Лікування мігрені на горизонті

Технічна терапія мігрені спостерігається в останні роки, і нові методи лікування вже наближаються. Якщо у вас повторюються мігрені, ви побачите кілька нових варіантів на вибір, що збільшить шанси на те, що ви знайдете найкраще для себе.

Емір Мемедовський / Getty Images

Триптани поставляються унікально

Існує сім типів триптанів, що є категорією ліків, що відпускаються за рецептом, і використовуються для лікування гострих епізодів мігрені. Триптани вже доступні у різноманітних різних складах, включаючи таблетки, вафельні пластинки, що розпадаються всередину, назальний спрей, підшкірну ін’єкцію (під шкіру) та супозиторії.

Кілька виробників розробляють нові методи введення. Наприклад, Suda Pharmaceuticals розробляє SUD-001H, швидкодіючий оральний туман із суматриптану, а NAL Pharma розробляє плівку для розчинення у роті різатриптану.

Майте на увазі, що нові рецептури не завжди вдаються добре.Наприклад, Zecuity (суматриптан), трансдермальний пластир від батареї, який був розроблений для розміщення на плечі або стегні, був знятий з ринку через повідомлення про опіки та рубці.

Нові рецептури ліків, які довели свою ефективність, обіцяють обіцянку, але також і певну ваганні, коли питання вирішуються.

Майте на увазі, що препарат, який підходить для однієї людини, може не підійти для іншого, тому поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити, чи може вам допомогти спробувати альтернативну форму триптану.

Нові ліки проти мігрені

Розробляється ряд препаратів від мігрені, які працюють по-новому, і деякі з них були схвалені FDA. Випробування цих ліків може бути хорошим варіантом для вас, якщо ви не відчули полегшення або якщо у вас були побічні ефекти з іншими ліками від мігрені.

Ласмідітан

Ласмідітан, агоніст серотоніну 5-HT1F, є схваленим FDA для лікування гострих нападів мігрені. Він відрізняється від інших широко застосовуваних методів лікування мігрені, таких як триптани та дигідроерготаміни, оскільки не викликає звуження судин (звуження судин).

Ласмідітан може бути безпечним для людей, які в анамнезі мали серцеві захворювання, інсульт, захворювання периферичних судин, неконтрольований високий кров'яний тиск та / або певні типи мігрені, такі як геміплегічна мігрень або мігрень із аурою стовбура мозку - умови, що заважають вам використовувати триптани або ерготаміни.

Огляд Ласмідітану

Пептид, пов'язаний з геном кальцитоніну (CGRP)

Пептид, пов'язаний з геном кальцитоніну (CGRP), є білком, який модулює біль, запалення та активність судин. Під час нападу мігрені CGRP виділяється з нервових закінчень трійчастого нерва, викликаючи запалення.

Декілька антитіл проти CGRP, які блокують або інактивують CGRP, були схвалені FDA. Вони підпадають під дві категорії: антагоністи CGRP, які використовуються для профілактики мігрені, та інгібітори CGRP, які використовуються для гострого лікування мігрені.

Чотири CGRP-антагоністи, затверджені FDA: Emgality (галканезумаб-гнлм), В'єпті (ептінузумаб-джмр), Аймовіг (еренумаб-ааое) та Аджові (фреманезумаб-вфрм).

Nurtec ODT (римегепант) та Ubrelvy (уброгепант) - це інгібітори CGRP, схвалені для гострого лікування мігрені з аурою та без неї.

Огляд інгібіторів CGRP

Блокатори рецепторів PACAP38

Порівняно новий підхід до лікування мігрені включає націлювання на рецептор пептиду-38, що активує аденилатциклазу гіпофіза (PACAP38). Вважається, що цей пептид індукує мігрень, можливо через механізм вазодилатації (розширення судин) у мозку, а також запалення.

Поточні дослідження на тваринах та людях, що оцінюють можливість націлювання на рецептор PACAP38 для терапії мігрені, тривають.

Пристрої для терапії мігрені

Декілька пристроїв схвалено FDA для лікування мігрені. Ці варіанти використовують зовнішню електричну стимуляцію для профілактики або лікування мігрені. Є деякі докази того, що порушення електричної активності мозку може бути ранньою подією мігрені. Ідея цих пристроїв полягає в тому, що вони можуть полегшити зміну електричної активності, запобігаючи або зменшуючи симптоми мігрені.

Чефалі

Пристрій під назвою Цефалі, націлений на надглазничний нерв, який опосередковує відчуття болю в ділянці чола, шкіри голови та верхньої повіки, схвалено для лікування хворих на мігрень з аурою та без неї. Цей пристрій, що працює від акумулятора, носить як пов'язку на голові і може використовуватися під час гострого нападу мігрені або щодня для профілактики мігрені.

GammaCore

Цей неінвазивний пристрій стимуляції блукаючого нерва (nVNS) може бути використаний для лікування гострих нападів мігрені. Притримується біля шиї приблизно дві хвилини після нанесення провідного гелю, і він діє, стимулюючи блукаючий нерв.

Весняний транскраніальний магнітний стимулятор (sTMS)

Третій пристрій, який називається транскраніальний магнітний стимулятор Spring (sTMS), схвалений FDA для лікування мігрені аурою. Ви використовуєте це, приклавши пристрій до потилиці та натиснувши кнопку, яка виділяє стимулюючу магнітну енергію в мозок. Вважається, що це діє, пригнічуючи депресію, що поширюється корком, хвилю електричної активності, яка проноситься по головному мозку під час мігрені.

Пристрої для нейростимуляції мігрені

Слово з дуже добре

У міру боротьби з мігренню протягом багатьох років ви можете знайти спосіб життя та режим прийому ліків, який вам підходить. Однак якщо ви не відчуваєте полегшення симптомів або якщо у вас є побічні ефекти, можливо, варто спробувати нові та нові варіанти лікування. Ви навіть можете подумати про розмову зі своїм лікарем про можливість участі у клінічному випробуванні.