальгетики з пролонгованим вивільненням оптимальними знеболюючими препаратами? Для деяких пацієнтів так. Але пацієнти, які використовують ОР-опіоїдні анальгетики, повинні пам’ятати про потенційні побічні явища та застосовувати препарати лише за призначенням.

Опіоїдні анальгетики ER можуть бути ефективними при правильному застосуванні

ER морфін, ER оксиморфон, CR (контрольоване вивільнення) оксикодон, ER трансдермальний фентаніл та ER трамадол є одними з опіоїдних анальгетиків з пролонгованим вивільненням, які можна розглянути для полегшення болю при остеоартриті. Дослідники дійшли висновку, що як тільки ацетамінофен та НПЗЗ перестають бути ефективними, або остеоартрит погіршується - ER трамадол може бути наступним найкращим варіантом - перед тим, як спробувати заплановані опіоїдні анальгетики.

ER трамадол має деякі переваги перед іншими опіоїдними анальгетиками ER. З одного боку, трамадол призводить до меншої кількості побічних ефектів, ніж інші опіоїди. Побоювання щодо зловживання наркотиками, звикання, толерантності та відміни є загальним явищем для опіоїдних анальгетиків. Опіоїдні анальгетики (включаючи опіоїдні анальгетики ER) можуть викликати проблеми із седацією, сплутаністю свідомості та запорами, особливо у пацієнтів старшого віку.

Як і будь-які інші ліки, пацієнти повинні поговорити зі своїм лікарем про переваги та ризики прийому опіоїдних анальгетиків ER. Хоча існує потреба в опіоїдних анальгетиках у деяких пацієнтів, які погано реагували або перестали реагувати на ацетамінофен, НПЗЗ та трамадол, опіоїдні анальгетики підходять не для кожного пацієнта.

ER-версії морфію, фентанілу, оксиморфону та оксикодону призначені для опіоїдних анальгетиків тривалої дії:

ER морфін призначений для лікування помірного та сильного хронічного болю у деяких пацієнтів з остеоартритом. Метою прийому цього препарату є цілодобове полегшення болю та значне поліпшення якості життя.

Приблизно 80% пацієнтів у дослідженні оцінили ER-оксиморфон як відмінний, дуже хороший або хороший. Це забезпечило ефективне полегшення болю та покращення функцій у пацієнтів із хронічним болем при остеоартриті.

CR-оксикодон ефективно зменшує біль, спричинений остеоартритом, і покращує якість життя. Однак оксикодон - це наркотик, який часто зустрічається у нових випадках стосовно випадків зловживання наркотиками.

Трансдермальний фентаніл ER слід застосовувати лише пацієнтам, які вже отримують опіоїдне лікування та продемонстрували опіоїдну толерантність. Він ефективний для полегшення болю при остеоартрозі середньої та сильної стадії.

Вам не слід жити з невгамовним болем. Поговоріть зі своїм лікарем про лікування болю і не забудьте запитати про версії опіоїдних анальгетиків з пролонгованим вивільненням. Вони не є найкращим варіантом лікування для кожного пацієнта, але чи є вони варіантом лікування для вас?