Човноподібна кістка - одна з 26 кісток стопи людини.Це важливо для з’єднання щиколотки з нижніми кістками ніг і допомагає формувати арку, яка дозволяє нам ходити. Він схильний до стресових переломів, особливо спортсменами під час удару ногою, спринту, скручування або падіння.
RUNSTUDIO / Getty Images
Анатомія
Стопа людини містить 26 кісток і 33 окремих суглоби. Ладьовидна кістка - клиноподібна кістка, розташована на верхній внутрішній стороні середини стопи. Він служить для з’єднання гомілковостопної кістки (таранної кістки) з тарзальними кістками стопи.
Функція
Човноподібна кістка, хоча і невелика, важлива для стабілізації гомілковостопного суглоба та склепіння стопи. Кілька зв’язок і сухожилля з’єднуються з човноподібною кісткою, що забезпечує ефективну ходьбу.
Супутні умови
До станів, що впливають на човноподібну кістку, належать переломи, хвороба Колера, синдром Мюллера-Вейса та додатковий човноподібний синдром.
Переломи
Гострі переломи човноподібної кістки можуть виникнути при травмі. Стресові переломи можуть виникнути внаслідок повторного стресу.
Спортсмени часто ламають човноподібну кістку під час удару ногою, скручування або спринту. Біль і зміни в ході часто зустрічаються при переломах. Серед атлетів на треку човноподібні стресові переломи є однією з найпоширеніших причин стресових переломів.
Лікування може бути консервативним або хірургічним, залежно від тяжкості перелому. Консервативне лікування включає відливання, щоб кістка загоїлася. Хірургічне втручання може знадобитися для розміщення гвинтів, які утримуватимуть кістку на місці разом із гіпсом, щоб дати час на загоєння.
Хвороба Келера
Хвороба Колера - це аваскулярний некроз або остеонекроз, що означає загибель кісткової тканини через відсутність кровопостачання, необхідного для збереження здорових кісток. Хвороба Колера найчастіше спостерігається у маленьких дітей у віці від 4 до 7 років. Вона частіше зустрічається у хлопчиків.
Човноподібна кістка кальцинована у дітей приблизно у віці 3 років. По мірі зростання дітей, зростаюча вага робить човноподібну кістку сприйнятливою до здавлення іншими кістками стопи. Це стиснення - разом із відсутністю кровопостачання човноподібної кістки - збільшує шанси хвороби Колера.
Звичайні симптоми - болючість і біль в середині стопи. Також може бути припухлість.
Ця хвороба самообмежена і, як правило, виправляється в міру дорослішання дітей. Протизапальні ліки та іммобілізація за допомогою короткої гіпсової пов'язки - це рекомендований спосіб полегшення болю.
Синдром Мюллера-Вейса
Синдром Мюллера-Вейса (MWS), також відомий як хвороба Брейлсфорда, є хворобою остеонекрозу, але вона зустрічається у дорослих середнього віку. MWS частіше спостерігається у жінок.
MWS може виникнути спонтанно, хоча деякі вважають, що це викликано травмою, міграцією кісток або може бути наслідком вроджених причин.
Лікування за допомогою протизапальних засобів та іммобілізації, як правило, є успішним при лікуванні болю. За необхідності доступні хірургічні альтернативи для полегшення болю та відновлення зводу.
Аксесуарний човноподібний синдром
Аксесуарний човноподібний синдром є наслідком зайвої кістки або шматочка хряща поряд з човноподібною кісткою. Це вроджений стан і спостерігається при народженні. Зустрічається у 4-14% населення.
Більшість людей, які страждають додатковим човноподібним синдромом, не знають, що він існує, якщо зайва кістка не викликає проблем.
Травма, розтягнення стопи або гомілковостопного суглоба та хронічне подразнення втиранням взуття про цю зайву кістку можуть спричинити біль.
Наявність плоскостопості або впали склепіння також може спричинити навантаження на сухожилля, яке з’єднується з кісткою, що може спричинити погіршення додаткового човноподібного синдрому та створити більше запалення та болю.
Симптоми додаткового човноподібного синдрому включають:
- Біль або пульсація в середній частині стопи та дузі - зазвичай під час / після активності
- Видиме виступання або горбок на внутрішній стороні стопи, над склепінням
- Почервоніння і набряк кісткового виступу
У підлітковому віці хрящ кальцинує, що перетворюється в кістковий. Часто саме під час цього процесу з’являються симптоми додаткового човноподібного синдрому. Деякі люди відчувають симптоми лише в подальшому житті.
Біль в анамнезі, огляд та рентген можуть підтвердити діагноз додаткового човноподібного синдрому.
Для лікування симптомів можна використовувати лід для зменшення набряку, протизапальні препарати, фізіотерапію для зміцнення м’язів та зменшення запалення, а також іммобілізацію в гіпсі. Іншим варіантом лікування є спеціальний ортопедичний пристрій, який вставляється в черевик для забезпечення опори арки.
Якщо після консервативного лікування симптоми з’являються знову, може знадобитися операція з видалення зайвої човноподібної кістки.
Лікування
Одужання, пов’язане із захворюваннями човноподібної кістки, зазвичай включає консервативне лікування з іммобілізацією та протизапальними засобами. Фізична терапія та спеціалізовані вкладиші для взуття часто використовуються для запобігання пошкодження.
.jpg)
