Рак у всіх його формах може занадто часто вражати людей. Коли це станеться, хвороба може бути на пізніх стадіях до того часу, коли люди отримають діагноз, і до того часу варіанти лікування будуть більш обмеженими. Одним із найкращих способів заразитися раком на ранніх стадіях та на найбільш виліковних стадіях є скринінги на рак.
Скринінги проводяться до того, як у пацієнта з’являються будь-які ідентифіковані симптоми. Вони допомагають виявити будь-які незначні порушення або проблеми, які є раковими, а іноді навіть передраковими, і довели свою ефективність у зменшенні кількості смертей від деяких видів раку.
Доступно багато видів скринінгів, які слід враховувати, вони можуть залежати від віку, статі та особистих факторів ризику. Нижче наведено розбивку найбільш рекомендованих скринінгів для всіх та основних показників як для чоловіків, так і для жінок.
Lordn / Getty Images
Показ для всіх
Деякі скринінгові дослідження рекомендуються як чоловікам, так і жінкам, зокрема тести або процедури, призначені для виявлення ранніх ознак раку товстої кишки або легенів.
Рак товстої кишки
Деякі люди повинні регулярно проходити обстеження на рак товстої кишки, починаючи з 45 до 50 років, у тому числі тих, хто не має особистої чи сімейної історії колоректального раку чи синдрому раку, певних типів поліпів, будь-якого запального захворювання кишечника, або особиста історія отримання опромінення черевної порожнини або малого таза для лікування інших видів раку.
Якщо ви потрапляєте в будь-яку з цих категорій, можливо, у вас підвищений або вищий ризик раку товстої кишки, і, можливо, вам доведеться розпочати скринінг до рекомендованого віку, зробити певні типи скринінгу або проходити скринінг частіше. Ваш лікар може допомогти вам визначити, що може бути найкращим для вас.
Скринінги слід проводити людям із хорошим здоров’ям у віці до 75 років з інтервалами, що визначаються типом проведеної процедури. Люди у віці 75-85 років можуть проходити обстеження залежно від особистих факторів ризику. Після 85 людям, як правило, не потрібно продовжувати процедуру.
Ваш лікар може сказати вам, який тип скринінгового тесту вам найбільше підходить. Найчастіше проводиться скринінг на рак товстої кишки, як правило, підпадає під одну з двох категорій: візуальні або структурні обстеження товстої кишки і прямої кишки (наприклад, колоноскопія) та тести на основі стільця.
Візуальні або структурні іспити
Колоноскопія - це найпоширеніший візуальний огляд, який слід робити раз на десять років. Камера вставляється в пряму кишку і товсту кишку (товста кишка), щоб лікар міг перевірити, чи є нарости або ознаки раку.
Інші візуальні іспити включають колонографію віртуальної комп’ютерної томографії (КТ) та гнучку сигмоїдоскопію; обидві ці процедури вимагають п’ятирічного повторного скринінгу.
Тести на основі стільця
Тести на основі стільця можуть перевірити наявність прихованої крові в калі людини, що може сигналізувати про проблеми зі здоров’ям, а також про зміни клітинної ДНК, які можуть свідчити про рак або передракові захворювання. Ці менш інвазивні процедури потрібно проводити щороку (або кожні три роки для ДНК-тесту).
Якщо тест на основі стільця повертається з несподіваними результатами, для встановлення джерела проблеми, як правило, потрібна подальша колоноскопія.
Рак легенів
Чоловіки чи жінки віком від 55 років повинні поговорити із медичним працівником про історію куріння, і якщо доцільним буде обстеження на рак легенів. Рак легенів легше лікувати, коли він перебуває на самих ранніх стадіях.
Ви повинні щорічно проходити скринінг на рак легенів, якщо для вас стосується всього перерахованого:
- Поточний або колишній курець, який кинув за останні 15 років
- Запеклий курець (або колись був) - тобто у вас є 20-річна історія куріння (тобто принаймні одна пачка на день протягом 20 років, дві пачки на день протягом 10 років тощо)
- Вік 50-80 років і не має симптомів
Раніше на цих скринінгах використовували регулярне рентгенологічне дослідження органів грудної клітини, але КТ з низькими дозами є більш точним і в останні роки замінив рентген. Сканування рекомендується проводити щороку, поки людині не виповниться 81 рік або вона не палить протягом 15 і більше років, залежно від того, що трапиться раніше.
Показ для чоловіків
Чоловіки повинні поговорити зі своїм лікарем про те, які скринінгові скринінги вони повинні пройти, включаючи тести для виявлення ознак раку простати.
Скринінги раку простати рекомендуються не всім чоловікам. Однак чоловіки повинні поговорити зі своїми лікарями про те, чи є скринінг раку передміхурової залози для них конкретно.Якщо ваш провайдер рекомендує скринінг, вони, швидше за все, запропонують вам періодично проходити тести на специфічний для простати антиген (PSA).
Тест PSA
Перевірка рівня специфічного для передміхурової залози пацієнта за допомогою тесту на PSA є найпоширенішим способом перевірки на можливий рак передміхурової залози. З підвищенням рівня PSA в крові зростає і ймовірність виникнення раку передміхурової залози, хоча немає конкретного порогу PSA, який чітко вказує на наявність ракових клітин.
Різні фактори можуть впливати на PSA. Це ускладнює встановлення жорсткого відсікання.
Подальші тести
Якщо тест знову повернеться з незвичним результатом PSA, швидше за все, знадобляться інші іспити. Одним з них є пальцевий ректальний огляд (DRE), коли лікар вводить палець у пряму кишку, щоб вручну продемонструвати будь-які нерівності або ущільнення, які можуть бути раком.
Інша - біопсія передміхурової залози, де шматочок живої тканини видаляється і відправляється на аналіз. Біопсія передміхурової залози є найімовірнішим наступним кроком, якщо результати PSA та / або DRE є ненормальними. Однак ваш лікар може також рекомендувати вам поговорити з урологом або пройти візуалізацію передміхурової залози.
Показ для жінок
Скринінги, які повинні отримувати жінки, включають тестування на ранні ознаки раку шийки матки та молочної залози.
Рак шийки матки
Усі жінки у віці від 25 до 65 років, у яких є шийка матки, повинні пройти обстеження на рак шийки матки. Більшість видів раку шийки матки спричинені вірусом папіломи людини (або ВПЛ).
Регулярні скринінги дозволяють виявити ураження, спричинені ВПЛ, до того, як вони стануть раковими (щоб їх можна було видалити), та допомогти виявити інші типи раку шийки матки на ранніх, більш піддаються лікуванню стадіях. Вид скринінгу, який ви повинні пройти - і як часто - буде залежати від вашого віку та стану здоров'я.
Скринінгові тести для перевірки на рак шийки матки включають:
- Папа-тест: Ця процедура передбачає взяття проби клітин шийки матки та відправлення їх у лабораторію для перевірки на наявність аномальних клітин. Якщо результати результатів тесту на ПАП негативні, ви можете почекати три роки, перш ніж отримати інший.
- Тест на ВПЛ: це робиться аналогічно тесту на Папанатометрію, але зразок клітин шийки матки перевіряється на наявність ВПЛ. Якщо ваші результати повернуться нормально, можливо, ви зможете почекати п’ять років до наступного скринінгового тесту.
- Пап-тест та тест на ВПЛ: Ви можете одночасно отримати мазок Папаніколау та тест на ВПЛ. Якщо обидва тести стануть чіткими, ваш лікар, швидше за все, скаже вам, що можна почекати п’ять років, перш ніж знову пройти обстеження на рак шийки матки.
Якщо аналізи повернуться ненормально, може знадобитися більше тестів для визначення тяжкості змін та правильних етапів лікування.
Деяким жінкам, можливо, доведеться проходити скринінг частіше або рідше. Наприклад, жінкам, які мають певні фактори ризику, такі як порушена імунна система, ВІЛ-інфекція або які раніше проходили лікування передракових уражень або раку шийки матки, може знадобитися тестування частіше.
Також є деякі докази того, що скринінги менш ефективні для жінок із ожирінням через труднощі доступу або візуалізації шийки матки. Жінки, у яких була тотальна гістеректомія з причин, не пов'язаних з раком, не потребують скринінгу.
Рак молочної залози
Рекомендації щодо скринінгу на рак молочної залози можуть варіюватися в широких межах і дуже залежать від віку та особистих факторів ризику. Однак, загалом, жінкам слід поговорити зі своїм лікарем про те, яким може бути рівень ризику раку молочної залози та як вони можуть вплинути на рекомендації щодо скринінг.
Жінки, які, як вважають, мають середній ризик розвитку раку молочної залози, повинні почати запитувати свого лікаря про щорічні обстеження, починаючи з 40 років. Після 55 років жінки можуть переходити на іспити кожні два роки, або вони можуть продовжувати щорічну мамографію .
Ви перебуваєте на середньому ризику, якщо у вас немає особистої або міцної сімейної історії захворювання, немає генетичних мутацій, що викликають підвищений ризик, і ви не проходили променевої терапії до 30 років.
Жінки, які мають високий ризик раку молочної залози, повинні починати щорічні обстеження набагато раніше, як правило, приблизно у віці до 30 років. Серед таких жінок є такі:
- Сімейна історія раку молочної залози
- Відома мутація гена BRCA1 або BRCA 2 або родич першого ступеня з мутацією
- Історія променевої терапії грудної клітини у віці від 10 до 30 років
- Історія специфічних синдромів, які збільшують шанси розвитку певних видів раку
Скринінги слід продовжувати до тих пір, поки жінка має гарне самопочуття та тривалість життя понад 10 років.
Найпоширенішими скринінговими тестами на рак молочної залози є регулярні мамографії та клінічні обстеження молочної залози.
- Мамографія - це рентген молочної залози, який може виявити пухлини, які ще фізично не відчуваються, або крихітні плями кальцію (так звані мікрокальцинати), які іноді можуть свідчити про рак молочної залози. Дві пластини стискають тканини молочної залози, щоб рентгенівські промені, які є меншими дозами, ніж традиційні рентгенівські промені, могли отримати чіткіше і точніше зображення.
- Обстеження молочної залози, як клінічне, так і самостійне, - це ретельне обстеження тканин молочної залози у пошуках ущільнень, болю або будь-яких інших несподіваних змін. Хоча ці іспити самі по собі не можуть виявити рак, знаючи зовнішній вигляд та відчуття тканини молочної залози, ви можете більш точно виявити, коли відбувається зміна.
Жінкам із підвищеним ризиком раку молочної залози, крім мамографії, може також знадобитися щорічна магнітно-резонансна томографія молочної залози (МРТ). Пацієнтці вводять контрастний барвник у кров для досягнення максимальної контрастності тканин грудей, а також використовують спеціально розроблений апарат для МРТ.
Якщо результати мамографії ненормальні, часто проводять УЗД наступним діагностичним етапом.
Інші типи скринінгу на рак
Існує багато інших видів скринінгових досліджень, включаючи яєчники, підшлункову залозу, яєчка та щитовидку. Однак скринінг на такі типи раку, як видається, не зменшує смертність від них. Скринінги на рак порожнини рота, раку сечового міхура та шкіри не мають достатньо доказів, щоб зважити переваги та ризики.
Слово від Verywell
Якщо ви не впевнені, які скринінгові скринінги вам можуть знадобитися, поговоріть зі своїм лікарем або первинним медичним працівником. Вони можуть допомогти вам краще зрозуміти ваші особисті фактори ризику та те, які обстеження можуть бути для вас корисними.
.jpg)
