Піка - це порушення харчування, при якому хтось їсть непродовольчі речовини, які не мають харчової цінності, такі як папір, бруд або пісок.
Люди, які страждають на піку, зазвичай не уникають звичайної їжі, тобто вони все ще можуть отримувати всі необхідні поживні речовини. Однак деякі непродовольчі товари, які вони споживають, можуть бути дуже небезпечними, особливо якщо їх їсти великими порціями кількості. Якщо ви стурбовані собою чи кимось іншим, хто має піку, вам слід якомога швидше відвідати лікаря, щоб він скерував вас на відповідне лікування.
Далі наводиться огляд різних елементів, які допомагають діагностувати піку.
Денис Москвінов / Getty Images
Піка найчастіше спостерігається у дітей, де приблизно одна третина дітей до шести років має ознаки піки. Піка також може виникати під час вагітності. У деяких випадках нестача певних поживних речовин, таких як залізо та цинк, може викликати незвичну тягу.
Професійні покази
Якщо ваша дитина примусово їсть непродовольчі товари, поговоріть зі своїм лікарем первинної медичної допомоги або педіатром. Вони візьмуть всебічну історію хвороби та опитують родину, щоб скласти повне уявлення про ситуацію. Деталі, які буде шукати клініцист, включають:
- Тип речовини
- Сума
- Тривалість впливу
- Налаштування, де зазвичай відбувається поведінка
- Джерело речовини
- Симптоми токсичності
Вони також проведуть фізичний огляд. Хоча в більшості випадків фізичний огляд буде нормальним, їм слід шукати ознаки отруєння або інших медичних ускладнень. Їх можна класифікувати на чотири основні групи.
- Прояви токсичного поглинання: отруєння свинцем є найпоширенішим отруєнням, пов’язаним з пікою, і часто може бути наслідком вживання в їжу чіпсів або пластівців. Більшість пацієнтів протікають безсимптомно, і ознаки можуть бути дуже тонкими.
- Прояви інфекції або зараження паразитами: токсокароз та аскаридоз - найпоширеніші паразитарні інфекції, пов’язані з пікою, і можуть бути наслідком вживання забрудненої бруду або калу. Клінічні прояви стосуються кількості поглинених личинок та органів, до яких личинки мігрують.
- Шлунково-кишкові прояви: можуть включати проблеми з кишечником, перфорації та кишкові непрохідності, спричинені утворенням безоару (волосяні кульки або конкременти інших неперетравлюваних речовин, що знаходяться в шлунку).
- Стоматологічні прояви: презентація може включати сильне стирання та інші механічні пошкодження зубів від пережовування нехарчових речовин.
Фактори ризику
Сама піка рідко погіршує соціальне функціонування, але часто трапляється у людей з іншими психічними розладами, які погіршують функціонування (наприклад, з розладом аутистичного спектра, інтелектуальними вадами та шизофренією). :
- Висмикування волосся (розлад, який називається трихотиломанія)
- Підбір шкіри (розлад, який називається екскоріацією)
Критерії діагностики (DSM-5)
Лікар використовуватиме Посібник з діагностики та статистики психічних розладів (DSM), довідник, в якому викладено критерії діагностики психічних розладів. Останнє видання - DSM-5,класифікує піку за порушеннями харчування та харчування, а діагностичні критерії такі:
- Постійне вживання неживних, нехарчових речовин протягом принаймні одного місяця.
- Вживання таких речовин не відповідає рівню розвитку людини.
- Харчова поведінка не є частиною культурно підтримуваної або соціально-нормативної практики.
- Якщо поведінка відбувається в контексті іншого психічного розладу або захворювання (наприклад, шизофренії, аутизму або вагітності), це достатньо серйозно, щоб вимагати незалежної клінічної допомоги.
Для діагностики рекомендується мінімальний вік - два роки. У дітей у віці від 18 місяців до двох років проковтування та запікання неживних речовин є загальним явищем і не вважається патологічним.
Лабораторії та тести
Жодних конкретних лабораторних досліджень при оцінці піка не вказано. Однак можуть бути призначені певні лабораторні дослідження для оцінки наслідків стану залежно від особливостей та природи речовин, що потрапляють всередину, та наслідків медичного стану.
Подальші дослідження повинні бути адаптовані відповідно до речовини, яка потрапляє всередину, та клінічних даних. Американська академія педіатрії рекомендує проводити плановий скринінг концентрації свинцю в крові у дітей, які проживають у житлових районах, де принаймні 27% будинків були побудовані до 1950 року.
Концентрацію свинцю в крові слід перевіряти у дітей:
- З ознаками або симптомами отруєння
- З історією проковтування фарб на основі свинцю
- При підозрі на вплив навколишнього середовища
Також можуть проводитися аналізи крові для оцінки можливості анемії або низького вмісту цинку.
Зображення можуть бути корисними, якщо є підозра, що певні предмети потрапили всередину або є клінічні ознаки шлунково-кишкової непрохідності. Вони можуть включати:
- Рентген черевної порожнини
- Обстеження барію на верхній і нижній шлунково-кишковий тракт
- Ендоскопія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту
Зателефонуйте своєму лікарю або 911, якщо є ознаки задухи або сильного болю в животі.
Самостійне / домашнє тестування
Якщо ви стурбовані тим, що ваша дитина може відчувати симптоми піка, дуже важливо звернутися до медичного працівника.
Хоча існують Інтернет-ресурси та скринінги, вони не завжди надходять із надійних джерел і не можуть остаточно діагностувати будь-який стан здоров’я чи психічного здоров’я.
Якщо ви приділяєте пильну увагу харчовим звичкам і стежите за дітьми, які схильні класти речі в рот, можливо, ви зможете заразитися розладом рано, до того, як можуть статися ускладнення. Якщо у вашої дитини діагностували піку, ви можете зменшити ризик їсти непродовольчі товари, тримаючи ці предмети недоступними у вашому домі. Обов’язково слідкуйте і за зовнішніми іграми вашої дитини.
Слово з дуже добре
Якщо ви або ваша дитина відчуваєте піку, важливо повідомити свого лікаря та поговорити зі спеціалістом з психічного здоров’я. Якщо залишити без нагляду і не лікувати, піка може бути небезпечною. Рівень успішності лікування піка варіюється і залежить від основних причин / пов'язаних факторів. У дітей піка зазвичай покращується в міру дорослішання, але для тих, хто страждає психічними захворюваннями або порушеннями розвитку, вона зазвичай триває у підлітковому віці або навіть у зрілому віці.
