Афазія відноситься до труднощів з розумінням мови чи мовлення. Це поширене ускладнення інсульту. Для тих, хто переніс інсульт, що живе з афазією, лікування є важливим аспектом життя після інсульту. Загалом, афазія - це порушення у виробництві, обробці або розумінні мови через пошкодження мозку, найчастіше від інсульту. Існує кілька підходів до лікування різних типів афазії.
Хокстон / Том Мертон / Getty ImagesЗагальні принципи
У невеликих дослідженнях було показано кілька принципів терапії для поліпшення результату терапії.
- Незалежно від типу застосовуваної терапії, результат є кращим, якщо його давати тривалими сеансами протягом декількох тижнів, а не коротшими сеансами протягом багатьох тижнів.
- Ефективність терапії афазією зростає, коли терапевти використовують різні форми сенсорних подразників. Наприклад, слухові подразники у вигляді музики та зорові подразники у вигляді картинок, малюнків зазвичай використовуються під час сеансів терапії афазією.
- Поступове збільшення складності мовних вправ, що практикуються під час даного сеансу терапії, покращує результат.
Нижче наведено деякі відомі форми лікування афазії.
Клінічні вказівки щодо афазії після інсульту
Американська асоціація серця та Американська асоціація інсультів настійно рекомендують логопедичну терапію людям з афазією. Незважаючи на те, що різні підходи можуть діяти залежно від особистості та їх конкретного випадку, групи вказують на навчання партнерів по спілкуванню, включаючи членів родини та тих, хто доглядає, як важливий компонент будь-якої мовної та мовної терапевтичної програми для пацієнтів з інсультом. U
Когнітивна лінгвістична терапія
Ця форма терапії підкреслює емоційні компоненти мови. Наприклад, деякі вправи вимагають від пацієнтів інтерпретації характеристик різних емоційних тонів голосу. Інші вимагають від них опису значення дуже описових слів або таких термінів, як слово "щасливий". Ці вправи допомагають пацієнтам відпрацьовувати навички розуміння, фокусуючись на розумінні емоційних складових мови.
Програмоване моделювання
Цей тип терапії використовує безліч сенсорних методів, включаючи картинки та музику, що впроваджуються поступово від легкого до складного.
Стимуляційно-полегшувальна терапія
Ця форма терапії афазією зосереджена в основному на граматичній структурі, а також на значенні слів та речень. Одне з головних припущень цього виду терапії полягає в тому, що вдосконалення мовних навичок найкраще досягається повторенням.
Групова терапія
Цей тип терапії забезпечує соціальний контекст для пацієнтів для відпрацювання навичок спілкування, яких вони засвоїли під час індивідуальних сеансів терапії, отримуючи при цьому важливі відгуки від терапевтів та інших афазиків. Стратегії сімейного лікування мають подібний ефект, водночас полегшуючи спілкування афазиків з їхніми близькими.
ПАРЄ (сприяння комунікативній ефективності Афасіча)
Це одна з найвідоміших форм прагматичної терапії, форма терапії афазією, яка сприяє поліпшенню спілкування, використовуючи бесіду як інструмент для навчання. Сеанси терапії PACE зазвичай включають розмову терапевта з пацієнтом. Для того, щоб стимулювати спонтанне спілкування, цей тип терапії використовує малюнки, малюнки та інші візуально-стимулюючі предмети, які використовуються пацієнтом для генерації ідей, що передаються під час розмови. Терапевт і пацієнт по черзі передають свої ідеї.
Складність матеріалів, що використовуються для розмови, поступово збільшується. Пацієнтам рекомендується використовувати будь-які засоби спілкування під час сеансу, що дозволяє терапевту виявити комунікативні навички, які слід посилити у пацієнта. Терапевт спілкується з пацієнтом, наслідуючи засоби спілкування, з якими пацієнт почувається найбільш комфортно.
Фармакотерапія
Це новий підхід до терапії афазії, і його ефективність ще не доведена. До списку випробуваних до цього часу ліків належать пірацетам, біфеналад, пірібеділ, бромокриптин, ідебенон та декстран 40, донезепіл, амфетаміни та кілька антидепресантів. Хоча докази не дуже вагомі, схоже, що принаймні донезепіл, пірібеділ та амфетаміни можуть мати певний рівень ефективності при лікуванні афазії. Останнє виявляється особливо корисним для посилення переваг традиційної немедикаментозної терапії, оскільки деякі дослідження показали кращий результат терапії, коли пацієнтам дають амфетаміни перед сеансами терапії.
Транскраніальна магнітна стимуляція (TMS)
Хоча такий спосіб лікування використовується рідко, його ефективність знаходиться під напруженим дослідженням. TMS складається з спрямування магніту безпосередньо на частину мозку, яка, як вважається, гальмує відновлення мови після інсульту. Пригнічуючи функцію цієї частини мозку, відновлення посилюється. Типом магнітотерапії, який був випробуваний при реабілітації афазії, є "повільна і повторна" версія TMS. Кілька невеликих досліджень дали обнадійливі результати, але все ще необхідне велике, добре контрольоване дослідження, щоб забезпечити ефективність цієї форми лікування.
