Верапаміл для профілактики мігрені

Верапаміл - це ліки, які іноді призначають для запобігання мігрені. Верапаміл, що продається під торговими марками Calan і Verelan, а також доступний як загальний препарат, входить до класу препаратів, що називаються блокаторами кальцієвих каналів, які в основному використовуються для лікування високого кров’яного тиску, стенокардії, порушення серцевого ритму та інших серцевих захворювань. U

Верапаміл рідко належить до перших препаратів, призначених для запобігання головним болям пацієнта з мігренню, і він не був схвалений Адміністрацією США з питань харчових продуктів та медикаментів для цього застосування. Однак його можуть призначити поза призначенням, коли інші ліки не працюють. Якщо ваш лікар пропонує спробувати верапаміл, ось що ви повинні знати.

Як це працює

Як і всі блокатори кальцієвих каналів, верапаміл перешкоджає надходженню кальцію в клітини гладких м’язів, що дозволяє їм розслабитися та запобігає звуженню судин. Ось чому ці ліки теоретично допомагають запобігти мігрені.

Однак, за даними Національного фонду головного болю, "нещодавні генетичні дослідження показали, що кальцієві канали в нервових клітинах можуть не працювати нормально при мігрені". Іншими словами, незважаючи на вплив блокаторів кальцієвих каналів на клітини серцевих судин, ті самі наслідки можуть не стосуватися ефектів нервової системи.

З цієї причини в керівних принципах з лікування мігрені, виданих у 2012 році Американською академією неврології та Американським товариством з головного болю, верапаміл входить до категорії препаратів U для профілактики мігрені, що означає, що „недостатньо даних для підтримки або спростування використання для профілактики мігрені. ". Це може означати, що дослідження препарату були помилковими або що результати багатьох досліджень суперечили.

Дозування

Верапаміл поставляється у вигляді таблетки, таблетки з пролонгованим вивільненням (тривалої дії) та капсули з пролонгованим вивільненням (тривалої дії).

Доза, призначена для профілактики мігрені, коливається від 120 міліграмів (мг) до 480 мг на день; найефективніша доза - 240 мг. Пошук такого, що працює, в основному базується на методі спроб і помилок.

Щоб прийняти ідеальну дозу для пацієнта з головним болем, лікар спочатку призначить мінімально можливу дозу, збільшуючи її кожні два-чотири тижні, поки не настануть переваги або побічні ефекти, які роблять її нестерпною.

Може зайняти два-три місяці, щоб будь-який препарат для запобігання мігрені почав діяти. Зазвичай доцільно спробувати зменшити (поступово зменшувати) цей препарат після року без мігрені, хоча робити це слід лише за вказівкою свого лікаря.

Побічні ефекти

Як і всі ліки, верапаміл може спричинити негативні наслідки. Найпоширеніші включають:

• Запор
• Головний біль
• Набряки в щиколотках і гомілках
• Запаморочення
• Нудота
• Низький кров'яний тиск
• Втома

Верапаміл також асоціюється з більш серйозними побічними ефектами, включаючи серцеву недостатність, сильний низький кров'яний тиск, підвищення рівня печінкових ферментів та серцеві блокади.

Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо під час прийому верапамілу з’являються такі симптоми, як проблеми з диханням або непритомність.

Взаємодія

Якщо ваш лікар рекомендує вам спробувати верапаміл, важливо переконатись, що він або вона знають про будь-які інші ліки, включаючи безрецептурні препарати, і регулярно доповнює ваш прийом. Можливо, вам взагалі не слід приймати верапаміл або вам потрібно буде ретельно спостерігати.

Подібним чином повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте будь-які рослинні добавки, особливо звіробій, який може призвести до менш ефективного впливу верапамілу. На відміну від цього, грейпфрутовий сік може підвищити рівень верапамілу в крові, що може призвести до побічних ефектів.

Нарешті, приймаючи верапаміл, краще не вживати алкоголь або значно скорочувати, якщо ви схильні багато пити, оскільки препарат блокує виведення алкоголю з організму. Це може призвести до підвищення рівня алкоголю в крові, що небезпечно, що може скасувати переваги ліків.

Протипоказання

Верапаміл не завжди є ідеальним або навіть безпечним варіантом для профілактики мігрені.

Одна група людей, які не повинні приймати верапаміл, це люди з різними захворюваннями серця, такі як:

• Низький кров'яний тиск (гіпотонія)
• Синдром хворого синуса (якщо не встановлений кардіостимулятор)
• Блок серця другого або третього ступеня (якщо немає кардіостимулятора)
• Тріпотіння передсердь або фібриляція передсердь

Рекомендується з обережністю застосовувати верапаміл новоспеченим мамам, які годують грудьми через відсутність даних про безпеку. Жінки, які вагітні, повинні приймати цей препарат лише тоді, коли потенційна користь від цього перевищує потенційний ризик для дитини.