Якщо у вас болить коліно, вам можуть скористатися кваліфіковані послуги фізіотерапевта, які допоможуть вам впоратися з болем і повернутися до попереднього рівня функцій. Біль у внутрішній або медіальній частині коліна може бути станом, який називається бурсит ансерину та тендинит.
Фотографії банків / Getty ImagesЩо таке Pes Anserine?
Pes anserine - це анатомічна назва місця, де три сухожилля вставляються у вашу кістку гомілки. Сухожилля утворюють форму гусячої лапки, а назва pes anserine перекладається як «гусяча лапка». Три сухожилля складають вставку ансерину. Це:
- Сухожилля sartorius
- Сухожилля грациліса
- Семітендіноз сухожилля підколінного сухожилля
Три сухожилля, що входять до складу ансерину, виникають із трьох різних областей вашої стегна, і вони виконують три різні дії на ваше коліно і стегно. Це робить точну оцінку та лікування тензитозису і бурситу важким.
Під трьома сухожиллями песинового ансерину знаходиться бурса - заповнений рідиною мішок, який допомагає сухожильям легко ковзати і ковзати по гомілковій кістці. Ця бурса може запалюватися і дратуватися, спричиняючи біль в ансерині.
Де це відчувається
Коли ви страждаєте бурситом ансерину або тендинитом, біль, як правило, відчувається у внутрішній частині колінного суглоба, трохи нижче лінії суглоба. Іноді біль охоплює медіальну та передню частини гомілки.
Причини
Бурсит перистого ансерину, як правило, спричинений повторюваним стресом та перенапруженням вставки песового ансерину. Це зазвичай трапляється у бігунів, які занадто швидко збільшили інтенсивність тренувань, але це може трапитися і у спортсменів як травма від надмірного використання.
Іноді подразнення ансерину може виникати від прямого удару у внутрішню частину коліна.
Фізіотерапія
Якщо у вас болить внутрішня частина коліна / ноги і ви підозрюєте, що страждаєте бурситом ансерину, ваш лікар може направити вас до фізіотерапевта для оцінки та лікування. Ви також зможете відвідати свій PT за допомогою прямого доступу.
Компоненти оцінки ПТ для проблем з песинсерином включають, але не обмежуючись цим:
- Збір історії. Ваш фізіотерапевт поставить вам запитання про те, як почався ваш біль, як він змінюється, а також про те, які дії посилюють або зменшують ваші симптоми. Ваш лікар повинен також запитати вас про попередні епізоди медіального болю в коліні та про інші методи лікування, які ви пробували щодо бурситу ансерину.
- Пальпація. Пальпація передбачає використання рук для дотику до анатомічних структур під час оцінки ПТ. Ваш ПТ пропальпує область вашого ансерину, щоб визначити, чи запалені бурси та сухожилля.
- Вимірювання діапазону рухів коліна та стегна. Ваш фізіотерапевт може використовувати гоніометр для вимірювання ПЗУ колінних та тазостегнових суглобів.
- Вимірювання гнучкості. Зазвичай ущільнення м’язів стегна, м’язів стегна або стегон може схилити вас до проблем з ансерином. Ваш фізіотерапевт може виміряти гнучкість різних груп м’язів, щоб оцінити, чи напруженість може спричиняти ваш бурсит ансерину.
- Вимірювання сили нижніх кінцівок. Іноді слабкість м’язів тазостегнових суглобів може привести коліно в незручне положення під час бігу, ходьби або стрибків. Таке положення вашого коліна може посилити стрес і напруження навколо вашого песин-ансерину і може призвести до подразнення.
- Оцінка балансу. Зниження рівноваги та усвідомлення пропріоцепції може спричинити підвищений стрес навколо колінного суглоба, і цей стрес може подразнювати сухожилля та бурсу язика, що призводить до медіального болю в коліні. Ваш ПТ проведе спеціальні тести, щоб оцінити ваш баланс і визначити, чи це може сприяти вашій проблемі.
Як тільки ваш фізіотерапевт збирає інформацію про ваш стан під час первинної оцінки, можна здійснити цілеспрямований план лікування, який допоможе вам зменшити біль і повернутися до попереднього рівня активності.
Лікування
Ваш фізіотерапевт може запропонувати безліч різноманітних методів лікування бурситу ансерину та тендиниту. Вони можуть включати:
Вправи. Фізичні вправи - це один з ваших основних інструментів для управління бурситом ансерину. Ваш лікар, швидше за все, запропонує вам виконувати вправи в клініці, і він або вона може призначити домашню програму вправ, для якої ви будете працювати під час реабілітації. Типові вправи для бурситу ансерину пес включають:
- Вправи на гнучкість. Введення песинового ансерину відбувається з трьох різних м’язів, тому ваші вправи на гнучкість можуть включати різні розтяжки. Як правило, розтяжки для підколінних сухожиль, стегон і стегон, а також паху рекомендуються для покращення рухливості м’язів і сухожиль, що входять до складу ансерину.
- Зміцнювальні вправи. Під час оцінки ПТ ваш терапевт, можливо, виявив різні групи м’язів, які можуть бути слабкими і які можуть сприяти вашій проблемі. Він може призначити вправи для зміцнення м’язів навколо коліна (наприклад, коротка дуга). Можуть знадобитися вправи для зміцнення стегна, які допоможуть вам краще контролювати положення стегна та коліна, щоб мінімізувати напругу навколо пес-ансерину.
- Вправа на баланс. Якщо ваш терапевт відчуває, що поганий баланс і пропріоцепція можуть сприяти виникненню вашого бурситу перистого ансерину, він може призначити конкретні вправи, які допоможуть вам поліпшити ваш баланс. Ви можете використовувати дошку BAPS або дошку для хитання в клініці PT, і для вашої домашньої програми вправ можуть бути призначені конкретні вправи на баланс.
Фізичні умови. Ваш фізіотерапевт може допомогти впоратись з болем у вашому ансерині, використовуючи фізичні методи, такі як лід або спека. Іноді ультразвук може бути використаний для поліпшення місцевої циркуляції навколо песин-ансерину.
Слід бути обережними з пасивними фізичними методами - багато досліджень показали незначний ефект або взагалі не вплинули на використання цих методів лікування. Якщо ваш ПТ використовує пасивне лікування для вашого песинсерину, переконайтеся, що він або вона також включає активні методи лікування, такі як фізичні вправи, що ви можете зробити для управління своїм станом.
Модифікація діяльності. Ваш фізіотерапевт може сказати вам, що робити, якщо у вас є бурсит перистого ансерину, а також він може сказати, що робитиуникати. Змінюючи свою діяльність та тимчасово припиняючи діяльність, що спричиняє вашу проблему, ви можете швидко позбутися від болю. Ваш ПТ також може допомогти вам розробити план повернення до свого звичайного рівня активності, не викликаючи при цьому біль у вашому песинсерині.
Якщо у вас є бурсит ансерину або тендиніт, ваш фізіотерапевт - це чудовий ресурс, який допоможе вам керувати своїм болем та реалізувати стратегії, щоб утримати біль. Він може допомогти вам швидко та безпечно повернутися до вашого попереднього рівня активності, якщо ви маєте справу з бурситом ансерину.
