Оланзапін (Zyprexa) належить до групи новіших антипсихотичних препаратів, які називаються атиповими антипсихотиками. Такі типи ліків вважаються кращим вибором для людей, хворих на Альцгеймера, ніж інші старі антипсихотичні препарати. Однак Zyprexa не схвалений Адміністрацією США з питань харчових продуктів і медикаментів для лікування психозів у людей похилого віку з деменцією.
Оланзапін належить до категорії ліків, що називаються психотропними препаратами, - препаратів, що впливають на розум. Антипсихотичні ліки - це психотропні препарати, які лікують симптоми шизофренії, такі як галюцинації, параноїя та марення.
Террі Вайн / Getty ImagesЩо таке атипові антипсихотичні препарати?
Атипові антипсихотичні препарати називаються так, щоб диференціювати ці новіші антипсихотичні засоби та інші звичайні антипсихотичні засоби, такі як хлорпромазин (торазин, ормазин) та галоперидол (халдол). Атипові антипсихотичні препарати вперше були введені у 1980-х роках. Zyprexa був затверджений Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) у 1996 році.
Атипові антипсихотичні препарати мають ряд чітких відмінностей і продаються як препарати, що мають меншу кількість основних неврологічних побічних ефектів, таких як екстрапірамідні симптоми та низький рівень пізньої дискінезії. Атипові антипсихотичні препарати схвалені для лікування шизофренії, але також призначаються людям з біполярним розладом та для лікування збудження та психозу при деменції.
Побічні ефекти Zyprexa
Поширені побічні ефекти включають:
- Застуда або кашель
- Діарея
- Запаморочення
- Сонливість або надмірне відчуття
- Сухість у роті
- Підвищений апетит або збільшення ваги
- Нудота або блювота
До більш серйозних неврологічних побічних ефектів належать:
- Екстрапірамідні симптоми - тремор, дистонія, паркінсонізм, акінезія (втрата добровільних рухів), акатизія (неспокій, збудження)
- Пізня дискінезія - мимовільні рухи ротом, язиком, обличчям, тулубом та кінцівками. Ризик зростає при тривалому застосуванні.
Параметри введення Zyprexa
Таблетки Zyprexa випускаються у вигляді таблеток, які можна приймати один раз на день у концентраціях 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг, 15 мг та 20 мг. Ліки можна приймати під час їжі або без їжі. Рутинний контроль крові не потрібен.
Zyprexa також доступний у формі, що розчиняється у роті, у концентраціях 5 мг, 10 мг, 15 мг та 20 мг, а також за допомогою внутрішньом’язової ін’єкції (постріл).
Переконайтесь, що ви уважно читаєте інструкції щодо призначення рецепта. Попросіть свого фармацевта або лікаря про все, у чому ви не впевнені.
Попередження про Zyprexa та людей з деменцією
Люди з деменцією, які приймають антипсихотичні препарати, включаючи Zyprexa, мають підвищений ризик раптової смерті. Дослідження показали, що більшість таких смертей були пов’язані або із серцево-судинними захворюваннями (серцева недостатність), або з інфекціями (пневмонія). Однак призначення цих ліків все ще може бути доречним для пацієнтів, які становлять небезпеку для себе чи інших та переживають сильний бід.
Незважаючи на те, що Zyprexa не схвалений для лікування людей похилого віку з психозом, пов’язаним з деменцією, його іноді призначають «поза метками» (не затверджено FDA) з метою зменшення значних проблем поведінки або психозу. Якщо в цій ситуації застосовуються антипсихотичні ліки, це має бути після спроб інших немедикаментозних підходів і після підтвердження того, що поведінка становить небезпеку для людини з деменцією або оточуючих, або їх параноя та марення справді страждають для них. U
Інші атипові антипсихотичні препарати
Інші атипові антипсихотичні препарати включають наступне:
- кветіапін (сероквель)
- рисперидон (Риспердал)
- арипіпразол (Abilify)
- клозапін (Clozaril)
- пімавансерин (Нуплазид)
Кожен із цих препаратів має різні ефекти та побічні ефекти як для широкого загалу, так і для тих, хто страждає на хворобу Альцгеймера.
Загальні висновки
Загальновизнано, що, хоча потрібні додаткові дослідження, уникання - або використання з ретельним контролем лікаря - вимагає розгляду Zyprexa для людей з деменцією.
