ВПЛ є спадковим?

Вірус папіломи людини (ВПЛ) не вважається спадковим, хоча на перший погляд може здаватися часом. Проста відповідь полягає в тому, що ВПЛ єніпередані як частина генів, які дитина отримує від кожного з батьків, і тому не вважається спадковою. Тим не менш, бувають випадки, коли ВПЛ може виникати у маленьких дітей або скупчуватися в сім'ях.

Більш складна відповідь полягає в тому, що, хоча ВПЛ не передається в геномі, гени, успадковані людиною, можуть збільшити їх сприйнятливість до інфекції, якщо вона потрапила, або схильність до розвитку раку, пов’язаного з ВПЛ, якщо інфікований. Крім того, загальні фактори ризику можуть призвести до кластеризації ВПЛ у сім’ях.

Крім того, хоча сам вірус не передається як частина геному, він може передаватися від матері до немовляти безпосередньо через кров під час вагітності (нечасто), шляхом прямого впливу під час пологів, при прямому контакті (наприклад, зміна підгузника) після пологів і рідко через контакт з предметом, що містить вірус. Хоча ВПЛ класифікується як захворювання, що передається статевим шляхом, для передачі інфекції не потрібні статеві контакти.

Генетична сприйнятливість

Генетична сприйнятливість або генетична схильність до розвитку стану, обумовленого особливим генетичним складом людини, може пояснювати деякі випадки, коли зараження ВПЛ, здається, скупчується в сім'ях. Ми дізнаємось, що генетика людини може впливати на ймовірність розвитку у неї деяких інфекцій. Існує ряд детальних причин, чому це може бути, але зводиться до генетичних характеристик імунної функції людини.

На сьогоднішній день стає більш зрозумілим, що деякі специфічні генетичні характеристики роблять більш імовірним, що - заразившись раково-викликаючим штамом ВПЛ, - людина захворіє на рак. Наприклад, огляд досліджень 2016 року показав, що певні генетичні варіації (поліморфізм) призвели до сприйнятливості до ВПЛ-інфекції та раку шийки матки. (Говорячи про рак, важливо зазначити, що існує сотні штамів ВПЛ і лише приблизно 15 пов'язані з раком.)

Загальні фактори ризику

Поняття "природа проти виховання" часто виховується при розгляді медичних станів. Природа відноситься до впливу спадковості, тоді як виховання - до впливу навколишнього середовища, і іноді буває важко розділити ці два. Наприклад, стан, який є повністю спадковим, може бути віднесено до подібних методів життя, таких як дієта, а стан, який є повністю екологічним, може здаватися генетичним за своїм походженням, як це має місце при інфекції ВПЛ.

Наприклад, хоча двоє братів і сестер можуть мати спільні гени, у них обох може розвинутися інфекція через спільне використання загальних факторів ризику зараження ВПЛ. Або, як зазначено нижче, обидва можуть потенційно заразитися інфекцією з іншого джерела, наприклад, від батьків у дитинстві.

Вертикальна передача

Найбільш поширеною причиною, чому люди задаються питанням, чи є ВПЛ спадковим, є зараження у немовлят та маленьких дітей. Нечувано, що у дитини з’являються бородавки (папіломи) у роті, легенях або на голосових зв’язках, пов’язаних з ВПЛ, і добре задокументовано, що вірус може передаватися від матері до дитини часом. Є чотири можливі способи, якими це відбувається, причому деякі набагато частіше, ніж інші. (Також нещодавно були дані, які свідчать про те, що вірус може передаватися і через сперму, але дослідження дуже молоде.)

Пренатальна передача (трансплацентарна)

Хоча це надзвичайно рідко, існує невелика ймовірність того, що ВПЛ може переноситися з організму матері на дитину під час вагітності. ДНК ВПЛ виділена з навколоплідних вод, плаценти та пуповини.

Перинатальна передача (через родові шляхи)

Найчастіше дитина може отримати ВПЛ від матері, коли вона проходить через родові шляхи під час пологів. Коли передача відбувається, папіломи можуть виникати на слизовій оболонці порожнини рота та носа, в горлі, легенях, а іноді навіть в області статевих органів. Хоча передача може відбутися, вважається недостатньо поширеною, щоб рекомендувати кесареві розтини замість вагінальних пологів для інфікованих матерів.

важливо відзначити, що штами, що викликають бородавки та папіломи ВПЛ, не є тими штамами, які можуть призвести до раку.

Постнатальна передача (прямий контакт)

ВПЛ передається безпосередньо (шкіра-до-шкіри), а не лише статевим шляхом. Це може статися під час зміни підгузника, наприклад, якщо батько торкається їх статевих органів, а потім змінює підгузник, не миючи рук.

Передача Фоміта

Значно рідше ВПЛ може передаватися через контакт із вірусом на об'єкті (передача фоміта). Наприклад, людина може торкнутися інфікованого регіону, а потім витерти його рушником. Якщо рушник вологий і використовується відносно швидко на дитині, потенційно може статися передача.

Слово з дуже добре

Незважаючи на те, що це не спадково, запобігти зараженню ВПЛ важко, оскільки для передачі вірусу не потрібно проникнення. Крім того, ці віруси дуже поширені і в даний час вважаються найпоширенішим захворюванням, що передається статевим шляхом. Безумовно, важливі безпечні сексуальні практики та ретельне миття рук.

Найкращий спосіб запобігти вертикальній передачі від матері до дитини - це отримання всіма жінками однієї з різних вакцин проти ВПЛ у віці від 9 до 26 років або навіть пізніше. FDA нещодавно збільшила вік жінок, які мають право на отримання пострілу, до 45 років. Вакцини не тільки охоплюють штами, які найімовірніше призводять до раку (наприклад, рак шийки матки, анального відділу, раку голови та шиї, рак статевого члена тощо). , але ефективні проти штамів, які найімовірніше викликають генітальні бородавки - або папіломи у роті або горлі немовлят.