Амбулаторна фізична терапія поперечного мієліту

Якщо у вас діагностовано поперечний мієліт, ви розумієте, як цей стан може вплинути на вашу загальну функціональну рухливість та якість життя. Поперечний мієліт може обмежити вашу ходьбу, пересування в ліжку та перехід з одного стільця на інший. Ці функціональні обмеження можуть глибоко вплинути на вашу здатність працювати та насолоджуватися рекреаційними заходами.

Поперечний мієліт - це запалення спинного мозку, яке може бути викликане інфекцією або аутоімунним захворюванням, що вражає спинний мозок. Порушення, викликані цим процесом захворювання, досить різноманітні. Місце ураження спинного мозку, гострота захворювання та ведення захворювання після діагностики можуть впливати на виявлені порушення та обмеження функціональної рухливості, що виникають в результаті поперечного мієліту.

Фізична терапія поперечного мієліту може проводитися в різних умовах. Коли вам вперше поставлять діагноз, ви можете працювати з фізіотерапевтом у лікарні. Ви також можете співпрацювати з терапевтом у центрі гострої або підгострої реабілітації або вдома, щоб допомогти вам поліпшити свою рухливість і повернутися до максимальних функцій.

Фізична терапія поперечного мієліту також може проводитися в амбулаторних умовах.

Пошук правильної амбулаторії

Перш ніж розпочати амбулаторну фізичну терапію поперечного мієліту, можливо, ви захочете провести невелике дослідження, щоб переконатися, що ви знайшли відповідного для вас фізіотерапевта. Почніть із пошуку фізіотерапевтів поблизу вашого будинку та зателефонуйте кільком, щоб переконатися, що вони здатні допомогти вам керувати вашим станом. Обов’язково запитайте про попередній досвід роботи з іншими пацієнтами з поперечним мієлітом та ретельно поясніть ваш поточний стан та функціональні обмеження. Можливо, ви також захочете задати декілька загальних питань про правила страхування, поліси офісу та години роботи.

Амбулаторна оцінка фізичної терапії

Ваш перший візит до амбулаторного фізіотерапевта, швидше за все, буде первинною оцінкою та оцінкою. Під час цього заняття ваш фізіотерапевт зустрінеться з вами, щоб обговорити ваш стан та історію захворювання. Він також збиратиме базові дані та вимірювання, щоб допомогти визначити найкращу для вас стратегію лікування.

Загальні компоненти первинної оцінки включають, але не обмежуючись ними:

• Історія: Цей компонент оцінки - це місце, де ви розповідаєте своєму фізіотерапевту про свій поточний стан та про те, як він прогресував з моменту початку. Буде обговорено вашу минулу історію хвороби, а також буде зазначено будь-яке інше лікування, яке ви проводили для вашого стану. Ваші поточні ліки можуть бути записані, тому непогано представити список будь-яких ліків, які ви приймаєте.
• Вимірювання результатів: Інструмент вимірювання результату може бути використаний, щоб допомогти встановити цілі та контролювати зміни у вашій функціональній рухливості під час відвідування фізичної терапії. Загальні інструменти результатів включають тест на 6-хвилинну прогулянку, шкалу балансу Тінетті або тест на приурочений час. Ці тести можна регулярно повторювати для моніторингу прогресу.
• Хода: Хода - це оцінка Вашого шляху. Ваш фізіотерапевт буде стежити за вашою ходою та шукати конкретні підказки та закономірності у вашому циклі ходи, які можуть допомогти визначити найкраще для вас лікування. Якщо ви використовуєте допоміжні пристрої, такі як ходунки, інвалідні візки чи тростини, він або вона можуть переконатися, що вони правильно встановлені за розміром, і чи правильно ви ними користуєтесь.
• Сила: Ваш фізіотерапевт перевірить силу рук і ніг, щоб отримати базове вимірювання того, як дефіцит сили може впливати на вашу функцію.
• Діапазон рухів: Ваш фізіотерапевт може використовувати гоніометр для вимірювання діапазону рухів (ПЗП) навколо конкретних суглобів. Базові вимірювання ПЗУ можуть допомогти визначити прогрес під час відвідування фізичної терапії.
• Спастичність: Спастичність - це складне порушення, яке виникає в організмі, коли така проблема, як поперечний мієліт, виникає в центральній нервовій системі. Ваш фізіотерапевт може виміряти ваш загальний тонус і спастичність, щоб допомогти запропонувати належне лікування спастичності.
• Гнучкість: якщо у вас була тривала госпіталізація через поперечний мієліт, ви можете помітити втрату загальної гнучкості та руху м’язів. Ваш фізіотерапевт може виміряти вашу гнучкість і може допомогти поліпшити вашу загальну гнучкість.
• Баланс: діагностика поперечного мієліту може вплинути на ваш загальний баланс та кінестетичну обізнаність про ваше тіло. Ваш фізіотерапевт оцінить ваш баланс, щоб забезпечити вам безпеку під час пересування та допомогти в лікуванні будь-яких порушених рівноваги, які у вас можуть бути.

Лікування

Після первинної оцінки та оцінки, ваш фізіотерапевт повинен співпрацювати з вами для розробки цілей та відповідної стратегії лікування. Конкретні цілі можуть сильно відрізнятися від людини до людини, але загальною метою амбулаторної фізичної терапії поперечного мієліту є максимізація функціональної рухливості, яка допоможе вам повернутися до попереднього способу життя.

Оскільки порушення, що спостерігаються при поперечному мієліті, настільки різняться, було б неможливо перелічити підхід до лікування або протокол лікування поперечного мієліту. Не забудьте тісно співпрацювати з вашим фізіотерапевтом, щоб зрозуміти лікування вашого конкретного стану.

Загальні методи лікування поперечного мієліту включають, але не обмежуючись ними:

• Нервово-м’язова стимуляція: Нейро-м’язова електростимуляція (НМЕС) - терапевтичний спосіб, який часто використовується у фізичній терапії.Це форма електричної стимуляції, яка використовується для скорочення одного з м’язів або групи м’язів. Якщо ви страждаєте від слабкості в певній групі м’язів внаслідок поперечного мієліту, ваш фізіотерапевт може вибрати використання NMES, щоб допомогти поліпшити скорочення цієї групи м’язів, щоб поліпшити вашу загальну функцію. Пам'ятайте, що NMES - це відносно пасивне лікування, і ваші сеанси фізичної терапії повинні включати активні фізичні вправи та рухи, коли це можливо.
• Вправи: Фізичний терапевт може призначити вправи, щоб допомогти вам поліпшити силу, ПЗУ та гнучкість або зменшити спастичність. Можуть бути призначені конкретні вправи, які допоможуть покращити пропріоцепцію та рівновагу. Ваш фізіотерапевт може використовувати тренажери, такі як дошка BAPS, щоб допомогти поліпшити рівновагу, а бігова доріжка, UBE або велосипед можуть допомогти поліпшити загальну витривалість та здоров’я серцево-судинної системи.
• Тренування ходи: Якщо вам важко ходити, ваш фізіотерапевт може працювати з вами над вашою ходою. Він переконається, що ви використовуєте відповідний допоміжний пристрій для свого стану, і можна виконувати вправи, які допоможуть поліпшити вашу загальну ходу. Важливою складовою ходи, рухливості та ходьби є час скорочення м’язів. Ваш терапевт може вирішити співпрацювати з вами, щоб покращити загальну обізнаність та контроль над тілом, виконуючи вправи, що допомагають покращити швидкість та час скорочення м’язів.

Припинення амбулаторної фізичної терапії

У багатьох людей із поперечним мієлітом найпоширенішим питанням є: "Коли мені слід припинити відвідувати кваліфіковану фізіотерапію?"

Відповідь на це запитання може бути складною, оскільки багато різних змінних може впливати на ваш особистий курс фізичної терапії поперечного мієліту. Ви можете бездоганно прогресувати завдяки амбулаторній фізичній терапії і швидко реалізувати сили, ПЗУ та загальну функціональну рухливість. Заходи та цілі, які ви ставите перед початком фізичної терапії, можуть бути легко досягнуті, і терапія може бути припинена в клініці, коли ви працюєте самостійно вдома.

Ваш стан може бути досить важким, а ваше просування через ПТ може бути повільним і вимагатиме достатньої роботи (і мотивації) для досягнення ваших особистих цілей. Обов’язково тісно співпрацюйте зі своїм фізіотерапевтом та лікарем, щоб зрозуміти ваш конкретний стан та те, чого чекати від фізичної терапії.

Пам'ятайте, що діагноз поперечного мієліту несе в собі загальний змінний прогноз. Ваш стан може спричинити легкі та важкі функціональні втрати. Ваш фізіотерапевт може співпрацювати з вами, щоб забезпечити вам максимальну функціональну рухливість, але іноді фізична терапія може бути припинена, поки ви продовжуєте відчувати функціональні обмеження.

Якщо у вас діагностовано поперечний мієліт, тісне співробітництво з фізіотерапевтом в амбулаторії може допомогти вам досягти цілей мобільності та допоможе вам швидко та безпечно повернутися до попереднього рівня функціонування.