Огляд ортопедичної хірургії

Ортопедична хірургія - це медична спеціальність, присвячена хірургічному лікуванню питань, що стосуються опорно-рухового апарату (тобто кісток та сполучних тканин, таких як зв’язки та сухожилля). Це передбачає широкий спектр процедур, від ACL та відновлення меніска до заміщення стегна до зрощення хребта тощо. Ортопедична хірургія може бути виконана для лікування проблем, пов’язаних зі станом, віком чи нещасним випадком, і тому може бути ретельно спланована або зовсім несподівана.

Дана Нілі / Getty Images

Операції цього типу також можуть сильно відрізнятися з точки зору того, наскільки вони інвазивні, ризиків, які вони несуть, і того, що потрібно для їх одужання.

Хоча деякі використовують терміниортопедіхірург-ортопедвзаємозамінні, деякі роблять чіткіше розмежування, оскільки ті, хто виконує такі хірургічні процедури, проходять додаткове спеціалізоване навчання.

Підспеціальності

З роками область ортопедичної хірургії розширилася, охопивши багато субспеціальностей та лікування багатьох порушень опорно-рухового апарату у пацієнтів різного віку.

Деякі із найпоширеніших спеціальностей ортопедичної хірургії включають:

• Хірургія стопи та гомілковостопного суглоба
• Хірургія кисті
• Реконструкція тазостегнового та колінного суглобів
• Дитяча ортопедія
• Розлади хребта
• Спортивна медицина
• Травматична хірургія

Ці та інші часто збігаються з іншими медичними спеціальностями, включаючи нейрохірургію, пластичну хірургію, ревматологію та ортопедію. Ортопедичним хірургам часто доводиться тісно співпрацювати з іншими лікарями для вирішення складних проблем.

Крім того, хірурги-ортопеди працюють безпосередньо з лікарями первинної ланки, педіатрами, анестезіологами, лікарями невідкладної допомоги, а також лікарями-немедиками, такими як фельдшери, спортивні тренери, ортопеди-технологи, медичні сестри та інші.

Поширені типи хірургії

Більшість ортопедичних хірургічних процедур стосуються кісток або суглобів. Деякі операції можна проводити артроскопічно (оглядаючи суглоб камерою), інші - мінімальними розрізами, а треті вимагають більших, більш інвазивних розрізів.

Деякі з найбільш часто виконуваних ортопедичних хірургічних процедур включають:

• Реконструкція ACL
• Відновлення меніска
• Заміна коліна або стегна
• Артроскопія плеча та дебридація
• Виправлення переломів
• Ремонт манжети обертання
• Випуск карпельного тунелю
• Хірургія міжхребцевих дисків
• Розплавлювання хребта
• Видалення опорного імплантату

Важливо підкріпити той факт, що переважна більшість людей, які консультуються з хірургом-ортопедом, насправді ніколи не відвідують операційну для лікування. Ортопеди-хірурги забезпечують вивчення нехірургічних варіантів, якщо вони потенційно корисні, перед тим, як рекомендувати операцію.

Хоча багато хто вважає, що ортопедичну проблему потрібно лікувати хірургічно, щоб лікування було успішним, це не завжди так.

Ризики ортопедичної хірургії

Будь-яка операція пов’язана з ризиками. Хоча найчастіше їх можна контролювати, і більшість процедур є дуже безпечними, існують можливі ускладнення, які слід зрозуміти пацієнтам перед проведенням ортопедичної операції.

Анестезія

Існує широкий спектр варіантів анестезії для ортопедичних процедур. Загальна анестезія - там, де ви не в курсі процедури - несе найбільший ризик ускладнень порівняно з регіональною та місцевою анестезією. Вони можуть варіюватися від легких та тимчасових (наприклад, нудота, озноб) до серйозних (наприклад, проблеми з диханням, когнітивна дисфункція). Також можна мати алергію на / мати побічну реакцію на анестезію.

Не кожен вид анестезії підійде для кожної операції. А для деяких людей (наприклад, із тиском або ожирінням) певний вид анестезії може вважатися безпечнішим.

Інфекція

Інфекція - це, мабуть, найпоширеніша стурбованість людей щодо майбутньої ортопедичної операції. Інфекції після операції іноді можуть бути простими для управління; в інший час вони можуть вимагати додаткових хірургічних процедур та тривалого лікування.

Існують кроки, які можуть допомогти зменшити ймовірність зараження.

Згустки крові

Згусток крові може утворитися у венах після ортопедичної операції, що називається тромбозом глибоких вен (ТГВ). Іноді ТГВ можуть мігрувати з вен і подорожувати до легенів, де можуть спричинити легеневу емболію (ТЕЛА).

Часто хірург рекомендує лікування, таке як компресія, мобілізація або розріджувачі крові, щоб запобігти утворенню тромбів.

Одужання

Відновлення після ортопедичної операції залежить від конкретної процедури, яку проводив хірург, а також від таких факторів, як ваш вік та дотримання рекомендацій лікаря.

Більшість процедур передбачає певний тип післяопераційної терапії для відновлення рухливості суглобів та відновлення сили кінцівки. Крім того, багатьом ортопедичним станам передує погана механіка або функціонування кінцівки.

Наприклад, багато людей, у яких на плечі обертається манжета, компенсують місяці чи довше. Для відновлення нормальної механіки плеча потрібно не тільки хірургічно усунути сльозу, але й інші м’язи та суглоби навколо плеча можуть потребувати лікування.

Біль є загальним явищем після ортопедичної хірургічної процедури, але сьогодні існує більше і кращих варіантів лікування післяопераційного болю, ніж це було коли-небудь раніше. Більш хірурги-ортопеди використовують місцеві анестетики тривалої дії, регіональні нервові блокади та інші методи контролю болю та обмеження потреби в наркотичних препаратах.

Загалом, хірурги намагаються обмежити вживання наркотичних засобів після операції. Ці ліки мають потенційно серйозні побічні ефекти і можуть викликати звикання, тому їх застосовують лише помірковано після ортопедичної операції.

Слово з дуже добре

Переконайтеся, що ви знаєте, що передбачає ваша процедура ортопедичної хірургії, і що ви готові до неї, поставивши гарні запитання своєму лікарю. Переконавшись, що у вас є обладнання, ліки та будь-які інші необхідні речі, які вам знадобляться після операції, про яку попередили заздалегідь, допоможе правильно розпочати відновлення, тому обов’язково запитайте, що рекомендується. Найбільше серйозно сприймайте вказівки щодо відновлення діяльності.